โปรแกรมการฉีดวัคซีนในวัยเด็กมีประโยชน์อย่างมาก อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กไม่ได้เป็นอิสระจากปัญหาที่รับรู้ในประเด็นที่กว้างขึ้นของการฉีดวัคซีน - รวมถึงการเคลื่อนไหวต่อต้านการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้น
การลดลงของอุบัติการณ์ของโรคนิวโมคอคคัส (Invasive Pneumococcal Disease - IPD) ในเด็กอายุไม่เกิน 2 ปีถือเป็นผลกระทบที่มองเห็นได้อย่างแรกของโครงการฉีดวัคซีนป้องกันที่มีผลบังคับใช้ในโปแลนด์เป็นเวลาสามปี ข้อสรุปดังกล่าวได้รับการสรุปโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการสัมมนาทางวิทยาศาสตร์ของ Watch Health Care Foundation "โปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็ก - การประเมินผลและโอกาส"
สารบัญ:
- โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน - การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
- โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน - ป้องกัน RSV
- โครงการสร้างภูมิคุ้มกัน - ปัญหา
- โปรแกรมการฉีดวัคซีนป้องกัน - โอกาสที่จะใช้
โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน - การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
- ความคืบหน้าคือทุกๆสองสามปีวัคซีนใหม่จากกลุ่มวัคซีนที่แนะนำจะกลายเป็นวัคซีนบังคับ - ศาสตราจารย์กล่าว ดร hab. แพทย์ Andrzej Radzikowski จากภาควิชากุมารเวชศาสตร์แห่งแรกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอโดยเน้นย้ำว่าการจ่ายเงินคืนจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีมากที่ทั้งชุมชนวิทยาศาสตร์และผู้ป่วยรอคอย
จุดมุ่งหมายของโครงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมแบบสากลซึ่งเปิดตัวเมื่อต้นปี 2560 คือเพื่อป้องกันเด็กเล็กจาก IPD ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือปอดบวมที่มีการปนเปื้อนในเลือดของแบคทีเรีย เป็นเด็กและโดยเฉพาะเด็กวัยเตาะแตะอายุไม่เกิน 2 ปีซึ่งเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิวโมคอคคัสมากที่สุด
โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน (PSO) ครอบคลุมเด็กทุกคนที่เกิดหลังวันที่ 31 ธันวาคม 2559 วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 2 ชนิดใช้ในโปแลนด์โดยหนึ่งในนั้นมีไว้สำหรับประชากรทั่วไปและทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่อีกตัวสำหรับทารกที่ป่วยเรื้อรังและคลอดก่อนกำหนดก่อนสิ้นอายุ ตั้งครรภ์ 27 สัปดาห์
นานาน่ารู้: นิวโมคอคคัส (Streptococcus pneumoniae) - จะตรวจพบได้อย่างไร?
คำแถลงจุดยืนขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 จากการทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบกล่าวว่าหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่พบความแตกต่างระหว่างวัคซีนทั้งสองชนิดในผลกระทบต่ออุบัติการณ์ของโรคนิวโมคอคคัสโดยรวม
- ให้ฉันเตือนคุณว่าไม่กี่ปีที่ผ่านมาพ่อแม่ชาวโปแลนด์ใช้จ่ายเงินกว่าพัน zlotys เพื่อจุดประสงค์นี้จากเงินในกระเป๋าของตัวเองสำหรับหลักสูตรการฉีดวัคซีนของเด็ก 1 คน ขณะนี้รัฐรับประกันการป้องกันโรคปอดบวมและเงินที่เก็บไว้สามารถนำไปใช้ในการป้องกันโรคเพิ่มเติมได้ ดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้ว่าความสำเร็จของโปรแกรมนี้เป็นสองเท่า - ความเห็นศ. Andrzej Radzikowski
โปรแกรมที่รอคอยมานานได้รับการตอบรับเป็นอย่างดี - ข้อมูลเกี่ยวกับการดำเนินการระบุว่าเด็กมีส่วนร่วมในระดับสูงมาก (94%) ในปีแรกของการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นลางดีสำหรับอนาคต
โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน - ป้องกัน RSV
