'สงครามกองโจร' เพื่อต่อสู้กับอาการหัวใจวาย

วันพุธที่ 22 มกราคม 2014.- อาหารน้ำหนักของการสืบทอดหรืออายุอาจทำให้ร่างกายเริ่มสะสมภายในหลอดเลือดไขมันและสารอื่น ๆ ที่ค่อยๆเสียบแสงและนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ จังหวะ

เมื่อหัวใจวายเกิดขึ้นการอักเสบและกระบวนการอื่น ๆ ที่เริ่มขึ้นในร่างกายเมื่อเผชิญกับอุบัติเหตุครั้งนี้ทำให้เนื้อเยื่อหัวใจแย่ลงอย่างรุนแรง การสืบสวนหลายเรื่องมุ่งเน้นไปที่การต่อสู้ในหลาย ๆ แง่มุมเพื่อป้องกันการก่อตัวของคราบไขมันอุดตันในหลอดเลือดแดงและในอีกทางหนึ่งลดห่วงโซ่ของปัจจัยที่ลดกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากหัวใจวาย
หนึ่งในการสืบสวนคือวารสารรวบรวมวิทยาศาสตร์การแพทย์สัปดาห์นี้ซึ่งนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์ต่างๆในออสเตรเลียสหรัฐอเมริกาและเยอรมนีได้พัฒนาสารประกอบเพื่อลดการอักเสบหลังจากหัวใจวายและปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับมัน .
เมื่อหัวใจวายเกิดขึ้นร่างกายจะพยายามซ่อมแซมการขาดเลือดและออกซิเจนที่สร้างขึ้นและส่งเซลล์จำนวนมากเพื่อต่อสู้กับอันตรายนั้น เซลล์ประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องในการต่อสู้นี้คือโมโนไซต์ซึ่งเดินทางผ่านเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่เสียหาย ทันทีที่พวกเขากลายเป็นแมคโครฟาจซึ่งมีภารกิจคือการกำจัดศัตรูจากสิ่งมีชีวิตและซ่อมแซมเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามปฏิกิริยานี้ที่ในโอกาสที่นับไม่ถ้วนมีประโยชน์ชัดเจนในภาวะหัวใจวายสร้างปัญหามากกว่าความดีงาม สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Journal ในปี 2012 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลังจากโรคหัวใจวายซึ่งมีระดับ monocytes ในเลือดสูงขึ้น
"นี่เป็นการบำบัดครั้งแรกที่มีเป้าหมายเฉพาะปัจจัยสำคัญที่สร้างความเสียหายที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายไม่มีการรักษาอื่น ๆ บนขอบฟ้าที่ทำเช่นนี้การบำบัดนี้มีศักยภาพที่จะเปลี่ยนวิธีการรักษาที่ได้รับการรักษา หัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจ "แดเนียลเก็ตต์นักวิจัยหลักของคณะแพทยศาสตร์ฟินเบิร์กจากมหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์นออฟชิคาโก (USA) กล่าว
การศึกษาซึ่งขณะนี้ได้ดำเนินการเฉพาะในสัตว์แสดงให้เห็นว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำของ microparticles ข้อหาลบเรียกว่า IMPs สามารถลดการปรากฏตัวของ monocytes อักเสบในเลือดของสัตว์เหล่านี้ และกลไกที่เซลล์เหล่านี้ลดลงก็เป็นหลักฐานและนั่นคือเมื่อ microparticles จับ monocytes ที่ค็อกเทลแทนที่จะไปที่หัวใจ (หรืออวัยวะอื่น ๆ ) ตรงไปยังม้ามที่มันถูกกำจัด
นอกจากนี้พวกเขายังแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์นี้มีประโยชน์ในโรคอื่น ๆ เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคสมองอักเสบ, สมองอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นต้น "ฉันคิดว่าเครื่องมือนี้เหมาะสมกว่าที่จะนำไปใช้กับโรคแพ้ภูมิตัวเองในระยะเฉียบพลันของมันเพราะถ้า monocytes ถูกลบออกจากการไหลเวียนมันอาจมีผลกระทบที่สำคัญเช่น immunosuppression ดังนั้นมันอาจมีผลกระทบมากขึ้นเมื่อปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรง, Javier García Casado, นักวิจัยรับผิดชอบหน่วยบำบัดเซลล์ของศูนย์ศัลยกรรม Invasive น้อยที่สุด Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU)
อย่างไรก็ตามเขาเห็นว่า "แง่มุมที่ดีของการวิจัยนี้คือความจริงที่ว่า (โดยทั่วไป) monocytes อักเสบของหนูและมนุษย์นั้นคล้ายกันมาก" นักวิทยาศาสตร์คนนี้กล่าว

