คำแนะนำสำหรับนโยบายของรัฐเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมขั้นสูง

ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมาการรับรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมได้เปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญการรณรงค์ด้านการศึกษาและการตรวจเชิงป้องกันได้เพิ่มการรับรู้ของผู้หญิงและการตรวจพบมะเร็งนี้ก่อนหน้านี้และด้วยความก้าวหน้าของยาการรักษาจึงดีขึ้นและการพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมาก ส่วนใหญ่ใช้กับมะเร็งระยะเริ่มต้น สถานการณ์สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแตกต่างกันเล็กน้อย

มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นโรคที่รักษาไม่หาย โชคดีที่ความก้าวหน้าของการแพทย์มากขึ้นทำให้สามารถรักษาได้ในฐานะโรคเรื้อรัง จุดเน้นหลักของการรักษาคือการยืดอายุของผู้ป่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงและปรับปรุงและรักษาคุณภาพชีวิตที่เพียงพอให้นานที่สุด อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามคือมากกว่า 4 ปี

สถานการณ์ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามควรได้รับการพิจารณาแยกกัน ต้องมีการเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงในระดับระบบ - รวมถึงการเข้าถึงการรักษาที่ทันสมัยสำหรับผู้ป่วยมะเร็งชนิด HER2 ที่เป็นลบตลอดจนการเข้าถึงนักจิตวิทยาเนื้องอกการฟื้นฟูสมรรถภาพและผลประโยชน์ทางสังคม

รายงาน "ข้อเสนอแนะนโยบายรัฐด้านมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม"

เหนือสิ่งอื่นใดปัญหานี้ปรากฏในรายงาน "ข้อเสนอแนะสำหรับนโยบายของรัฐในด้านมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม" ซึ่งได้รับมอบหมายจากมูลนิธิ "Żyjmy Zdrowo" และดำเนินการโดยสถาบันการดูแลสุขภาพ รายงานถูกนำเสนอในการอภิปรายโดยมีผู้เชี่ยวชาญเข้าร่วม

รายงานส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ด้านสังคมและเศรษฐกิจของโรค มะเร็งเต้านมเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่มีผลกระทบหลายประการไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการรักษาและการอยู่ในสถานพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเศรษฐกิจและสังคมด้วย โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนที่ได้รับผลกระทบในด้านต่าง ๆ และอาจก่อให้เกิดปัญหาทางการเงินที่เกิดจากการสูญเสียงานหรือไม่สามารถดำเนินการได้

สถิติค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งเต้านมไม่ได้แบ่งเป็นระยะของโรค การขาดข้อมูลดังกล่าวอาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดว่ามะเร็งแต่ละระยะมีแนวทางเดียวกันและสร้างค่าใช้จ่ายที่ใกล้เคียงกัน มะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็นหัวข้อที่ยากเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จในการรักษา อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาล่าสุดอาจเรียกได้ว่าเป็นโรคเรื้อรัง

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในทางกลับกันสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความเป็นอยู่ที่เข้าใจกันในวงกว้างความสัมพันธ์กับผู้อื่นตลอดจนสถานการณ์ทางสังคมและทางวัตถุสิ่งหลังนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับปัญหาของการทำงานอย่างมืออาชีพ การคงอยู่ของการจ้างงานเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับผู้ที่ทำงานกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเนื่องจากผลของโรคและกระบวนการรักษา

อย่างไรก็ตามยังไม่มีเครื่องมือที่เป็นระบบสนับสนุนการบำรุงรักษาการจ้างงานคนป่วยแม้ว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดก็ตาม มีข้อบกพร่องในระบบอื่น ๆ อีกมากมายในกรณีของมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม พวกเขาให้ความสำคัญกับการเข้าถึงการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่และองค์กรแห่งการช่วยเหลือและสนับสนุนผู้ป่วยครอบครัวและผู้ดูแล

