ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมที่ - ตามชื่อ - อยู่ถัดจากต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์อยู่ในรูปของเม็ดเล็ก ๆ รูปไข่ แต่มีบทบาทสำคัญมากในร่างกาย - หน้าที่หลักคือควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย ตรวจสอบว่าต่อมพาราไทรอยด์มีบทบาทอย่างไรฮอร์โมนอะไรที่หลั่งออกมาและโรคของต่อมพาราไทรอยด์คืออะไร
ต่อมพาราไธรอยด์หรือต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อขนาดเล็กซึ่งเรียงตัวกันอย่างสมมาตรรอบต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์มีน้ำหนักรวมประมาณ 100 มก. ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นเป็นคู่: สองอันใต้เสาล่างและอีกสองอันใต้เสาไทรอยด์ส่วนบน โดยปกติแล้วต่อมพาราไทรอยด์ในร่างกายจะมีสี่ต่อม แต่บางคนอาจมีต่อมพาราไทรอยด์เพียงตัวเดียวและอื่น ๆ มากถึง 8 ต่อม
สารบัญ:
- ต่อมพาราไทรอยด์ - ทำหน้าที่ในร่างกาย
- ต่อมพาราไทรอยด์ - โรคของต่อมพาราไทรอยด์
- โรคของต่อมพาราไทรอยด์ - การรักษา
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ต่อมพาราไทรอยด์ - ทำหน้าที่ในร่างกาย
ต่อมพาราไทรอยด์จะหลั่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) ซึ่งร่วมกับฮอร์โมนอื่น ๆ ได้แก่ แคลซิโทนินและแคลซิโทนินมีหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสเฟต นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการสร้างวิตามินดีการหลั่งของ PTH ถูกควบคุมโดยระบบป้อนกลับ
หน้าที่หลักของต่อมพาราไธรอยด์คือการควบคุมสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย
- ยิ่งแคลเซียมในเลือดมากเท่าไหร่ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ก็จะถูกปล่อยออกมาน้อยลง ถ้าระดับแคลเซียมในเลือดต่ำต่อมพาราไทรอยด์จะถูกกระตุ้นให้ปล่อย PTH
- การลดลงของความเข้มข้นของวิตามิน D3 จะเพิ่มการผลิต PTH โดยต่อมพาราไธรอยด์และการเพิ่มขึ้นจะยับยั้งการหลั่งของ PTH
ความสมดุลที่ถูกรบกวนระหว่างฮอร์โมนพาราไทรอยด์วิตามิน D3 และแคลเซียมนำไปสู่ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ
ต่อมพาราไทรอยด์ - โรคของต่อมพาราไทรอยด์
1) ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ:
- hypoparathyroidism หลัก - ส่วนใหญ่มักเกิดจากการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์ในระหว่างการผ่าตัดคอความเสียหายจากการอักเสบการฉายรังสีหรือการไม่มีต่อมพาราไทรอยด์ แต่กำเนิด การขาดแมกนีเซียมอาจเป็นสาเหตุ
- hypoparathyroidism ทุติยภูมิ - เกิดจากความเสียหายต่อต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus เป็นลักษณะ hypercalcemia โดยไม่ขึ้นกับ PTH
- Pseudo-hypoparathyroidism (Albright's syndrome) - เป็นกลุ่มของโรคเมตาบอลิซึมที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งแสดงให้เห็นถึงความต้านทานของกระดูกและไตต่อ PTH ส่งผลให้ร่างกายขาดแคลเซียม (hypocalcaemia) และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของระดับฟอสเฟตในเลือด (hypophosphataemia)
ส่วนใหญ่ความผิดปกติของพาราไธรอยด์จะแสดงออกมาจากโรคต่างๆเช่น hyperparathyroidism และ hypoparathyroidism
2) Hyperparathyroidism
- hyperparathyroidism หลัก - สาเหตุของโรคนี้คือความบกพร่องของเซลล์หลักในอวัยวะโดยมีลักษณะของการผลิต PTH มากเกินไปไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย การกระตุ้นต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไปแม้จะมีระดับแคลเซียมในร่างกายที่ถูกต้อง แต่ก็ทำให้มีการหลั่ง PTH เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเช่นภาวะแคลเซียมในเลือดสูง 85% ของ hyperparathyroidism หลักเกิดจากพาราไธรอยด์อะดีโนมาเดี่ยว 15% ต่อพาราไธรอยด์อะดีโนมาหลายตัวและมะเร็งพาราไธรอยด์ 1% สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะ primary hyperparathyroidism คือ adenoma พาราไธรอยด์เดี่ยว ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน 85%
