Yasnal Q-Tab

1 เม็ด ธาร ประกอบด้วยไฮโดรคลอไรด์ donepezil 5 มก. หรือ 10 มก. แท็บ ธาร มีแลคโตส 1 เม็ด orodispersible (Q-Tab) ประกอบด้วย donepezil hydrochloride 5 มก. หรือ 10 มก. แท็บ Q-Tabs ประกอบด้วยแอสพาเทมกลูโคสซูโครสและซอร์บิทอล

หนังบู๊

ตัวยับยั้งเฉพาะและย้อนกลับของ acetylcholinesterase - cholinesterase หลักในสมอง ในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ยาในขนาดที่ใช้รักษาจะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ได้ประมาณ 64-77% การยับยั้ง Donepezil ของ acetylcholinesterase ของเม็ดเลือดแดงมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในระดับ ADAS-Cog ซึ่งวัดลักษณะเฉพาะของความรู้ความเข้าใจ ยังไม่ได้มีการศึกษาผลของ Donepezil ในการเปลี่ยนรูปแบบของภูมิหลังของระบบประสาทดังนั้นจึงไม่มีผลต่อความก้าวหน้าของโรคกับยา Cmax ในเลือดเกิดขึ้น 3-4 ชั่วโมงหลังการให้ช่องปาก อาหารไม่มีผลต่อการดูดซึม สถานะคงที่จะทำได้ภายใน 3 สัปดาห์ Donepezil 95% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา มันถูกเผาผลาญในตับโดยมีส่วนร่วมของไซโตโครม P450 กับสารหลายตัว (หนึ่งในสารเมตาโบไลต์ - 6-O-desmethyldonepezil มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา) ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ประมาณ 57%) และอุจจาระ (ประมาณ 15%) T0.5 อยู่ที่ประมาณ 70 ชั่วโมง

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่ (รวมทั้งผู้สูงอายุ): ครั้งแรก 5 มก. วันละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน หลังจากประเมินประสิทธิผลทางคลินิกของขนาดยาเริ่มต้นแล้วสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. วันละครั้ง ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันคือ 10 มก. ควรเริ่มการรักษาและดูแลโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ การวินิจฉัยควรทำตามแนวทางที่ได้รับอนุมัติ (เช่น DSM V, ICD 10) ควรเริ่มการรักษาด้วย Donepezil ก็ต่อเมื่อสามารถติดตามการใช้ยาของผู้ป่วยได้อย่างสม่ำเสมอ การบำรุงรักษาควรดำเนินการตราบเท่าที่สังเกตเห็นผลประโยชน์ การประเมินประสิทธิภาพของยาอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ ควรพิจารณาการยุติการรักษาเมื่อไม่มีหลักฐานของผลการรักษาอีกต่อไป กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไต เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอเล็กน้อยถึงปานกลางควรปรับขนาดยาที่เพิ่มขึ้นตามความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในเด็กและวัยรุ่นวิธีการบริหาร การเตรียมการควรทำในตอนเย็นก่อนเข้านอน วาง Q-Tab บนลิ้นและรอให้สลายตัวจากนั้นกลืนลงไป สามารถล้างออกด้วยน้ำ

ข้อบ่งใช้

การรักษาตามอาการของภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในโรคอัลไซเมอร์

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยา donepezil hydrochloride อนุพันธ์ของ piperidine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของสารเตรียม การตั้งครรภ์

