โรค arachnoiditis จากกาวเป็นโรคเรื้อรังที่หายากซึ่งพัฒนาได้ช้าและอาการไม่พึงประสงค์มาก อะไรคือสาเหตุของ arachnoiditis เหนียวและสามารถรักษาได้หรือไม่?
สารบัญ
- arachnoiditis กาว: สาเหตุ
- arachnoiditis กาว: อาการ
- arachnoiditis กาว: การวิจัย
- arachnoiditis เป็นก้อน: การวินิจฉัยแยกโรค
- arachnoiditis กาว: การรักษา
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากกาวเป็นโรคที่มีพื้นฐานมาจากกระบวนการอักเสบในหนึ่งในสามของเยื่อหุ้มสมอง - แมง
มันทำให้เกิดความเสียหายต่อรากประสาทและไม่ค่อยเกิดขึ้นกับไขสันหลังซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและรบกวนความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของแขนขา
ชื่อของโรคมาจากหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักของ arachnoiditis ซึ่งรวมถึงการก่อตัวของ adhesions ในช่อง subarachnoid ในช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง
arachnoiditis เหนียวมี 3 ประเภท:
- ตั้งอยู่
- ปล้อง
- หก
arachnoiditis กาว: สาเหตุ
โรค arachnoiditis จากกาวเป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยภายนอกที่นำไปสู่การติดเชื้อและการอักเสบภายใน มักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นพิษเช่นผลข้างเคียงจากการรักษาผู้ป่วย
- Jatrogenia (ข้อผิดพลาด, โรค iatrogenic) ในการดูแลผู้ป่วย
ในสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาอาการ arachnoiditis จะเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดที่ไขสันหลังหลังการเจาะเอว (เช่นหลังจากเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ) หลังจากได้รับบาดเจ็บทางกลโดยตรงและแม้กระทั่งหลังจากได้รับสารยาความทึบแสงหรือเลือดออกในคลอง ไขสันหลัง.
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากกาวอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือวัณโรค
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: สาเหตุอาการประเภทการรักษา
arachnoiditis กาว: อาการ
โรค arachnoiditis จากกาวเป็นโรคเรื้อรังที่ค่อยๆพัฒนาขึ้น อาการที่รายงานโดยผู้ป่วยเป็นผลมาจากการมีการยึดเกาะเช่นแถบผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในพื้นที่ใต้ผิวหนังซึ่งสร้างแรงกดดันต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลัง
พวกมันวิ่งผ่านเส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของเส้นประสาทดังนั้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการทำงานของระบบประสาทลดลงอย่างต่อเนื่องความผิดปกติของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว
อย่างไรก็ตามสิ่งที่ลำบากที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือความรู้สึกเรื้อรังปวดแสบปวดร้อนที่มีความรุนแรงแตกต่างกันส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลังและแขนขาส่วนล่าง
นอกจากนี้ยังมักรายงานว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาที่ขากล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อหดตัวที่ควบคุมไม่ได้
เมื่อเวลาผ่านไปและความคืบหน้าของโรคอาการจะแย่ลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาอัมพฤกษ์ที่หย่อนยานหรือกระตุกของแขนขาส่วนล่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบและการยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและส่งผลให้เกิดความพิการ
arachnoiditis กาว: การวิจัย
วิธีการถ่ายภาพต่างๆใช้ในการวินิจฉัยและแยกโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทซึ่งวิธีที่แม่นยำที่สุดไม่รุกรานและไม่เจ็บปวดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การตรวจ MRI จะดำเนินการตามคำร้องขอของแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral สนามแม่เหล็กแรงสูงถูกใช้เพื่อสร้างภาพดังนั้นในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะต้องไม่สวมใส่ส่วนประกอบที่เป็นโลหะเช่นเครื่องประดับหรือนาฬิกาหรือเศษโลหะภายในร่างกาย (เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
หลังจากได้รับสารคอนทราสต์พิเศษแกโดลิเนียมผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในอุโมงค์ปิดที่มีการฉายรังสี ผู้ป่วยยังคงติดต่อกับบุคลากรทางการแพทย์ตลอดเวลาด้วยไมโครโฟน
ก่อนการตรวจผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับเสียงดังที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากเครื่องและแนะนำให้สวมหูฟังลดเสียงรบกวน การทดสอบ EMG คือ Electromyography ใช้เพื่อประเมินขนาดของความเสียหายของรากประสาทและการทำงานของเส้นประสาทในการเกิด arachnoiditis เหนียว
arachnoiditis เป็นก้อน: การวินิจฉัยแยกโรค
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากกาวควรแตกต่างจากกระบวนการของโรคหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นภายในไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมอง
สิ่งเหล่านี้รวมถึงซีสต์ไขสันหลังเช่นเดียวกับฝีและเนื้องอกที่อยู่ภายในไขสันหลัง
arachnoiditis กาว: การรักษา
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาโรค arachnoiditis ที่เป็นกลุ่มเป้าหมายแพทย์ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยาแก้ปวดและการบำบัดฟื้นฟูเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด
เพื่อบรรเทาอาการศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทอาจตัดสินใจใช้วิธีการรักษาแบบรุกรานซึ่งประกอบด้วยการส่องกล้องโดยการกดทับของรากประสาท
อย่างไรก็ตามได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม้การบำบัดดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบในระยะยาว
คุ้มค่าที่จะรู้เยื่อหุ้มสมองไขสันหลัง, แมงและช่องว่างใต้ผิวหนัง
มีเยื่อหุ้มสมองสามเส้นที่ล้อมรอบสมองในกะโหลกศีรษะจากด้านนอกและไขสันหลังในคลองของเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสันหลัง สิ่งเหล่านี้คือ (รายชื่อจาก dura ที่ใกล้กับเนื้อเยื่อประสาทมากที่สุด):
- ยางอ่อน
- ยางของแมงมุม (arachnoid)
- dura mater (ตาขาว)
เยื่อหุ้มสมองไขสันหลังเป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีหน้าที่หลักในการปกป้องระบบประสาทส่วนกลางและไขสันหลังจากการบาดเจ็บทางกล พวกเขาแตกต่างกันในความหนาและประเภทของเนื้อเยื่อที่ทำจาก
ระหว่างวัสดุดูราอ่อนซึ่งติดอยู่กับไขสันหลังและสมองกับแมงมุมดูรานั่นคือในช่องว่างใต้ผิวหนังมีน้ำไขสันหลังที่ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกสำหรับเนื้อเยื่อประสาทที่บอบบางภายในโครงสร้างกระดูกแข็ง
จากที่นี่ในบริเวณเอวของกระดูกสันหลังซึ่งแพทย์จะนำของเหลวไปตรวจในกรณีที่สงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