ลำไส้ใหญ่. หลักสูตรการตรวจและเตรียมการส่องกล้องลำไส้

บ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่คือ:

การตรวจป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง

เปลี่ยนจังหวะของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ท้องผูกท้องเสียอุจจาระเหมือนดินสอ);

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ผนังลำไส้ใหญ่

โรคลำไส้อักเสบ

ความสำเร็จในการตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่

หลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมามากถึง 9,000 คน เสาได้รับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ ศ. JarosławRegułaหัวหน้าคลินิกมะเร็งระบบทางเดินอาหารของศูนย์มะเร็งวิทยาในวอร์ซอได้พูดถึงเรื่องนี้ในระหว่างการประชุมระดับโลกครั้งที่ 19 เกี่ยวกับมะเร็งระบบทางเดินอาหารในบาร์เซโลนา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) จะตรวจจับและกำจัดติ่งเนื้อที่อาจกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสงสัยว่ามะเร็งในลำไส้เกิดจากติ่งเนื้อซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจหาและกำจัดจึงมีความสำคัญในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในโปแลนด์มีการใช้ colonoscopy ในการตรวจคัดกรองเป็นเวลา 15 ปี ตั้งแต่ปี 2555 มีการส่งจดหมายเชิญไปยังผู้ที่มีอายุระหว่าง 55-64 ปีเนื่องจากในกลุ่มนี้มากถึง 5% มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จนถึง 5 หมื่น การวิจัยดังกล่าว ในปี 2560 เป็นครั้งแรกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองที่ได้รับเงินคืนจากงบประมาณโดยจะดำเนินการในโปแลนด์มากถึง 110,000 ครั้ง การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มากกว่าปีก่อน ๆ ถึงสองเท่า จะเป็นไปได้ด้วยการเพิ่มเงินทุนของพวกเขา

ที่มา: www.naukawpolsce.pap.pl

วิธีการเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่?

การเตรียมการที่เหมาะสมควรเริ่ม 7 วันก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่:

หยุดการเตรียมเหล็ก

ผู้ที่รับประทานยาต้านการรวมตัว (ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด) เช่นแอสไพรินอะคาร์ดเป็นต้น - ควรหยุดรับประทานหลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ที่สั่งให้ใช้ยาเหล่านี้ก่อน

คนที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นซินตรอมซินคูมาร์อะซีโนคูมารอล - จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่ทำการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อเปลี่ยนไปใช้เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

ผู้ป่วยเบาหวานและโรคเรื้อรังร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเตรียมการตรวจต้องติดต่อแพทย์ล่วงหน้าเพื่อจัดทำแผนการจัดการโดยละเอียด

หยุดกินผลไม้หินโดยเฉพาะเมล็ดที่มีเมล็ดเล็ก ๆ (กีวีสตรอเบอร์รี่องุ่น) และขนมปังธัญพืชมูสลีลินซีดเมล็ดงาดำเป็นต้นนอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการกินหัวบีทสีแดง (บีทรูททำให้สีของเยื่อบุลำไส้ผิดไป)

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ควรทำ 3 วันก่อนการตรวจ

อย่ากินอาหารแข็ง

แนะนำให้รับประทานอาหารเหลว - กาแฟชาน้ำน้ำผลไม้ที่ไม่มีเนื้อผลไม้และซุปที่ไม่มีผักและสารปรุงแต่ง

ในวันก่อนการตรวจลำไส้ใหญ่

คุณสามารถรับประทานอาหารเช้าเท่านั้นไม่มีเครื่องดื่มที่มีฟองและนม

ควรเริ่มใช้ยาระบายในช่องปาก (มาโครโกลหรือฟอสเฟต) ในห้องปฏิบัติการส่องกล้องแต่ละห้องที่ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมการสำหรับการตรวจและการเตรียมการที่จะดำเนินการ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทีละขั้นตอน

1. ก่อนการตรวจให้สวมชุดป้องกันและนอนลงบนโซฟาตรวจ ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดคือตำแหน่งด้านซ้ายโดยให้หัวเข่าดึงขึ้นไปทางคาง แต่ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้อาจจำเป็นต้องจัดตำแหน่งของร่างกายใหม่เพื่อให้มองเห็นลำไส้ได้ดีขึ้น

2. แพทย์จะตรวจบริเวณทวารหนักก่อน (ตรวจหารูทวารริดสีดวงทวารฝี) ทาด้วยเจลยาชาเฉพาะที่แล้วทำการตรวจทางทวารหนัก (ตรวจนิ้วผ่านทวารหนัก) การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่อาจมาพร้อมกับความรู้สึกแน่นท้องท้องอืดและเป็นตะคริวในช่องท้องดังนั้นจึงอาจดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยให้การตรวจสามารถทนได้ดีขึ้น อากาศที่เป่าเข้าไปในลูเมนของลำไส้เพื่อให้มองเห็นผนังลำไส้และปล่อยให้กล้องเอนโดสโคปเคลื่อนที่ได้ไกลขึ้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ อย่าอายเมื่อก๊าซหรือของเหลวไหลผ่านทางทวารหนักระหว่างการตรวจเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่พบบ่อย การส่องกล้องลำไส้มักใช้เวลา 15 ถึง 40 นาที ในบางกรณีไม่สามารถสอดลำไส้ใหญ่ไปจนสุดลำไส้ใหญ่ได้ (ซึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก) ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์อาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมอื่น ๆ หรือตัดสินใจว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ไม่สมบูรณ์เพียงพอ