โรคพาร์คินสันหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทแบบก้าวหน้าของระบบ extrapyramidal ซึ่งรับผิดชอบการเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งหมด ความตึงของกล้ามเนื้อการสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวที่ช้าลงกำลังดำเนินไปซึ่งเป็นอาการที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของพาร์กินสัน พาร์กินสันคืออะไรและอาการและอาการแสดงคืออะไร? พาร์กินสันได้รับการรักษาอย่างไร?
โรคพาร์คินสัน (หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าพาร์กินสัน) เป็นกลุ่มของโรคทางระบบประสาทซึ่งสาเหตุคือการทำลายเซลล์ประสาทที่สร้างโครงสร้างเฉพาะของสมอง ภาวะดังกล่าวเรียกว่าโรคเกี่ยวกับระบบประสาท
ในโรคพาร์กินสันเซลล์ที่เรียกว่าเสียหาย ระบบ extrapyramidal ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งหมด ด้วยเหตุนี้อาการของโรคพาร์คินสันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรบกวนของมอเตอร์ - การเคลื่อนไหวช้าการสั่นของกล้ามเนื้อและความไม่มั่นคงในการทรงตัว
ที่สำคัญอาการประเภทนี้อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ควรตัดออกก่อนการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน
Włodzimierz Szaranowicz นักข่าวกีฬา:
- เป็นเวลาหลายปีที่ฉันอยู่ร่วมกับเงา เป็นโรคพาร์กินสันซึ่งพยายามกำจัดสิ่งต่าง ๆ อย่างต่อเนื่องโดยที่ฉันนึกไม่ถึงชีวิต - รอยยิ้มความแจ่มใสความสามารถในการพูดคุยและเคลื่อนไหวอย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามพาร์กินสันเป็นโรคทางจิตวิญญาณเช่นกันและวิธีเดียวที่รักษาได้คือความหวังและความเข้มแข็งภายใน
เราเฉลิมฉลองวันพาร์กินสันโลกในวันที่ 11 เมษายน
สารบัญ
- พื้นฐานของโรคพาร์คินสัน
- สาเหตุของโรคพาร์กินสัน
- อาการของโรคพาร์กินสันและหลักสูตร
- การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันและความแตกต่าง
- การรักษาโรคพาร์กินสัน
- การพยากรณ์โรคของโรคพาร์กินสัน
พื้นฐานของโรคพาร์คินสัน
พื้นฐานของโรคพาร์คินสันคือไม่สามารถย้อนกลับได้และสร้างความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่อยู่ในสิ่งที่เรียกว่า เรื่องดำของสมอง โครงสร้างนี้ตั้งอยู่ในสมองส่วนกลางและอยู่ในระบบ extrapyramidal
บทบาทของระบบนี้คือการประสานการเคลื่อนไหวของร่างกายที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของจิตสำนึกของเรา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะรักษากล้ามเนื้อให้เหมาะสมรักษาท่าทางของร่างกายที่เหมาะสมและเคลื่อนไหวอัตโนมัติโดยไม่ต้องมุ่งเน้นไปที่พวกเขา
ในโรคพาร์กินสันเซลล์ประสาทของคอนสเตียนิกราจะถูกทำลาย ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณสามารถเห็นอนุภาคโปรตีนที่สะสมอยู่ในนั้นเรียกว่า Lewy body น่าเสียดายที่ยังไม่ทราบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
คาดว่าในโรคพาร์กินสันประมาณ 7% ของเซลล์ของคอนสเตียนิกราจะถูกทำลายทุกปี การตายของเซลล์ประสาทกลุ่มนี้ส่งผลให้ปริมาณสารที่ผลิตลดลง - โดปามีน
โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญมากซึ่งเป็นโมเลกุลสัญญาณชนิดหนึ่งที่ส่งข้อมูลระหว่างโครงสร้างต่างๆของสมอง การขาดโดปามีนเป็นสาเหตุหลักของอาการทั่วไปของโรคพาร์คินสัน - อาการสั่นกล้ามเนื้อตึงและเคลื่อนไหวช้าลง ในขณะที่โรคดำเนินไปบริเวณอื่น ๆ ของระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบและอาจมีอาการเพิ่มเติม (เช่นโรคทางจิตเวชหรือการนอนหลับ)
สาเหตุของโรคพาร์กินสัน
สาเหตุของโรคพาร์คินสันยังคงเป็นปริศนาแม้จะมีการวิจัยหลายปี โรคนี้มักปรากฏในผู้ป่วยที่มีอายุประมาณ 60 ปีและพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคนี้ได้เริ่มการศึกษาหลายชุดเพื่อค้นหาปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้
มีการค้นพบการกลายพันธุ์หลายประเภทเพื่อรองรับพาร์กินโซนิซึมของครอบครัว อย่างไรก็ตามโรคนี้เป็นตัวแปรที่หายากและยังไม่มีการระบุการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยพาร์กินสันทุกราย
