มะเร็งต่อมไทรอยด์: สาเหตุอาการและการรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ค่อนข้างหายากคิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมด สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ การขาดสารไอโอดีนหรือเกิน อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่เฉพาะเจาะจงและการรักษาคือการผ่าตัด

มะเร็งต่อมไทรอยด์คิดเป็น 1/5 ของเนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยหนุ่มสาวนั่นคือคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดอันดับเก้าในผู้หญิง คิดเป็นหนึ่งในสามของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดในเด็ก คาดว่าในโปแลนด์ในแต่ละปีมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจส่งผลกระทบต่อคนมากถึง 3.5 พันคนในทุกช่วงอายุ มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ กรณีสามารถรักษาให้หายได้ แต่จำเป็นต้องได้รับการยอมรับก่อน

- มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มะเร็งเยื่อบุช่องท้องและมะเร็งรูขุมขนที่เรียกว่า "ความแตกต่างที่ดี" - ศ. Marek Dedecjus หัวหน้าภาควิชามะเร็งต่อมไร้ท่อและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ศูนย์มะเร็งวิทยา - Maria Skłodowska-Curie Institute ในวอร์ซอ การวินิจฉัยเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ในระยะเริ่มต้นมีโอกาสที่ดีมากที่จะรักษาให้หายขาด มะเร็งต่อมไทรอยด์อีกสองชนิด ได้แก่ มะเร็งอะนาพลาสติกและมะเร็งไขกระดูกเกิดขึ้นใน 5-10% ของคน ผู้ป่วย - เขากล่าวเสริม มะเร็งอนาพลาสติกเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดในมนุษย์ โชคดีที่หายากโดยปกติในทศวรรษที่ 7-8 ของชีวิต - ควรจำไว้ว่ามะเร็งไขกระดูกอาจเป็นกรรมพันธุ์ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ในครอบครัวควรได้รับการตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรมและอาจผ่าตัดป้องกัน - เน้นศ. Dedecius

มะเร็งต่อมไทรอยด์: สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังไม่เป็นที่เข้าใจ แต่เราทราบถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:

• การขาดสารไอโอดีน - ในมะเร็งรูขุมขน
• ไอโอดีนส่วนเกิน - กับมะเร็ง papillary
• ต่อมไทรอยด์ hyperstimulation โดย TSH
• ผลของรังสีไอออไนซ์เช่นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีของมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งบริเวณคอและในคนที่ได้รับการฉายรังสีอันเป็นผลมาจากการระเบิดของนิวเคลียร์
• ปัจจัยทางพันธุกรรม - บทบาทใหญ่เกิดจากการกระตุ้น RAS, RET, MET oncogenes และการปิดใช้งานของยีนปราบปรามและการมีปัจจัยการเจริญเติบโตและตัวรับเช่น TSH, ไซโตไคนิน, ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง EGF
• โรคทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิด

อ่านเพิ่มเติม: โรคเกรฟส์: สาเหตุอาการการรักษาการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เมื่อใดที่จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์? การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ เมื่อใดควรทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์: อาการ

อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นอาการรบกวนคุณควรปรึกษาแพทย์เสมอ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีอิทธิพลชี้ขาดต่อความสำเร็จของการรักษา อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ควรทำให้เกิดความสงสัย ได้แก่ :

• การมีเนื้องอกของต่อมไทรอยด์เดี่ยวหรือหลายตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
• เสียงแหบที่เกิดจากการระคายเคืองของสายเสียง
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
• หายใจลำบาก
• ความผิดปกติของการกลืน

มะเร็งต่อมไทรอยด์: การวินิจฉัย

- การตรวจพื้นฐานเพื่อตรวจหาเนื้องอกของต่อมไทรอยด์คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ - ศาสตราจารย์กล่าว Marek Dedecjusการตรวจติดตามนี้ควรทำทุกๆสองปี อัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในต่อมไทรอยด์ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสัมผัส - เธอกล่าวเสริม หากพบการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ในอัลตราซาวนด์การประเมินโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เนื่องจากก้อนทั้งหมดไม่ได้เป็นมะเร็ง เพียงเศษเสี้ยวของก้อนที่ได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่เป็นเนื้องอกมะเร็ง - ผู้เชี่ยวชาญย้ำ

ความมั่นใจอย่างสมบูรณ์ว่ารอยโรคเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถทำได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลังผ่าตัดของรอยโรคที่ถูกลบออก

มะเร็งต่อมไทรอยด์: ประเภท

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีสี่ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ papillary, follicular, medullary และ anaplastic เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซิโคมาไฟโบรซาร์โคมาและการแพร่กระจายไปยังต่อมไทรอยด์ของเนื้องอกในตำแหน่งอื่น ๆ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคคอพอกก้อนกลมเป็นมะเร็ง (มะเร็งแฝง) ในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ถูกเอาออก