การลดความรุนแรงของหัวข้อนี้เป็นหลักฐานจากข้อเท็จจริงที่ว่าใน "โครงการต่อต้านโรคมะเร็งแห่งชาติปี 2559-2567" แม้จะระบุว่ามะเร็งเต้านมเป็นพื้นที่การรักษาที่มีลำดับความสำคัญ แต่ก็ไม่มีการอ้างอิงถึงปัญหาของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามซึ่งควรได้รับการพิจารณาแยกเป็นหัวข้ออื่น เนื่องจากมีปัญหาอื่น ๆ และโอกาสในการรักษาที่เกี่ยวข้อง

คุ้มค่าที่จะรู้

คำแนะนำของรายงาน ได้แก่ :

1. เพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเป็น 2 เท่าให้เหลืออย่างน้อย 4 ปีภายในปี 2568 (รวมถึงการเข้าถึงการรักษาด้วยนวัตกรรมใหม่ ๆ อย่างเท่าเทียมกัน)
2. การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในทางคลินิก
3. ปรับปรุงความพร้อมใช้งานของข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เชื่อถือได้และผลการรักษาสำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
4. ปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพรวมถึงการดูแลแบบประคับประคองมาตรการสนับสนุนและการสนับสนุนทางจิตสังคมสำหรับผู้ป่วยครอบครัวและผู้ดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ดีที่สุด
5. มุ่งมั่นที่จะให้การสนับสนุนทางการเงินสำหรับทุกคนที่ไม่สามารถทำงานเพื่อรับการรักษาดูแลและช่วยเหลือ
6. การดำเนินการฝึกอบรมการสื่อสารสำหรับผู้ให้บริการทั้งหมด
7. ให้การเข้าถึงข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่สนใจ
8. เพิ่มระดับการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
9. ปรับปรุงการเข้าถึงบริการช่วยเหลือที่ไม่ใช่ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

รายงาน "ข้อเสนอแนะสำหรับนโยบายของรัฐในด้านมะเร็งเต้านมขั้นสูง" เป็นส่วนหนึ่งของโครงการริเริ่มที่ดำเนินการเพื่อเปลี่ยนการรับรู้ของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามให้เป็นตราบาป ผู้เขียนรายงานหวังว่าจะช่วยนำเสนอให้ผู้ชมในวงกว้างทราบถึงความจำเพาะของมะเร็งนี้และสถานการณ์ของผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับมันทุกวัน

ในขณะเดียวกันพวกเขาหวังว่าการสร้างความตระหนักในเรื่องนี้จะสามารถนำเสนอแนวทางแก้ปัญหาอย่างเป็นระบบในอนาคตอันใกล้ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมขั้นสูงได้อย่างแท้จริง เอกสารนี้มีทั้งข้อมูลทางระบาดวิทยาล่าสุดการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามตลอดจนด้านสังคมและเศรษฐกิจของโรค

เนื่องจากระยะของความก้าวหน้าเราจึงแยกความแตกต่างระหว่างระยะ 0 ถึง IV ของมะเร็งเต้านม:

• ระยะที่ 0 - มะเร็งก่อนการแพร่กระจาย (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)

• ระยะที่ 1 - เนื้องอกอยู่ในเต้านมขนาดเล็กกว่า 2 ซม. โดยไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจาย

• ระยะที่ 2 - เนื้องอกยังคงอยู่ในเต้านมและยังสามารถผ่าตัดได้หากแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดเท่านั้น

• ระยะที่ 3 (มะเร็งเต้านมขั้นสูงเฉพาะที่) - เนื้องอกแพร่กระจายภายในเต้านมซึ่งทำให้การผ่าตัดเป็นไปไม่ได้มันแพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด แต่ไม่ถึงอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

• ระยะที่ 4 (มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย) - ระยะขั้นสูงสุดที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลโดยส่วนใหญ่มักไปที่ตับปอดสมองและกระดูก