ปัจจุบันสงสัยว่าโรคนี้เกิดจากการทับซ้อนของปัจจัยต่างๆทั้งพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด (เช่นยาฆ่าแมลง) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
น่าเสียดายที่กลไกที่แน่นอนของความเสียหายของเซลล์ประสาทในโรคพาร์คินสันยังไม่ทราบแน่ชัด ด้วยเหตุนี้จึงยังไม่ทราบว่าจะป้องกันโรคนี้ได้อย่างไรและอย่างไร ในตอนนี้การรักษาเชิงสาเหตุยังไม่สามารถใช้งานได้
อาการของโรคพาร์กินสันและหลักสูตร
อาการของโรคพาร์กินสันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค ก่อนที่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นผู้ป่วยอาจได้รับการร้องเรียนเล็กน้อยเป็นเวลานานซึ่งแทบจะไม่ได้ระบุว่าเป็นโรคพาร์คินสันในระยะเริ่มต้น
น่าเสียดายที่โรคนี้มีความก้าวหน้า - การตอบสนองต่อยาจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่อาการยังคงเพิ่มขึ้น หลักสูตรของโรคมีดังนี้:
-
I. ระยะก่อนคลินิกของโรคพาร์คินสัน
เป็นที่คาดกันว่าอาการทั่วไปของพาร์กินสันจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่า 80% ของสารก่อมะเร็งในสมองจะถูกทำลาย อาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะมากนัก
ตอนนี้เชื่อกันว่าจุดโฟกัสเริ่มต้นบางส่วนของโรคอยู่ภายในโครงสร้างที่รับผิดชอบในการส่งผ่านความรู้สึกของการดมกลิ่น ด้วยเหตุนี้หนึ่งในอาการแรกอาจเป็นความผิดปกติของการดมกลิ่น
ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนาของโรคอาจรวมถึงภาวะซึมเศร้าอาการท้องผูกและความผิดปกติของการนอนหลับ (การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอรวมกับการออกกำลังกายมากเกินไป)
น่าเสียดายที่อาการทั้งหมดนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อความผิดปกติของมอเตอร์ทั่วไปปรากฏขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: อาการของโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น
-
II. ระยะของโรคพาร์กินสัน - ความผิดปกติของมอเตอร์
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมี 4 กลุ่มที่มีลักษณะเฉพาะของโรคพาร์คินสัน:
- กล้ามเนื้อสั่น
อาการนี้มักเกิดขึ้นกับโรคแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องปรากฏในผู้ป่วยทุกรายก็ตาม อาการสั่นมักส่งผลต่อมือ แต่อาจส่งผลต่อขาคางหรือมุมปากด้วย
ลักษณะทั่วไปของการสั่นของกล้ามเนื้อในโรคพาร์คินสันคือการเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนเท่านั้น ตัวอย่างเช่นมือสั่นเมื่อผู้ป่วยนั่งนิ่ง ๆ และเมื่อผู้ป่วยเอื้อมไปหาวัตถุอาการสั่นจะลดลง
การสั่นของมือมักอยู่ในรูปของ "การนับเงิน" นั่นคือลักษณะการถูนิ้วเข้าหากัน
- Bradykinesia
นี่เป็นอาการที่สำคัญที่สุดของโรคซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย Bradykinesia หมายถึงการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ช้า - ผู้ป่วยแม้จะเต็มใจ แต่ก็ไม่สามารถเร่งความเร็วได้
การเคลื่อนไหวช้ามีผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การทำงานในชีวิตประจำวันยากมาก Bradykinesia ส่งผลให้พูดช้าลงกลืนอาหารลำบากและเคลื่อนไหวลำบาก (เช่นผู้ป่วยต้องการก้าวไปข้างหน้า แต่เท้าของเขา "ติด" กับพื้น)
- กล้ามเนื้อตึง
กล้ามเนื้อทั้งหมดตึงพวกเขาต่อต้านการพยายามเคลื่อนไหว เมื่ออาการตึงของกล้ามเนื้ออยู่ร่วมกับแรงสั่นสะเทือนการตรวจทางการแพทย์จะแสดงอาการของ "เกียร์" นั่นคือความรู้สึกของการกระโดดของการเคลื่อนไหวของแขนขา
ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อใบหน้าทำให้การแสดงออกลดลงและการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่เหมาะสมจากนั้นใบหน้าจะถูกปกปิด
- ความผิดปกติของท่าทาง
โดยทั่วไปจะมีความไม่มั่นคงในตำแหน่งของร่างกายปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและความสมดุล ขณะเดินผู้ป่วยโน้มตัวไปข้างหน้า ความล้มเหลวในการควบคุมท่าทางอาจนำไปสู่การหกล้มและการบาดเจ็บทุติยภูมิ (รวมถึงกระดูกหักที่เป็นอันตราย)
ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการมอเตอร์อาจอ่อนแอ โดยปกติแล้วด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายจะได้รับผลกระทบก่อน - เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะปรากฏขึ้นอีกด้านหนึ่งหลังจากนั้นไม่กี่ปี