ข้อควรระวัง

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ขั้นรุนแรงภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ หรือความจำเสื่อมประเภทอื่น ๆ (เช่นการลดลงของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับอายุ) ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสที่ไม่สบายหรือมีการรบกวนการนำ supraventricular อื่น ๆ เช่น atrial หรือ atrioventricular block (ยาอาจมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ) ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมหรือโรคปอดอุดกั้น (ยามีผล cholinomimetic); ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเช่นมีประวัติของโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือรับประทาน NSAIDs (ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจติดตามอาการของแผล) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา dopezil ร่วมกับสารยับยั้ง acetylcholinesterase อื่น ๆ agonists หรือ antagonists ของระบบ cholinergic Donepezil อาจเพิ่มการคลายตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดจากอนุพันธ์ของ succinylcholine ในระหว่างการระงับความรู้สึก อาการชักหรือเป็นลมอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการบล็อกหัวใจหรือการปราบปรามไซนัส Donepezil เป็น cholinomimetic อาจยับยั้งการไหลออกของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะและทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดอาการ extrapyramidal ควรหยุดการรักษาด้วย Donepezil เมื่อมีอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS) หรือมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของ NMS ควรพิจารณาการหยุดยา dopezil ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากปริมาณแลคโตสในแท็บ ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมของการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส เนื่องจากเนื้อหาของซูโครสกลูโคสและซอร์บิทอลในแท็บ Q-Tab ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ฟรุกโตสการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสหรือการขาดซูโครส - ไอโซมัลเทส แท็บ Q-Tab อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีฟีนิลคีโตนูเรียเนื่องจากมีสารให้ความหวาน

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ท้องร่วงคลื่นไส้ปวดศีรษะ ที่พบบ่อย: โรคไข้หวัด, อาการเบื่ออาหาร, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, พฤติกรรมก้าวร้าว, ความฝันที่ผิดปกติ, ฝันร้าย, เป็นลม, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, อาเจียน, ปวดท้อง, ผื่น, อาการคัน, กล้ามเนื้อกระตุก, ปัสสาวะไม่ออก, อ่อนเพลีย, ปวด, อุบัติเหตุ ผิดปกติ: อาการชัก, หัวใจเต้นช้า, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ภาวะ hypersalivation, การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อครีเอทีนไคเนสในเลือดเล็กน้อย หายาก: อาการ extrapyramidal, atrioventricular block, sino-atrial block, ความผิดปกติของตับ (รวมถึงโรคตับอักเสบ) หายากมาก: Neuroleptic malignant syndrome, rhabdomyolysis

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จำเป็นจริงๆ ผู้หญิงที่รับประทานยาโดเนเพซิลไม่ควรให้นมบุตร การศึกษาอิทธิพลของตาราง Q-Tab ไม่มีผลต่อการเจริญพันธุ์ของสัตว์

ความคิดเห็น

ภาวะสมองเสื่อมและผลข้างเคียงของยาเช่นความเมื่อยล้าเวียนศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา) อาจทำให้เสียสมรรถภาพทางจิต ความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักรของผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ

การโต้ตอบ

Donepezil และสารเมตาโบไลต์ไม่ยับยั้งการเผาผลาญของ theophylline, warfarin, cimetidine และ digoxin Digoxin และ cimetidine ไม่ได้เปลี่ยนการเผาผลาญของ Donepezil สารยับยั้ง CYP3A4 (เช่น ketoconazole, itraconazole, erythromycin) หรือ CYP2D6 (เช่น quinidine, fluoxetine) ยับยั้งการเผาผลาญของ donepezil ทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น ยาที่กระตุ้นให้เกิด CYP3A4 และ CYP2D6 (เช่น rifampicin, phenytoin, carbamazepine) และแอลกอฮอล์จะลดความเข้มข้นของ donepezil ในเลือด ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ Donepezil ร่วมกับทั้งตัวเหนี่ยวนำ cytochrome P-450 และสารยับยั้ง Donepezil อาจรบกวนผลของยา anticholinergic การทำงานร่วมกันอาจเกิดขึ้นกับการใช้ succinylcholine ร่วมกันสารยับยั้งระบบประสาทและกล้ามเนื้ออื่น ๆ cholinergic agonists หรือβ-blockers ที่มีผลต่อระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ

ราคา

Yasnal Q-Tab ราคา 100% PLN 39.81

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Donepezil hydrochloride