MCH เป็นดัชนีมวลฮีโมโกลบินเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) ซึ่งพิจารณาจากการทดสอบเช่นการนับเม็ดเลือด มาตรฐาน MCH คืออะไร? MCH ต่ำกว่าหรือสูงกว่าบรรทัดฐานคืออะไร? MCH ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงหมายถึงอะไร?
MCH (หมายถึงฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงหมายถึงฮีโมโกลบินของเซลล์) หรือ SWH เป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่กำหนดในการนับเม็ดเลือด - เป็นตัวบ่งชี้มวลฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) MCH เป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง)
MCH คำนวณโดยการหารน้ำหนักของฮีโมโกลบินในปริมาณเลือดที่กำหนดด้วยจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (MCH-Hgb / RBC) ดังนั้นในการคำนวณ MCH จึงจำเป็นต้องทราบผลการตรวจหาค่าฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินของผู้ป่วย
เนื่องจากค่าน้ำหนักฮีโมโกลบินของเซลล์เป็นปกติหรือไม่เราจึงแบ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงออกเป็น:
- normochromic - มีค่า MCH ที่ถูกต้อง
- hypochromic - มีค่า MCH ลดลง
สารบัญ
- MCH - บรรทัดฐาน
- MCH - สูงกว่าปกติ MCH ที่ยกระดับหมายถึงอะไร?
- MCH - ต่ำกว่าปกติ MCH ที่ลดลงหมายถึงอะไร?
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5
MCH - บรรทัดฐาน
ค่าปกติอยู่ในช่วง 27-31 pq สำหรับทั้งสองเพศ
MCH - สูงกว่าปกติ MCH ที่ยกระดับหมายถึงอะไร?
ในกรณีที่ระดับ MCH เพิ่มขึ้นคุณสามารถจัดการกับ:
- spherocytosis ทางพันธุกรรม - นี่คือโรคโลหิตจาง hemolytic ที่พบบ่อยที่สุด ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ประกอบด้วยการกลายพันธุ์ของโปรตีนโครงร่างที่สร้างเม็ดเลือดแดงซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดให้เป็นทรงกลมความไม่เสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์ลดความไวต่อการเสียรูปและความยากลำบากในการผ่านเส้นเลือดฝอยซึ่งก่อให้เกิดการทำลายม้ามก่อนวัยอันควร
- โรคโลหิตจางที่ได้มาจากเม็ดเลือด - เกิดจาก autoantibodies ที่ต่อต้านเม็ดเลือดแดงของตัวเอง อาจเป็นโรคไม่ทราบสาเหตุหรือทุติยภูมิ (ในโรคอื่น ๆ ) และเป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุด
MCH - ต่ำกว่าปกติ MCH ที่ลดลงหมายถึงอะไร?
MCH ต่ำกว่าปกติอาจหมายถึงโรคต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กในร่างกายมีน้อยเกินไปจึงมีการสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กกว่าปกติและมีฮีโมโกลบินน้อย เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุด (80% ของกรณี) สาเหตุหลักของการขาดธาตุเหล็ก ได้แก่
- การสูญเสียเลือดเช่น:
- มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- เลือดออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ
- เลือดออกจากทางเดินหายใจ
- บาดเจ็บ
- การบริจาคเลือด
- ความต้องการเลือดเพิ่มขึ้น
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- วัยรุ่น
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- เมื่อรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12
- malabsorption จากระบบทางเดินอาหารเช่น:
- สภาพหลังการผ่าตัดกระเพาะ (การผ่าตัด / การกำจัดกระเพาะอาหารหรือบางส่วน)
- ลำไส้
- ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย
- อาหารผิด
- โรค Crohn
- การขาดอาหาร
การรักษาประกอบด้วยการขจัดสาเหตุและเสริมการขาดธาตุเหล็กในร่างกายเพื่อให้ได้ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินและเฟอร์ริตินในเลือดที่ถูกต้องโดยใช้การเตรียมธาตุเหล็ก
2. ธาลัสซีเมีย - เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์โซ่โกลบินที่ไม่ถูกต้องในโมเลกุลของฮีโมโกลบิน เป็นผลให้เม็ดเลือดแดงถูกสร้างขึ้นอย่างผิดปกติและมีปริมาณฮีโมโกลบินลดลงจึงขนส่งออกซิเจนได้น้อย การบุกรุกของโซ่ที่เป็นพิษทำให้เม็ดเลือดแดง (กระบวนการเพิ่มจำนวนและความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก) ไม่ได้ผล เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกหรือม้ามถูกทำลายลง
3. โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง - โรคโลหิตจางซึ่งการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเซลล์และการผลิตไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นมีบทบาทสำคัญ มีลักษณะเฉพาะคือการผลิตเม็ดเลือดแดงลดลงธาตุเหล็กและทรานสเฟอร์รินในระดับต่ำ (โปรตีนที่ขนส่งไอออนเหล็กในเลือดไปยังเนื้อเยื่อ) และเพิ่มระดับเฟอร์ริติน (โปรตีนที่เก็บธาตุเหล็กในรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายในร่างกาย)
โรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังจากเปิดเผยโรค ต้องการความแตกต่างจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การรักษาโดยอาศัยการรักษาโรคประจำตัวเป็นหลัก ในกรณีที่รุนแรงที่มีอาการเช่น:
- หัวใจล้มเหลว
- อาการแน่นหน้าอก
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
RBC (สารสกัดจากเม็ดเลือดแดงเข้มข้น) ถูกใส่เข้าไป
ในกรณีของการขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ (ความเข้มข้นของเฟอร์ริตินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) ควรแก้ไขการขาด ยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงอาจได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการโลหิตจางจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็ง
เครื่องหมายเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ ที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคโลหิตจางคืออะไร?
- ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน - ค่าปกติคือผู้ชาย 14-18 g / dl หญิงไม่ตั้งครรภ์ 12-16 g / dl ตั้งครรภ์ 11-14 g / dl
- ปริมาณเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) - ค่าปกติคือ 82-92 ชั้น
- ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของ Hb ในเม็ดเลือดแดง (MCHC) - ค่าปกติ 32-36 g / dl การเปลี่ยนแปลง MCHC มักจะขนานไปกับการเปลี่ยนแปลง MCH
- ช่วงการกระจายปริมาณเม็ดเลือดแดง (RDW) อาจเพิ่มขึ้นหลังจากการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงสองกลุ่มที่มีขนาดแตกต่างกัน
- เรติคูโลไซต์ - ค่าปกติของ 0.5-1.5% ของจำนวนเม็ดเลือดแดง - เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เปอร์เซ็นต์ของเรติคูโลไซต์จะเพิ่มขึ้นในกรณีที่จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงเพื่อชดเชยการขาดซึ่งเป็นการตอบสนองตามปกติของร่างกายเช่นในกรณีของโรคโลหิตจางเลือดออกในเม็ดเลือดแดงการชดเชยวิตามินบี 12 หรือการขาดธาตุเหล็ก เปอร์เซ็นต์ของ reticulocytes จะลดลงเมื่อไขกระดูกไม่ได้ผล