อาการแรกที่เห็นได้ชัดคือการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันช้าลง (การกินการแต่งตัว) หรือการสั่นของกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ
ความตึงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด
บอร์ดอาจปรากฏค่อนข้างเร็ว - เขียนด้วยตัวอักษรขนาดเล็กและเล็ก
โรคพาร์กินสันจัดอยู่ในกลุ่มอาการไฮเปอร์โทนิก - ไฮโปไคเนติกเช่นเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวลดลง
วิธีการเดินของผู้ป่วยโรคพาร์คินสันมีลักษณะเฉพาะมากคือการก้าวเดินเล็ก ๆ การ "สับ" ของฝ่าเท้าบนพื้นไม่มีการเคลื่อนไหวของแขนร่วมและการหยุดกะทันหัน (ที่เรียกว่าการแช่แข็ง)
-
สาม. ระยะของโรคพาร์กินสัน - ความผิดปกติทางจิต
ในขณะที่โรคพาร์กินสันดำเนินไปผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติทางจิตเวชซึ่งแสดงออกได้จากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอารมณ์และการรับรู้โลกรอบตัว
สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัวโรคกลัวและการโจมตีเสียขวัญ
การเปลี่ยนแปลงลักษณะอื่น ๆ ในพฤติกรรมเป็นของกลุ่มของความผิดปกติที่ครอบงำ - ที่เรียกว่า ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.
โรคพาร์คินสันยังเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของฟังก์ชันการรับรู้ที่เกี่ยวข้องกับการรับการประมวลผลและการตอบสนองต่อข้อมูลจากสภาพแวดล้อมภายนอก อาการของความผิดปกติเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับสมาธิความจำการวางแผนและการคิดเชิงนามธรรม
ประมาณ 40% ของผู้ป่วยพาร์กินสันมีอาการประสาทหลอน (ส่วนใหญ่มักเป็นภาพแม้ว่าจะมีการได้ยินและการดมกลิ่นก็ตาม) ต่อมาในโรคนี้อาจมีการลดประสิทธิภาพทางจิตลงอย่างมีนัยสำคัญ - ที่เรียกว่า โรคสมองเสื่อมพาร์กินสัน
-
IV. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคพาร์กินสัน
ความเสียหายของระบบประสาทในโรคพาร์คินสันอาจทำให้การทำงานของอวัยวะหลาย ๆ ส่วนลดลง โรคภัยไข้เจ็บที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของการทำงานอัตโนมัติเช่นฟังก์ชันที่เราไม่ได้ควบคุมอย่างมีสติ
ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่ อาการท้องผูกและอุจจาระลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดทำงานผิดปกติ ปัญหาที่คล้ายกันนี้ใช้กับระบบทางเดินปัสสาวะ - ความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะ (เช่นในเวลากลางคืน) และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติเหล่านี้นำไปสู่การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยขึ้น
ผู้ป่วยยังต้องสูญเสียสมรรถภาพทางเพศซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของความใคร่และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบทางประสาทภายในหลอดเลือดอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง (ส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปแบบของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพเช่นความดันลดลงหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากการนอนเป็นยืน)
ภาวะแทรกซ้อนอีกกลุ่มหนึ่งที่ทำให้การทำงานในชีวิตประจำวันยากมากคือความผิดปกติของการนอนหลับ ผู้ป่วยมักมีปัญหาในการหลับนอนไม่หลับและตื่นตอนกลางคืนในขณะที่ในระหว่างวันจะมีอาการง่วงนอนมากเกินไป
การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันและความแตกต่าง
อาการของโรคพาร์คินสันมีลักษณะที่ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเพิ่มเติม
เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการชะลอตัวของมอเตอร์และอย่างน้อยหนึ่งในสามอาการอื่น ๆ :
- กล้ามเนื้อสั่น
- ความตึงของกล้ามเนื้อ
- ความผิดปกติของท่าทาง
แต่ละคนควรได้รับการประเมินในการตรวจระบบประสาทที่ดำเนินการอย่างรอบคอบ
เนื่องจากเพียงพอที่จะระบุว่ามีอาการโดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันจึงง่ายมากหรือไม่?