ในทางกลับกันเกี่ยวกับโครงการป้องกัน RSV (ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ) สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับการหารือโดยดร. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko - ศาสตราจารย์ที่ Nicolaus Copernicus University ผู้เชี่ยวชาญด้านระบาดวิทยาทารกแรกเกิดและกุมารเวชศาสตร์ มีทารกแรกเกิดประมาณ 10% ที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์) ในโลกและประมาณ 6% ในโปแลนด์
ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ RSV ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่งผลอย่างมากต่อการทำงานของปอดและคุณภาพชีวิตในอนาคต ในความคิดของเธอควรพิจารณาขยายข้อบ่งชี้ในการสร้างภูมิคุ้มกันในกรณีของการติดเชื้อ RSV ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคทางเดินหายใจในเด็กเล็กเช่นหลอดลมฝอยอักเสบปอดบวมและการติดเชื้อในหูชั้นกลาง
เมื่อถามถึงความสำเร็จที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนจนถึงขณะนี้ศาสตราจารย์ชี้ให้เห็นถึงความเป็นสากลและปฏิทินการฉีดวัคซีนซึ่งกำลังได้รับการปรับปรุงทุกปี - เรามีการฉีดวัคซีนภาคบังคับจำนวนมาก แต่ยังมีกลุ่มการฉีดวัคซีนที่แนะนำซึ่งมีการดำเนินการบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ - เธอประเมิน
โครงการสร้างภูมิคุ้มกัน - ปัญหา
คำปราศรัยของดร. Paweł Grzesiowski ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและการรักษาการติดเชื้อไม่ต้องสงสัยเลยว่าปัญหาปัจจุบันในการดำเนินโครงการฉีดวัคซีนป้องกัน - ในโปแลนด์ปัญหาที่แท้จริงคือการลงทะเบียนกรณีการติดเชื้อที่ครอบคลุมโดยการป้องกันโรคภายใต้ PSO ทั้งสองกรณีของโรคติดเชื้อถูกประเมินต่ำเกินไปซึ่งส่งผลต่อการประเมินประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนเช่นเดียวกับ NOPs การปฏิเสธการฉีดวัคซีนอาจมีการประเมินสูงเกินไป ไม่มีระบบตรวจสอบการติดเชื้อและโรคติดเชื้ออย่างจริงจัง
จากมุมมองเชิงระบบลำดับความสำคัญคือการติดตามเฝ้าระวังอย่างแข็งขันเพื่อให้สามารถประเมินโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับทุนจากสาธารณะได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดและเพื่อทราบสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในโปแลนด์
ในขณะเดียวกันการกำกับดูแลแบบพาสซีฟที่ดำเนินการในโปแลนด์ในทางปฏิบัติหมายความว่ามีความสมัครใจที่จะส่งวัสดุทางชีวภาพไปยังศูนย์อ้างอิงแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบประสาทส่วนกลาง (KOROUN) ด้วยเหตุนี้ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคเฉพาะจึงถูกประเมินต่ำไปเราจึงสามารถพูดถึงความสามารถในการตรวจจับได้
นอกจากนี้ WHO แนะนำให้มีการติดตามโรคนิวโมคอคคัสอย่างต่อเนื่องทั้งก่อนและหลังการดำเนินโครงการฉีดวัคซีนสากล น่าเสียดายที่เหตุการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นในโปแลนด์
- เราแนะนำการฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัสในปี 2560 โดยไม่ได้แนะนำการเฝ้าระวังก่อนหน้านี้หรือตั้งแต่นั้นมา ขณะนี้เรายังคงรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับกรณี IPC ในลักษณะเรื่อย ๆ - Magdalena Mrożek-Gąsiorowskaจากห้องปฏิบัติการ HTA อธิบาย
- ในกรณีของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมข้อมูลที่ได้รับจากแหล่งที่มา 3 แห่ง ได้แก่ สถานีอนามัยและระบาดวิทยาจังหวัด (WSSE) กองทุนสุขภาพแห่งชาติและ KOROUN เพียงพอที่จะระบุอย่างชัดเจนว่าโครงการได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดไว้เป็นครั้งแรกแล้วดร. คณะกรรมการบริหารของ EconMed Europe ผลกระทบทั้งหมดสามารถประเมินได้ในปี 2565 เมื่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีได้รับวัคซีนครบตามจำนวน
