อัตราการผ่าซีกสูงในหลายประเทศมีความกังวล

อัตราการผ่าซีกในชิลีมีความกังวลสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกที่การถกเถียงกันทางเศรษฐกิจไม่ใช่เรื่องทางวิทยาศาสตร์

ซีซาร์ส่วนอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วนในเด็กเล็กการศึกษาแสดงให้เห็น นักวิจัยพบว่าในอีกสามปีที่ผ่านมาทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดนั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนมากกว่าเด็กที่เกิดทางช่องคลอดถึงสองเท่า

ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาประมาณหนึ่งในสามของทารกเกิดจากการผ่าตัดคลอดและหนึ่งในสามของเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ดร. Susanna Huh ผู้อำนวยการโครงการการเจริญเติบโตและโภชนาการของโรงพยาบาลกล่าวว่าผู้หญิงที่อาจพิจารณาการผ่าตัดคลอดโดยไม่มีอาการบ่งชี้ทางการแพทย์ควรทราบว่าเด็กอาจมีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนเพิ่มขึ้น บอสตันเด็ก

การศึกษารวมกว่า 1, 250 คู่ของมารดาและเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแมสซาชูเซตระหว่างปี 1999 และ 2002 มารดาทั้งหมดที่ลงทะเบียนในการศึกษาก่อน 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และร้อยละ 25 ของทารกเกิดโดยการผ่าตัดคลอด คนอื่น ๆ เกิดมาทางช่องคลอด

ทารกถูกวัดและชั่งน้ำหนักตั้งแต่แรกเกิดที่หกเดือนและอีกครั้งที่สามปี

จำนวนนักโทษที่เกิดโดยเฉลี่ยนั้นไม่สูงกว่าสถิติสำหรับทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด แต่เด็กทารกที่เกิดจากซีซาร์ส่วนใหญ่เกือบ 16% เป็นโรคอ้วนภายในสามปีเมื่อเทียบกับ 7.5 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดทางช่องคลอด นอกจากนี้ประมาณร้อยละ 19 ของทารกที่เกิดมาพร้อมกับการผ่าตัดคลอดมีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับเพียงร้อยละ 17 ของคนอื่น ๆ

เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีความหนาของผิวหนังเพิ่มขึ้น (วัดไขมันในร่างกาย) เป็นเวลาสามปี

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบของพวกเขาแข็งแกร่งขึ้นหลังจากได้รับการชดเชยจากปัจจัยที่ทราบกันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอ้วนในเด็กเช่นคุณแม่ที่มีน้ำหนักเกินและน้ำหนักแรกเกิดสูง

ยังไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าอะไรคือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน

“ เราคาดการณ์ว่ารูปแบบการเกิดที่แตกต่างกันอาจมีอิทธิพลต่อแบคทีเรียในลำไส้ตั้งแต่แรกเกิดและเป็นไปได้ว่าแบคทีเรียในลำไส้มีอิทธิพลต่อความอ้วนโดยมีผลต่อแคลอรี่และสารอาหารที่ดูดซึมจากอาหาร” Huh กล่าว แบคทีเรียยังสามารถกระตุ้นเซลล์ในวิธีที่ส่งเสริมการดื้อต่ออินซูลินการอักเสบและไขมัน

ความเป็นไปได้อีกอย่างก็คือฮอร์โมนบางตัวที่ปล่อยออกมาในระหว่างการคลอดบุตรอาจมีผลต่อการพัฒนาของโรคอ้วน

“ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งที่เราค้นพบนอกเหนือจากการสำรวจกลไกพื้นฐานของการเชื่อมโยงนี้” Huh กล่าว

อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้พิสูจน์ว่าซีซาร์ส่วนทำให้เกิดโรคอ้วนและความกลัวว่าเด็กที่มีน้ำหนักเกินควรไม่กลัวผู้หญิงที่ต้องมีการผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญเน้น

ส่วนซีซาร์มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องหลายประการดร. เอมอสกรุเน่บอมสูติแพทย์และสูตินรีแพทย์กล่าวที่โรงพยาบาลเพรสไบทีเรียนนิวยอร์กและศูนย์การแพทย์ Weill Cornell ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว สิ่งเหล่านี้รวมถึงการส่งบั้นท้าย (เมื่อทารกมีบั้นท้ายและเท้าก่อน), เด็กที่มีความทุกข์และการส่งมอบที่ไม่คืบหน้า

"เมื่อคุณมีข้อบ่งชี้สำหรับ C-section ความเสี่ยงที่จะไม่ทำนั้นสูงมาก" Grunebaum เตือน การมีลูกที่มีความเสี่ยงต่อโรคอ้วนในอนาคตอาจไม่ใช่เหตุผลที่ดีพอที่จะไม่มีมัน

รายงานดังกล่าวปรากฏในจดหมายเหตุโรคในวัยเด็กฉบับออนไลน์ 24 พฤษภาคม

ในสหรัฐอเมริกา ในสหรัฐอเมริกามีการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องระหว่าง 4 และ 18 เปอร์เซ็นต์ตามคำร้องขอของมารดา

ดร. Mitchell Maiman ประธานสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Staten Island University Hospital ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าเมื่อดำเนินการโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนส่วนซีซาร์จะเกี่ยวข้องกับอันตราย

“ ความเสี่ยงสำหรับแม่นั้นมีมหาศาลถ้าไม่ได้อยู่กับคนแรกจากนั้นก็ทำศัลยกรรมซ้ำแล้วซ้ำเล่า” เขาเตือน "ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการผ่าตัดซ้ำหลายครั้งนั้นร้ายแรงมาก"

Maiman กล่าวว่าอัตราการผ่าตัดคลอดที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา UU พวกเขาจะไม่สมเหตุสมผล “ ผู้หญิงหลายคนที่เคยมีหมวด C สามารถให้กำเนิดทางช่องคลอดได้อย่างปลอดภัยในอนาคต” เขากล่าว "สิ่งนี้เรียกว่าการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าท้อง"

“ ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีปัญหาปอดมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะลงเอยในแผนกผู้ป่วยหนักและตอนนี้ความเป็นไปได้ของอัตราโรคอ้วนนั้นสูงเป็นสองเท่า” เขากล่าว

เป็นที่ทราบกันว่าส่วนของการผ่าตัดคลอดช่วยเพิ่มความเสี่ยงของโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ในวัยเด็ก

แหล่งที่มา: DiarioSalud
Susanna Huh, MD, ผู้อำนวยการโครงการการเจริญเติบโตและโภชนาการโรงพยาบาลเด็กบอสตัน; Amos Grunebaum, MD, ผู้ร่วมงานที่เข้าร่วมสูติแพทย์และนรีแพทย์, โรงพยาบาล New York-Presbyterian / ศูนย์การแพทย์ Weill Cornell, นิวยอร์กซิตี้; Mitchell Maiman, MD, ประธาน, สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Staten Island, นิวยอร์กซิตี้; 24 พฤษภาคม 2012 เอกสารสำคัญของโรคในวัยเด็ก