คำตอบคือไม่เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการที่สังเกตได้ควรถูกตัดออกก่อนทำการวินิจฉัยนี้
อาการเหล่านี้เรียกว่า parkinsonian syndrome ซึ่งแน่นอนอาจเป็นโรคพาร์กินสัน น่าเสียดายที่สามารถใช้เงื่อนไขอื่น ๆ ได้เช่น:
- จังหวะ
- กระบวนการอักเสบ
- เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
- เนื้องอกในสมอง
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาทอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาบางกลุ่ม
พาร์กินโซนิซึมที่เกิดจากยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสารเภสัชวิทยาที่ยับยั้งตัวรับโดปามีน ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้ายาแก้ปวดบางชนิดและยารักษาโรคจิตเภท
ด้วยเหตุนี้หากสงสัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันแพทย์จะทำการสัมภาษณ์อย่างละเอียดโดยเน้นเฉพาะคำถามเกี่ยวกับยาเรื้อรัง
ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการวินิจฉัยขอแนะนำให้ทำการศึกษาภาพสมอง (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อไม่รวมการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการพาร์กินสัน (โรคหลอดเลือดสมองไฮโดรซีฟาลัสมะเร็งการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ)
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของเงื่อนไขที่หายากกว่าที่เลียนแบบโรคพาร์กินสันบางครั้งเรียกว่าพาร์กินโซนิซึม - บวก ซึ่งหมายความว่านอกจากลักษณะของโรคพาร์คินสันแล้วพวกเขายังแสดงอาการเพิ่มเติมที่ไม่พบในโรคพาร์กินสันแบบคลาสสิก
หากอาการของมอเตอร์ปรากฏขึ้นทันทีทั้งสองข้างของร่างกายผู้ป่วยแสดงว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทเพิ่มเติมหรือการรักษาที่แนะนำในช่วงเริ่มต้น (ด้วย L-DOPA ดูด้านล่าง) ไม่ได้ผลลัพธ์ใด ๆ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษาโรคพาร์กินสัน
-
การรักษาทางเภสัชวิทยาของพาร์กินสัน
กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของยาที่ใช้ในโรคพาร์คินสันคือการปรับปรุงการส่งสัญญาณในทางเดินของระบบประสาทที่สัญญาณถูกส่งโดยโดปามีน ผลกระทบนี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมการหลายกลุ่ม
ที่สำคัญที่สุดคือ Levodopa (หรือที่เรียกว่า L-DOPA) - สารที่ผลิตโดปามีนในร่างกาย Levodopa เป็นยาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากไม่เหมือนกับโดปามีนตรงที่สามารถแทรกซึมเข้าสู่สมองได้โดยตรงและออกฤทธิ์ที่นั่น (โดปามีนเมื่อนำมาเป็นยาไม่สามารถผ่านจากเลือดไปยังสมองได้)
ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ Levodopa มักเป็นไปได้ที่จะได้รับการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้ดีขึ้นอย่างน่าทึ่ง น่าเสียดายที่การใช้อย่างเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับทั้งการเกิดผลข้างเคียงและการลดประสิทธิภาพของยา
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นอย่างหนึ่งคืออาการ dyskinesia ซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของร่างกาย เพื่อลดพวกเขาจะมีการเปลี่ยนแปลงสูตรการบริหาร Levodopa หรือให้ยาจากกลุ่มอื่น
ตัวอย่างเช่นสารเหล่านี้สามารถกระตุ้นตัวรับโดปามีน (เช่น Ropinirole) เพิ่มการปลดปล่อย (เช่น Amantadine) หรือยับยั้งการสลายในร่างกาย (เช่น Tolcapone)
น่าเสียดายที่ไม่มียาใดที่ไม่มีผลข้างเคียง (คลื่นไส้ภาพหลอนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม)
การเลือกวิธีการบำบัดจึงเป็นผลมาจากการปรับสมดุลระหว่างผลประโยชน์ของการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นใหม่
ในกรณีที่ยารับประทานไม่ก่อให้เกิดผลตามที่คาดไว้อีกต่อไปสามารถใช้วิธีอื่นในการบริหารได้ ซึ่งรวมถึงปั๊มที่ส่ง Levodopa เข้าสู่ลำไส้โดยตรงและการฉีด Apomorphine ใต้ผิวหนัง (ยาที่กระตุ้นตัวรับโดปามีน)