อย่างไรก็ตามประสบการณ์ของประเทศในสหภาพยุโรปอื่น ๆ ซึ่งดำเนินการป้องกันโรคนิวโมคอคคัสแบบสากลมานานพอที่จะประเมินผลกระทบได้พิสูจน์ให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีประสิทธิภาพมาก อุบัติการณ์โดยรวมของโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปีในยุโรปลดลงมากถึง 42-60% โดยผลการฉีดวัคซีนสูงสุดที่พบในกลุ่มที่อายุน้อยที่สุดจนถึงอายุ 2 ปี (ข้อมูล SpiDnet สำหรับประเทศในสหภาพยุโรปจนถึงปี 2017)
โปรแกรมการฉีดวัคซีนป้องกัน - โอกาสที่จะใช้
ตั้งแต่ปี 2018 เป็นต้นไปประธานสำนักงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพและระบบภาษี (AOTMiT) ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มของเขาเองหรือตามคำร้องขอของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขอาจจัดทำรายงานที่ระบุเทคโนโลยีที่แนะนำซึ่งสามารถนำไปใช้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการนโยบายด้านสุขภาพซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนด้วย
- เราต้องการให้ความรู้แก่ผู้ที่เป็นผู้รับคำแนะนำของเรา ตั้งแต่เริ่มต้นเราได้ให้การฝึกอบรมภายใต้ POWER ส่งไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และพนักงานของรัฐบาลท้องถิ่น เราต้องการสอนผู้คนให้อ่านการศึกษาของเรา Joanna Parkitna ผู้อำนวยการฝ่ายประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ของ AOTMiT กล่าว วิทยากรทุกคนชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการสื่อสารที่เข้าใจได้โดยอาศัยข้อเท็จจริงของสถาบันดูแลสุขภาพ
- เราต้องตอบสนองทันทีต่อข่าวปลอมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ผู้ปกครองคาดหวังการสนทนาและการศึกษา กุมารแพทย์ไม่สามารถให้ข้อมูลทั้งหมดและปัดเป่าข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนได้ภายในเวลาที่ จำกัด - ดร. Łukasz Durajski ประธานทีมฉีดวัคซีนที่ห้องแพทย์เขตในวอร์ซอเน้นย้ำ
แพทย์รุ่นใหม่ที่เข้ามารับตำแหน่งในปี 2561 และประสบความสำเร็จในการดำเนินการรณรงค์ด้านการศึกษาหลายโครงการได้ดำเนินโครงการฉีดวัคซีนแล้ว 3 โครงการ ได้แก่ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ 1 สัปดาห์การจ่ายเงินคืนจากการฉีดวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นสำหรับลูกของแพทย์และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน
- แคมเปญ "แพทย์รับการฉีดวัคซีน" ถูกสร้างขึ้นเพื่อกำจัดฝ่ายตรงข้ามของการฉีดวัคซีนที่อ้างว่าชุมชนทางการแพทย์ไม่ฉีดวัคซีนมากเกินไป เมื่อผู้คนเห็นว่าแพทย์และลูก ๆ ของพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนพวกเขาก็จะได้รับความไว้วางใจดร. Łukasz Durajski กล่าว
อเล็กซานดราลูซาวาผู้อำนวยการแผนกสื่อสารสังคมและการส่งเสริมสุขภาพของหัวหน้าผู้ตรวจการสุขาภิบาลกล่าวเพิ่มเติมว่าข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นผลมาจากปรากฏการณ์ของการปฏิเสธและผู้ปฏิเสธ - ปัจจุบันเรากำลังเผชิญกับการปฏิเสธการค้นพบและความจริงทางวิทยาศาสตร์ที่บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ฝ่ายตรงข้ามวัคซีนสาปแช่งความเป็นจริงโดยการเลือกใช้วัสดุและแหล่งที่มีอยู่เขาอธิบาย การฉีดวัคซีนกลายเป็นเหยื่อของความสำเร็จของตัวเอง
ตัวอย่างเช่นในปี 2000 WHO ประกาศว่าการฉีดวัคซีนได้ปลดปล่อยสหรัฐอเมริกาจากโรคหัด อย่างไรก็ตามข้อมูลที่ผิดอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ถูกกล่าวหาว่าเกิดจากการฉีดวัคซีนได้มีส่วนทำให้สถานการณ์ปัจจุบันมีผู้ป่วยมากกว่า 1,000 รายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายน 2019