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ (carcinoma papillare)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ถือเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุด: เติบโตช้าและมีอาการทางคลินิกที่ไม่รุนแรง มักปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยและพบได้บ่อยในผู้หญิงถึงสองเท่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหลายขั้วซึ่งแทบจะไม่ข้ามแคปซูลของต่อมไทรอยด์และสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคได้ Papillary carcinoma อาจไม่มีอาการหรือเป็นรูปแบบของมะเร็งแฝงซึ่งตรวจพบโดยบังเอิญในการตรวจต่อมที่ถูกเอาออกเนื่องจากคอพอก มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. เรียกว่าไทรอยด์ไมโครคาร์ซิโนมา

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ (carcinoma folliculare)

มะเร็งรูขุมขนของต่อมไทรอยด์มีสัดส่วนประมาณร้อยละ 20 ของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งและส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่ขาดสารไอโอดีน มันเติบโตอย่างช้าๆและโดยปกติจะแพร่กระจายไปยังกระดูกและปอดผ่านหลอดเลือด เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในรูปแบบเนื้องอกเดี่ยวโดยบุกรุกเข้าไปในแคปซูลเนื้อต่อมและหลอดเลือดซึ่งแยกความแตกต่างจากมะเร็ง papillary

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (carcinoma medullare)

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกคิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด โดยปกติจะปรากฏหลังจากอายุ 50 ปีเป็น multifocal และพัฒนาช้าในทั้งสองแฉกของต่อมไทรอยด์ มะเร็งชนิดนี้แพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอและเมดิแอสตินัม การแพร่กระจายของเลือดส่วนใหญ่มักอยู่ในกระดูกตับและปอด มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกอาจอยู่ร่วมกับเนื้องอกอื่น ๆ ของต่อมไร้ท่อ มะเร็งไขกระดูกมีสองประเภท:

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกประปรายคิดเป็นประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยประเภทนี้
- ทางพันธุกรรม - มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกทางพันธุกรรมคิดเป็นประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยประเภทนี้

• มะเร็งที่ไม่แตกต่างกันหรือมะเร็งอะนาพลาสติกของต่อมไทรอยด์ (carcinoma anaplasticum)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic เป็นมะเร็งระดับสูงที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมากโดยมักจะไม่มีการรักษาที่รุนแรง คิดเป็นร้อยละ 5 ถึง 10 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในทศวรรษที่ 4 ของชีวิตและหลังจากนั้น มันพัฒนาอย่างรวดเร็วในทั้งสองแฉกของต่อมไทรอยด์และบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียง การแพร่กระจายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทั้งที่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคและผ่านกระแสเลือดไปยังปอดกระดูกและสมอง

• มะเร็งต่อมไทรอยด์อันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ๆ ไปยังต่อมไทรอยด์

เนื้องอกอื่น ๆ แพร่กระจายไปยังต่อมไทรอยด์ได้มากถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด การแพร่กระจายไปยังต่อมไทรอยด์ให้ มะเร็งไตมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่มะเร็งผิวหนัง การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยมากเนื่องจากความก้าวหน้าของเนื้องอกหลัก (การแพร่กระจายของเลือด)

มะเร็งต่อมไทรอยด์: การรักษา

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์มักเป็นการผ่าตัดซึ่งขอบเขตขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและอายุของผู้ป่วย ไม่ว่าต่อมทั้งหมดจะถูกลบออกหรือเพียงบางส่วนขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์ในระหว่างการผ่าตัด หลังจากต่อมไทรอยด์ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์แล้วจำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมน

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน) มีเป้าหมายเพื่อทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ต้องแยกผู้ป่วยออกจากสิ่งแวดล้อมเนื่องจากกัมมันตภาพรังสีของสารนี้

เมื่อไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีไม่ได้ผลจะใช้เทเลเทอราพี - การรักษาด้วยรังสีจากแหล่งภายนอก

คุ้มค่าที่จะรู้

กันยายนเป็นเดือนแห่งการให้ความรู้เรื่องมะเร็งต่อมไทรอยด์โลก

สำหรับทุกคนที่ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Polskie Amazonki Ruch Społecznyโดยความร่วมมือกับ Projan Foundation และศูนย์มะเร็งวิทยา Maria Skłodowska-Curie จัดแคมเปญ "Butterflies under protection" รายละเอียดบนเว็บไซต์ www.ruchspoleczny.org.pl ซึ่งคุณสามารถดาวน์โหลดคู่มือสำหรับผู้ป่วยได้ฟรี

บทความแนะนำ:

โรค Von Willebrand - สาเหตุอาการและการรักษา

บทความนี้ใช้ข่าวประชาสัมพันธ์จากผู้จัดแคมเปญ "Butterflies under protection"