โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลในผู้ใหญ่
หลัก / สุขภาพ / 2016

โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลในผู้ใหญ่



โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลในผู้ใหญ่


ในเดือนตุลาคม 2549 รายการคำแนะนำสำหรับการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เหมาะสมได้ถูกตีพิมพ์ในฝรั่งเศส
วัตถุประสงค์คือเพื่อเป็นแนวทางให้ผู้เชี่ยวชาญใน:
  • การระบุอาการซึมเศร้า
  • การใช้และการปรับตัวของยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีปัญหาโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล

คำนิยาม

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลควรทำผ่านการประเมินทางคลินิก
เหตุการณ์ที่เจ็บปวดในชีวิตของผู้ป่วยไม่ใช่เกณฑ์ที่อนุญาตให้วินิจฉัย trastaron ที่ซึมเศร้าหรือวิตกกังวลให้ลงนามร่วม

โรคซึมเศร้า

Major Depressive Episode สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้:
  • เข้ม:
    • เล็กน้อย
      • ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า 5 อาการ
      • ความสัมพันธ์ทางสังคมและการทำงานไม่ได้รับผลกระทบมากนักแม้ว่าผู้ป่วยจะมีปัญหาในการดูแลรักษาสองประเด็นนี้

.


* * * *


* * * *


* * * *
    • กลั่นกรอง
    • ร้ายแรง
      • ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า 8 หรือ 9
      • มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนของความสัมพันธ์ทางสังคมและประสิทธิภาพการทำงาน
      • อาการที่เกิดจากความเศร้าโศกและเพ้อ .

ความผิดปกติของความวิตกกังวล

มันเป็นไปได้ที่จะจำแนกความผิดปกติของความวิตกกังวลตาม
  • จำนวนความเข้มและระยะเวลาของอาการ
  • หากพวกเขามีสาเหตุมาจากประสบการณ์อันเจ็บปวดหรือไม่

ท่ามกลางความผิดปกติของความวิตกกังวลเรามี:
  • OCD (โรคอ้วน - โรคบังคับ)
  • ความผิดปกติของความตื่นตระหนก
  • โรคกลัวง่ายหรือเฉพาะ (agoraphobia, ความหวาดกลัวทางสังคม ... )
  • GAD (โรควิตกกังวลทั่วไป)
  • ESPT (สถานะความเครียดของบาดแผล)

ซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้ามี 5 ชั้น
  • Imipraminic
  • Selectoton serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  • Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  • Monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
  • ซึมเศร้าของกลไกทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน

ตัวชี้วัด

  • ในกรณีของ Major Depressive Episode
  • สำหรับการรักษาบำรุงรักษาในผู้ที่นำเสนอตอนซึมเศร้า unipolar อย่างน้อย 3 ครั้งในช่วง 4 ปีที่ผ่านมา
    • หากตอนเหล่านี้รุนแรงและ / หรือถูกนำเสนออย่างต่อเนื่อง
    • หากผู้ป่วยมีอาการตกค้างโรคที่เกี่ยวข้องหรือประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้า .

ข้อห้าม

  • ตอนซึมเศร้าที่ไม่ร้ายแรงมาก
  • ตอนซึมเศร้าของความรุนแรงน้อย
  • ความผิดปกติของความวิตกกังวลที่กำหนดไว้ไม่ดี
  • โรคกลัวง่าย

การกําหนดของยากล่อมประสาท

ในกรณีที่เกิดอาการซึมเศร้า

  • สำหรับตอนที่ซึมเศร้าปานกลางหรือรุนแรง: SSRIs, SNRIs หรือ antidepressants อื่น ๆ ของความตั้งใจครั้งแรก
  • สำหรับตอนซึมเศร้าที่มีอาการโรคจิต: ยากล่อมประสาทที่เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคจิต

ในกรณีที่เกิดความวิตกกังวล

  • ในกรณีของ TOC: SSRI โดยเจตนาแรก
  • สำหรับโรคกลัวหรือโรควิตกกังวลทางสังคม: พาราไซซิน, escitalopram และ venlafaxine
  • ในกรณีของ GAD: paroxetine, escitalopram และ venlafaxine
  • ในกรณีของ ESPT: paroxertin เป็นเพียงยากล่อมประสาทที่แนะนำสำหรับกรณีนี้
แท็ก:  การฟื้นฟู ตัดและเด็ก สุขภาพ 





แนะนำ








ตัวเลือกของบรรณาธิการ
ผิวหนังหนาที่ส้นเท้าและมีจุดสีดำเล็ก ๆ
ผิวหนังหนาที่ส้นเท้าและมีจุดสีดำเล็ก ๆ
ในเดือนตุลาคม 2549 รายการคำแนะนำสำหรับการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เหมาะสมได้ถูกตีพิมพ์ในฝรั่งเศส วัตถุประสงค์คือเพื่อเป็นแนวทางให้ผู้เชี่ยวชาญใน: การระบุอาการซึมเศร้า การใช้และการปรับตัวของยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาผู้ใหญ่ที่มีปัญหาโรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล คำนิยาม การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวลควรทำผ่านการประเมินทางคลินิก เหตุการณ์ที่เจ็บปวดในชีวิตของผู้ป่วยไม่ใช่เกณฑ์ที่อนุญาตให้วินิจฉัย trastaron ที่ซึมเศร้าหรือวิตกกังวลให้ลงนามร่วม โรคซึมเศร้า Major Depressive Episode สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้: เข้ม: เล็กน้อย ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า 5 อาการ ความสัมพ