ช็อคโกแลตซีสต์เป็นโครงสร้างที่ถูกห่อหุ้มที่ปรากฏภายในรังไข่ในลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อย - endometriosis วิธีการแยก endometriosis ทั้งสองจากอาการของช็อกโกแลตซีสต์? ช็อกโกแลตซีสต์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
ช็อคโกแลตซีสต์อาจปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีสาระสำคัญคือเนื้อเยื่อมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเยื่อบุผิวที่บุด้านในของมดลูกนอกโพรงมดลูก โครงสร้างที่อยู่ติดกันมักมีส่วนเกี่ยวข้องและกระบวนการพัฒนาภายในกระดูกเชิงกราน แต่มันเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในอวัยวะที่อยู่ห่างออกไปมากขึ้นทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่ผิดปกติซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก
คำว่าช็อกโกแลตไม่ได้ตั้งใจ เป็นผลมาจากความสม่ำเสมอและสีของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาของรอยโรค - คล้ายกับช็อกโกแลต
การสังเกตแสดงให้เห็นว่าการระบาดของ endometriosis ที่พบบ่อย ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะอุปกรณ์จี้กระดูกเชิงกรานองค์ประกอบของระบบทางเดินอาหารหรือเยื่อบุช่องท้องที่บุช่องท้อง ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล เยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาซึ่งสอดคล้องกับรอบประจำเดือน ในช่วงมีประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการทำงานของฮอร์โมนที่เหมาะสมเยื่อบุผิวที่บุโพรงมดลูกจะผลัดเซลล์ออก - ที่เรียกว่า มีประจำเดือน คุณควรทราบว่าเนื้อเยื่อมดลูกที่อยู่นอกตำแหน่งทางกายวิภาคมีการทำงานของฮอร์โมนกล่าวคือมีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันรวมถึงเลือดออก การรั่วของเลือดทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด
อาการของช็อกโกแลตซีสต์
เป็นการยากมากที่จะระบุว่าอาการใดที่สามารถเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของซีสต์และอาการใดที่เป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูก
ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ป่วย ได้แก่ :
- อาการปวดที่กระดูกเชิงกรานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
- เลือดออกผิดปกติ - ช่วงเวลาที่หนักและ / หรือเจ็บปวดหรือมีเลือดออกตลอดรอบประจำเดือน
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- น้อยมาก - เลือดออกในทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
ช็อกโกแลตซีสต์เองอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ที่สำคัญที่สุดคือระหว่างการแตกของแผลและการอพยพของเนื้อหาทางพยาธิวิทยา จากนั้นมีการระคายเคืองเฉพาะที่ของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมักจะรุนแรงจนต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
อ่านเพิ่มเติม: ถุงน้ำรังไข่รังไข่: สาเหตุอาการการรักษาถุงน้ำริดสีดวงทวาร: สาเหตุอาการการรักษาเมื่อใดที่คุณต้องเอาถุงน้ำรังไข่ออก?
วิธีระบุช็อกโกแลตซีสต์
การตรวจอัลตร้าซาวด์ด้วยการใช้โพรบ transvaginal เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยช็อกโกแลตซีสต์ การแปลเนื้อหาทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่รวมถึงรังไข่ ในกรณีพิเศษจะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่ส่วนใหญ่เพื่อค้นหาจุดโฟกัสของ endometriosis ซึ่งเป็นโรคที่แสดงออกโดย ซีสต์ที่เป็นปัญหา ควรเน้นว่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายควรได้รับการสนับสนุนจากผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา วัสดุจะถูกรวบรวมในระหว่างการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยในระหว่างที่ใส่อุปกรณ์ออพติคอลผู้เชี่ยวชาญผ่านรูเล็ก ๆ ในช่องท้องจากนั้นจะตรวจช่องท้องเพื่อค้นหาโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยารวมถึงซีสต์
การรักษาช็อกโกแลตซีสต์
การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้นไม่เพียง แต่ตอบสนองบทบาทของเครื่องมือวินิจฉัยเท่านั้น เป็นรูปแบบการบำบัด endometriosis ที่ใช้กันมากขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในระดับต่ำ ในกรณีของช็อกโกแลตซีสต์จะช่วยให้มีการแพร่กระจายของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาออกไปน้อยที่สุดซึ่งเรียกว่า enucleation ของถุงน้ำ อย่างไรก็ตามขั้นตอนที่รุนแรงกว่านั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดซีสต์ทั้งหมดรวมถึงปลอกที่เรียกว่า pseudocapsule น่าเสียดายที่ endometriosis เองหรือซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นรูปแบบการบำบัดที่รุกรานน้อยกว่าแม้ว่าส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis แต่ไม่มีอาการของถุงน้ำ เป้าหมายของการรักษานี้คือการยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกเหนือจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อมดลูก ผู้หญิงรู้สึกโล่งใจเพราะอาการจะค่อยๆหายไป ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยาจากกลุ่มโปรเจสเตอโรนร่วมกับกลุ่มยาแอนโดรเจนซึ่งเป็นตัวอย่างคลาสสิกคือดานาโซลซึ่งใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่กินเวลานานหลายเดือน นอกเหนือจากการรักษาที่ตรงเป้าหมายแล้วแพทย์ยังให้ความสำคัญกับการขจัดอาการ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการรับประทานยาคุมกำเนิด
บทความแนะนำ:
ซีสต์รังไข่ - ร้ายแรงหรือไม่?