ในกรณีของ Apomorphine สามารถใช้ปั๊มแช่แบบต่อเนื่องได้ (การทำงานคล้ายกับปั๊มอินซูลิน)
การใช้ระบบดังกล่าวทำให้สามารถรักษาระดับความเข้มข้นของยาในร่างกายให้คงที่ซึ่งแปลเป็นประสิทธิผลของการออกฤทธิ์ที่ดีขึ้น
จากมุมมองของความเจ็บป่วยที่รบกวนผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการทำงานประจำวันการรักษาอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบหัวรถจักรก็มีความสำคัญเท่าเทียมกัน เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยาที่มีผลต่อสภาพจิตใจ (ยาซึมเศร้ายารักษาโรคจิต) นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศปัสสาวะและอาการท้องผูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
-
การผ่าตัดรักษาโรคพาร์กินสัน
ในรูปแบบขั้นสูงของโรคพาร์คินสันเมื่อการรักษาทางเภสัชวิทยายังไม่เพียงพอการผ่าตัดระบบประสาทพิเศษจะดำเนินการ เป้าหมายของพวกเขาคือการวางอิเล็กโทรดในสมองที่ส่งสัญญาณไปยังโครงสร้างที่ทำงานไม่ถูกต้อง
การตรวจสอบการทำงานของอิเล็กโทรดทำได้โดยใช้ตัวควบคุมพิเศษ (เครื่องกระตุ้น) ซึ่งมักจะวางไว้ที่บริเวณหน้าอก
การบำบัดประเภทนี้มักให้ผลลัพธ์ที่ดีแม้ว่าจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย (อายุเกณฑ์ความก้าวหน้าของโรคการมีอาการที่ไม่ใช่เชิงมุมตัดสินใจ)
-
วิถีชีวิตในการบำบัดพาร์กินสัน
องค์ประกอบที่สำคัญมากของการบำบัดโรคพาร์กินสันคือการออกกำลังกายเป็นประจำและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรค การออกกำลังกายที่เลือกอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาสมรรถภาพทางกายและลดอาการมอเตอร์
ในแง่ของโภชนาการผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อป้องกันอาการท้องผูก หากคุณกำลังทาน Levodopa ขอแนะนำให้ จำกัด ปริมาณโปรตีนที่บริโภค (โปรตีนจะลดการดูดซึมของยานี้)
มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงให้เห็นถึงการลดความเสี่ยงในการเกิดโรคในผู้ที่บริโภคคาเฟอีนเป็นประจำ ดังนั้นการดื่มกาแฟจึงไม่เป็นสิ่งต้องห้ามและควรแนะนำด้วยซ้ำ
ในกรณีของความผิดปกติของการพูดแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูด
การพยากรณ์โรคของโรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ มีความก้าวหน้า เนื่องจากความเข้าใจที่ดีพอสมควรเกี่ยวกับกลไกของความเสียหายที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกจึงสามารถพัฒนายาที่มีประสิทธิผลสูงได้
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะทำได้ในสองสามปีแรกหลังการวินิจฉัย น่าเสียดายที่เมื่อโรคดำเนินไปความไวของร่างกายต่อการบำบัดจะลดลงและกระบวนการทำลายโครงสร้างของระบบประสาทยังคงดำเนินต่อไป
การใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย
หลังจากผ่านไปหลายปีสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยมักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดและยีนบำบัดซึ่งในอนาคตอาจกลายเป็นพื้นฐานของวิธีการบำบัดสมัยใหม่ยังคงเป็นความหวัง
อ่านเพิ่มเติม:
- ฉันจะทำให้พาร์กินสันช้าลงได้อย่างไร? คำแนะนำจากนักข่าวที่ป่วยเอง
- การฟื้นฟูสมรรถภาพและการออกกำลังกายในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
- โรคพาร์กินโซนิซึมของเด็กและเยาวชน: สาเหตุอาการการรักษา
- สมาคมผู้ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสัน
บรรณานุกรม:
- "ประสาทวิทยา" เล่ม 1, W. Kozubski, P. Liberski, ed. 2, PZWL Warsaw 2013
- “ เภสัชวิทยา” R.Korbut, 1st edition, PZWL Warsaw 2012
- "Jankovic J," โรคพาร์กินสัน: ลักษณะทางคลินิกและการวินิจฉัย, Journal of Neurology ", Neurosurgery & Psychiatry 2008; 79: 368-376, การเข้าถึงออนไลน์
- "อาการทางคลินิกของโรคพาร์กินสัน" "S. Sveinbjornsdottir, Journal of Neurochemistry 2016, การเข้าถึงแบบออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