- hyperparathyroidism ทุติยภูมิ - แสดงออกโดยการกระตุ้นต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไปเป็นเวลานานเพื่อหลั่ง PTH เพื่อตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ มันเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไป (ยั่วยวน) และการขยายตัว (hyperplasia) ของต่อม สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิคือไตวายเรื้อรัง
3) มะเร็งของต่อมพาราไทรอยด์
โรคของต่อมพาราไทรอยด์ที่หายากมากคือมะเร็งพาราไทรอยด์ เป็นเนื้องอกมะเร็งที่มักสับสนกับ adenoma สาเหตุของมะเร็งพาราไธรอยด์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อาจมีภูมิหลังทางพันธุกรรมหรืออาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด ส่วนใหญ่มักนำไปสู่ภาวะ hyperparathyroidism และอาการของมันเกี่ยวข้องกับการผลิต PTH ที่มากเกินไป
4) พาราไธรอยด์อะดีโนมา
อะดีโนมาเป็นโครงสร้างที่สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ส่วนเกินในท้องถิ่น ดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ primary hyperparathyroidism สาเหตุนี้ใน 85% ของกรณี Adenoma เป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่ง (ไม่ใช่มะเร็ง) เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงทำให้ตรวจพบได้ยาก มักสับสนกับมะเร็งพาราไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์
โรคของต่อมพาราไทรอยด์ - การรักษา
ในกรณีของภาวะ hypoparathyroidism การรักษาขึ้นอยู่กับการให้วิตามิน D3 ในปริมาณสูง นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาที่ช่วยลดการดูดซึมฟอสเฟตในลำไส้ ขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและฟอสเฟตต่ำ
บางคนต้องผ่าตัดเอาก้อนเนื้อหรือต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด อาการจะหายไปหลังการผ่าตัด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นโรคเรื้อรังการรักษาประกอบด้วยการบรรเทาอาการและมักจะคงอยู่ตลอดชีวิต โปรดทราบว่าการไม่ใช้ยาอาจส่งผลร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
การรักษาต่อมพาราไทรอยด์ขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติ
การรักษาภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิขึ้นอยู่กับเภสัชบำบัด เป้าหมายของการรักษาคือการยับยั้งการหลั่ง PTH ที่มากเกินไปและรับประทานยาที่ช่วยเพิ่มการขับโซเดียมและแคลเซียมออกจากร่างกาย บางครั้งจำเป็นต้องให้ยาสเตียรอยด์และบิสฟอสโฟเนต ในกรณีของ hyperparathyroidism ปฐมภูมิจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและในกรณีของการเจริญเติบโตมากเกินไป - แม้แต่ต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำและดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงนิ่วในไต
ในกรณีของพาราไธรอยด์อะดีโนมาเนื้องอกมักจะถูกลบออกพร้อมกับชิ้นส่วนของอวัยวะ ยังใช้เภสัชบำบัด
ในกรณีของมะเร็งพาราไทรอยด์จะใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกพร้อมกับกลีบของต่อมไทรอยด์ การรักษาด้วยรังสีเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาแบบเสริม แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ไม่ใช้ยาเคมีบำบัด
เกี่ยวกับผู้เขียน Weronika Rumińskaจบการศึกษาด้านปรัชญาโปแลนด์พร้อมความเชี่ยวชาญด้านบรรณาธิการและการจัดพิมพ์ที่มหาวิทยาลัยวอร์ซอ เธอพัฒนาความสนใจของเธอที่เกี่ยวข้องกับงานของบรรณาธิการอยู่แล้วในระหว่างการศึกษาระดับปริญญาโทโดยร่วมมือกับ Poradnikzdrowie.pl ในเส้นทางบรรณาธิการและโซเชียลมีเดีย ส่วนตัวเป็นคนรักนิยายอาชญากรรมและขี่ม้า
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้