การชักนำแรงงาน: วิธีการชักนำแรงงาน

บางครั้งการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นหากการตั้งครรภ์ต่อไปอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของแม่หรือทารกหรือเมื่อถึงวันครบกำหนดและทารกยังไม่คลอด การชักนำแรงงานมีประสิทธิภาพและปลอดภัยช่วยให้คลอดตามธรรมชาติ การชักนำแรงงานมีวิธีใดบ้าง?

การชักนำของแรงงาน (การกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เช่นการกระตุ้นการหดตัวของมดลูกด้วยวิธีเทียม) ถูกนำมาใช้ในสมัยโบราณ ขอแนะนำให้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ แต่ยังไม่สามารถรอทารกได้ เพศ. ไม่เพียง แต่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวที่ต้องการ (ในระหว่างการลูบไล้ฮอร์โมนออกซิโทซินจะถูกหลั่งออกมาซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก) แต่ยังเร่งด้วย - ด้วยสารที่มีอยู่ในน้ำอสุจิ - การเปิดปากมดลูก จนกระทั่งต้นศตวรรษที่ 20 มีการค้นพบบทบาทของออกซิโทซินในแรงงาน และบทบาทของพรอสตาแกลนดินที่มีอยู่ในตัวอสุจิของผู้ชายซึ่งคอจะมีอาการไวหลังจากสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ - แม้ในภายหลัง ปัจจุบันเราสามารถได้รับสารประกอบเหล่านี้ในปริมาณที่เหมาะสมองค์ประกอบทางเคมีและความเข้มข้นที่เหมาะสมในสภาพห้องปฏิบัติการ ทำให้สามารถใช้ oxytocin และ prostaglandins ในห้องคลอดได้ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาการเหนี่ยวนำที่มีประสิทธิภาพจะดำเนินการก่อนวันคลอดตามแผนเมื่อการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสุขภาพของแม่หรือเด็ก

ฟังว่าวิธีการชักจูงแรงงานคืออะไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ข้อบ่งชี้ในการชักนำแรงงาน

ข้อบ่งชี้หลักในการกระตุ้นแรงงานคือ:

• ถ่ายโอนการตั้งครรภ์ (นานกว่า 42 สัปดาห์)
• ความดันโลหิตสูงของแม่ในอนาคต
• โรคไตเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์
• โรคเบาหวาน
• การระบายน้ำคร่ำก่อนกำหนด
• การยับยั้งการเจริญเติบโตของมดลูกของทารกในครรภ์

บางครั้งแพทย์ยังตัดสินใจที่จะใช้การเหนี่ยวนำในขณะคลอดในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และโครงสร้างที่ถูกต้องของกระดูกเชิงกรานและด้วยตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

การชักนำแรงงาน: ข้อดีและข้อเสีย

ผู้สนับสนุนให้เหตุผลว่าควรยุติการตั้งครรภ์ในวันที่เหมาะสมดีกว่ารอให้คุณลักษณะความเสี่ยงใด ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามเวลา อย่างไรก็ตามฝ่ายตรงข้ามย้ำว่าการชักจูงแรงงานเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงและไม่สมเหตุสมผลที่จะช่วยเหลือธรรมชาติและจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัดคลอด การตัดสินใจที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หรือลดระยะเวลาให้สั้นลงรวมถึงการเลือกวิธีการควรปรึกษาแพทย์กับผู้ป่วย ควรถามสูติแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ก่อนที่คุณจะพบว่าตัวเองอยู่ในห้องคลอด จากนั้นคุณจะสามารถประเมินข้อดีข้อเสียของการเหนี่ยวนำได้ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าในระหว่างการคลอดบุตรบางครั้งทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วมากและสถานการณ์เปลี่ยนไป (รวมถึงข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์) ควรอาศัยความรู้และประสบการณ์ของแพทย์จะดีที่สุด ที่สำคัญอาจจำเป็นต้องเร่งการเจริญเติบโตของปากมดลูกก่อนที่จะเกิดการเจ็บครรภ์

การชักนำแรงงาน: oxytocin

ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 เมื่อมีการค้นพบความสำคัญของฮอร์โมนออกซิโทซินในแรงงานจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ ไม่เพียงช่วยเสริมสร้างการหดตัวในระหว่างคลอดเท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นด้วย ฮอร์โมนที่เจือจางอย่างเหมาะสมจะได้รับในหยดหรือปั๊มแช่พิเศษในอัตราที่ช่วยให้สามารถพัฒนาแรงงานได้อย่างปลอดภัย ข้อเสียที่สำคัญของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการหดตัวอย่างรุนแรงและเจ็บปวดและข้อดีคือการลดเวลาการทำงานให้สั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ ต้องจำไว้ว่าการทนต่อความเจ็บปวดเป็นเรื่องส่วนบุคคลและผู้หญิงหลายคนก็รับรู้ว่าการหดตัวตามธรรมชาติเป็นความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ อาการเจ็บป่วยเหล่านี้สามารถบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการดมยาสลบและการเหนี่ยวนำไม่ได้เป็นข้อห้ามในการใช้ บางครั้งก่อนการชักนำแรงงานที่แท้จริงสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบ oxytocin ขึ้นอยู่กับการให้ oxytocin ในปริมาณต่ำซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกในขณะเดียวกันก็ควบคุมสภาพของเด็ก (โดยใช้ CTG) การทดสอบนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทารกในครรภ์และความปลอดภัยในระหว่างคลอดการตอบสนองต่อการหดตัวและออกซิโทซินเอง จุดประสงค์ของการทดสอบไม่ใช่เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์แม้ว่าจะจบลงด้วยวิธีนี้บ่อยครั้ง การทดสอบ oxytocin ส่วนใหญ่เป็นการวินิจฉัยเนื่องจากการใช้ oxytocin บางครั้งอาจทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของชีพจรและหัวใจอาการแพ้หรือภาวะขาดออกซิเจน (เช่นในรกไม่เพียงพอ) การทดสอบ oxytocin ช่วยให้คุณลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและตัดสินใจล่วงหน้าเช่นเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอด ข้อห้ามในการใช้ oxytocin:

• การคลอดก่อนกำหนดและปัญหาอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ที่เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
• มดลูกตึงเกินไป
• การผ่าตัดโดยมารดาที่กล้ามเนื้อมดลูก
• มดลูกที่ยืดออกมากเกินไป (เช่นในสตรีหลายคนหลายคนในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง)
• ปากมดลูกโตไม่เพียงพอ

การชักนำแรงงาน: AMNIOTOMY

เป็นวิธีการชักนำแรงงานที่เก่าแก่ที่สุดวิธีหนึ่ง ประกอบด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งโดยปกติจะนำไปสู่ระยะที่ใช้งานได้ Prostaglandins สะสมในเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะเร่งการคลอด การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการโดยใช้ถุงน้ำคร่ำพิเศษลูกบอลเข็มฉีดยายาวหรือคีม Kocher ภายใต้การควบคุมด้วยภาพ (specula ทางนรีเวช, amnioscope) หรือโดยการสอดเครื่องมือลงไปที่นิ้วของผู้ตรวจ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ หลังจากการเจาะกระเพาะปัสสาวะควรคลอดภายใน 12 ชั่วโมงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ภาวะแทรกซ้อนของการชักนำให้คลอดด้วยวิธีนี้อาจเป็นอาการย้อยของสายสะดือหรือมีเลือดออกจากเส้นเลือดที่ฉีกขาดในเยื่อหุ้มของเยื่อหุ้ม ข้อห้ามหลักสำหรับการเจาะน้ำคร่ำคือ:

• ไม่มีเงื่อนไขในการคลอดทางช่องคลอด (เช่นปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมตัวกระดูกเชิงกรานแคบตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง)
• แขนขาที่สำคัญที่สุดของเด็ก
• การติดเชื้อในช่องคลอด
• polyhydramnios
• คลอดก่อนกำหนด
• สถานการณ์ที่ส่วนหน้าของทารกไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับกระดูกเชิงกรานของมารดา

การชักจูงแรงงาน: ซ้าย

ที่เรียกว่า การสวนทวารหนักยังถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในการกระตุ้นหรือเสริมสร้างการหดตัวในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตามมีการใช้น้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากแม่ในอนาคตทนได้ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็ควรพิจารณาข้อดีของมันหรืออย่างน้อยก็ควรพิจารณาการใช้ยาเหน็บกลีเซอรีนก่อนการคลอดบุตรเพื่อให้ถ่ายอุจจาระได้อย่างมีประสิทธิภาพ อุจจาระที่ตกค้างอาจเป็นอุปสรรคต่อการเดินผ่านทางช่องคลอดของเด็กโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและในกรณีที่มีการถ่ายอุจจาระที่ไม่มีการควบคุมในระหว่างคลอดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดได้ บ่อยครั้งที่ธรรมชาติแก้ปัญหานี้ได้ด้วยตัวเองเนื่องจากอาการท้องร่วงอาจเป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการคลอดตามธรรมชาติ การกระตุ้นเด็กคุณ (หรือด้วยความช่วยเหลือจากคู่ของคุณ) สามารถกระตุ้นหรือเร่งการคลอดได้ การกระตุ้นหัวนมทำให้เกิดการหดตัวอันเป็นผลมาจากการปล่อยออกซิโทซินตามธรรมชาติ หากมดลูกของคุณมีปฏิกิริยาอย่างรุนแรงต่อการลูบไล้หน้าอก (ในผู้หญิงบางคนการกระตุ้นของพวกเขาอาจทำให้ถึงจุดสุดยอด) วิธีนี้มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ

เมื่อการชักนำแรงงานล้มเหลว

ไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตามการชักนำอาจล้มเหลวเช่นการคลอดอาจไม่เริ่มหรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ห้ามการคลอดทางช่องคลอด ดังนั้นการชักนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสุขภาพของแม่หรือเด็กมีความเสี่ยงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นและการเตรียมการอย่างต่อเนื่องสำหรับการผ่าตัดคลอด

"M jak mama" รายเดือน