คาร์ดิโอเฟียร์หลังจากหัวใจวาย

นักวิจัยนี้ได้เริ่มศึกษาพรีคลินิกที่มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่าเซลล์ต้นกำเนิดอาจมีการประยุกต์ใช้ในการรักษากระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากกล้าม
หลังจากหัวใจวายเซลล์ที่ตายแล้วจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ที่หัวใจซึ่งจะป้องกันไม่ให้ทำงานได้ตามปกติซึ่งนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ว่าในปัจจุบันจะมีวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาปัญหานี้ แต่ก็ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี “ เราได้ใช้วิธีการในการปรับปรุงการขยายตัวของเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจและนำไปใช้ในสถานที่ที่แน่นอนที่มีการเต้นผิดปกติ” García Casado อธิบาย
ในเนื้อเยื่อของหัวใจนั้นมีเซลล์ต้นกำเนิดหรือผู้ใหญ่อยู่ แต่ในสัดส่วนที่น้อยมาก เมื่อกำจัดเนื้อเยื่อในปริมาณที่น้อยที่สุด (ทำได้เพียงแค่หนึ่งกรัม) ขั้นแรกจะมีการสะสมของสะสมที่เรียกว่า cardioespheres และจากนั้นมีสเต็มเซลล์นับร้อย “ เราพยายามที่จะย้ายจากเซลล์ไม่กี่ร้อยเซลล์ไปเป็นล้าน ๆ แต่สิ่งที่เป็นนวัตกรรมเกี่ยวกับงานของเราคือการใช้เซลล์เหล่านี้เป็นยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ” นักวิจัยคนนี้กล่าวชี้ให้เห็นว่า โรงพยาบาล Gregorio MarañónและโดยVerónicaCrisóstomo Ayala ของ CCMIJU
ไม่ใช่การทดลองเพียงอย่างเดียวที่ตรวจสอบพลังการรักษาของเซลล์ต้นกำเนิดแม้ว่าพวกเขาจะยังไม่สามารถแสดงประสิทธิภาพการตาย ในความเป็นจริงศูนย์นี้ยังมีส่วนร่วมในโครงการในยุโรปอีกแห่งหนึ่งซึ่งหากได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานด้านยาของยุโรปจะประเมินความปลอดภัยในการใช้สเต็มเซลล์จากผู้บริจาคในผู้ป่วยที่เพิ่งมีอาการหัวใจวาย "ขั้นตอนเพื่อให้ได้จำนวนเซลล์ที่เหมาะสมที่สุดอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์และสิ่งที่ตั้งใจไว้ก็คือรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือวันดังนั้นการใช้ allogeneic และอีกหลายคน โรงพยาบาลเช่น Gregorio Marañón de Madrid, Vall d'Hebron ในบาร์เซโลนาและ Leuven ในเบลเยียมร่วมกับ บริษัท Coretherapix และศูนย์ของเราเราต้องการพัฒนาโครงการนี้ "García Casado กล่าวเสริม

ป้องกันดีกว่า

อย่างไรก็ตามนักวิจัยคนนี้ตระหนักดีว่ากลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหัวใจวายคือการไม่ยอมทน:“ การป้องกันที่ดีที่สุดคือชีวิตที่มีสุขภาพดี”
มีความเป็นไปได้ระดับกลางในการป้องกันหัวใจวายหากการไม่มีความชั่วร้ายไม่ได้เป็นเสียงเพลงในชีวิตของเราและนิสัยที่ไม่ดีเหล่านี้ได้ทิ้งรอยบุบไว้ในหลอดเลือดแดงของเรา นั่นคือวัตถุประสงค์ของงานเช่นเดียวกับตราประทับของสเปนที่ได้พัฒนาเครื่องมือที่สามารถมองเห็นแผ่นโลหะไขมันในหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายโดยสร้างการตีบของหลอดเลือดแดงหรือก้อนเลือดอุดตันที่ป้องกันไม่ให้ผ่าน เลือดสู่เนื้อเยื่อหัวใจ
การโจมตีและการพัฒนาของคราบไขมันอุดตันเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เริ่มต้นด้วยการสะสมของอนุภาคไขมันที่ทำให้เกิดผลกระทบที่เรียกว่าโมเลกุลอื่น ๆ ในร่างกายเซลล์ป้องกัน ด้วยวิธีนี้ monocytes, lymphocytes, neutrophils และ platelets ในเลือดจับกับไขมัน
มีหลายวิธีในการตรวจสอบว่ามีหรือเริ่มก่อตัวคราบจุลินทรีย์เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, CT scan, echocardiography หรือ PET อย่างไรก็ตามเทคนิคเหล่านี้สามารถมองเห็นคราบจุลินทรีย์เป็นลูกบอลชนิดหนึ่งในเส้นเลือดกล่าวคือมันระบุถึงการมีอยู่ของมันเท่านั้น วิธีการที่พัฒนาโดยนักวิจัยจากศูนย์วิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งชาติ (CNIC) ยังคงดำเนินต่อไป
เทคโนโลยีที่ใช้ epifluorescence แบบหลายช่องความเร็วสูง "เป็นวิธีการมองหาแผ่นไขมัน atheroma ที่มีความละเอียดสูงนอกจากนี้เราใช้ช่องเรืองแสงหลายช่องและด้วยวิธีนี้เราสามารถมองเห็นแต่ละเซลล์ที่มีสีต่างกัน" Andrés Hidalgo อธิบาย นักวิจัยของภาควิชาระบาดวิทยา, Atherothrombosis และรูปภาพของ CNIC ซึ่งร่วมกับ Vicente Andrésได้พัฒนาวิธีการง่าย ๆ ที่ช่วยให้หลอดเลือดมีเสถียรภาพเพื่อปรับปรุงภาพที่ได้จากภายใน
ด้วยวิธีการใหม่นี้คุณสามารถทราบชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องในการก่อตัวของคราบไขมันไขมันในหลอดเลือด, วิธีที่พวกเขาทำงานและวิธีที่พวกเขามีส่วนร่วมในการสร้างปลั๊กที่สามารถนำไปสู่โรคหัวใจถ้ามันอยู่ใน หลอดเลือดแดงใหญ่หรือในสมองหนึ่งถ้าก้อนเดินทางไปยังสมอง
“ ตอนนี้เราได้ดูที่หลอดเลือดแดงคาโรติดในหนูเพราะมันง่ายที่จะเปิดเผยมากกว่าเส้นเลือดใหญ่และสิ่งที่เราค้นพบก็คือเซลล์แรกที่ทำหน้าที่สร้างแผ่นโลหะคือนิวโทรฟิล ปัญหาคือถ้าเราเอาเซลล์เหล่านี้ออกไปพวกมันอาจมีผลกระทบที่สำคัญในสิ่งมีชีวิตเพราะมันเป็นเซลล์ที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับเชื้อโรคและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ "อีดัลโกกล่าว
ด้วยเหตุนี้สมมติฐานของพวกเขาในการต่อสู้กับ thrombi และ atheroma plaques จะมุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนต่อไปที่พวกเขาได้เห็นด้วยเทคนิคการถ่ายภาพนี้ “ เราเห็นว่านิวโทรฟิลจับกับเกร็ดเลือดหากเราพัฒนาการบำบัดที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการรวมตัวกันโดยไม่กำจัดโมเลกุลใด ๆ ในสองโมเลกุลเราสามารถป้องกันการสะสมของคราบจุลินทรีย์โดยไม่ต้องกำจัดการทำงานของเซลล์ที่สำคัญ” นักวิจัย CNIC กล่าว . นั่นจะเป็นขั้นตอนที่พร้อมกับผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกพวกเขาต้องการตรวจสอบในการศึกษาอื่น ๆ
ในขณะนี้ผลลัพธ์ของการมองเห็นรูปแบบใหม่ของหลอดเลือดแดงที่ตีพิมพ์ในวารสาร Circulation Research นั้นเป็นนวัตกรรมในตัวเอง ในฐานะที่เป็น Raphael Chèvreผู้เขียนหลักของงานนี้ชี้ให้เห็นด้วยเครื่องมือนี้ "เราได้แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างเซลล์ของตัวรับ subcellular ในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดอยู่กับเส้นเลือดที่อักเสบ" หรืออย่างที่อีดัลโกอธิบายเช่นมันเป็นสิ่งที่เคยเห็นมาก่อนด้วยแผนที่โลกตอนนี้คุณเห็นมันด้วย Google maps ระดับรายละเอียดที่คุณสามารถเห็นภาพหลอดเลือดแดงนั้นไม่สามารถเทียบเคียงได้สิ่งที่ทำให้เรารู้ การที่แต่ละเซลล์เชื่อมต่อกับผนังเส้นเลือดการค้นพบใหม่ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของหลอดเลือดแข็งตัว "
ที่มา: