ความยินยอมในการผ่าตัดของผู้ป่วย: สิทธิในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง

เมื่อใดที่ผู้ป่วยยินยอมให้ทำตามขั้นตอนนี้ถูกต้อง?

ตามกฎหมายที่บังคับใช้ในโปแลนด์การยินยอมให้การรักษาจะมีผลผูกพันตามกฎหมายก็ต่อเมื่อได้รับก่อนการผ่าตัดหรือการให้บริการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงกว่า การแสดงความยินยอมหลังจากขั้นตอน (ที่เรียกว่าการยินยอมในภายหลัง) ไม่มีผลบังคับทางกฎหมาย สำหรับความยินยอมที่จะได้รับการเคารพและถือว่าถูกต้องตามกฎหมายต้องแสดงโดยบุคคลที่ได้รับอนุญาตให้มอบให้ การให้ความยินยอมต้องเป็นผลมาจากการตัดสินใจโดยเสรีของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งรู้และเข้าใจว่าเขากำลังตัดสินใจอะไรและผลของขั้นตอนอาจเป็นอย่างไร ยิ่งไปกว่านั้นต้องได้รับความยินยอมตามแบบที่กฎหมายกำหนด

ความยินยอมของผู้ป่วย: กรณีพิเศษ

หากผู้ป่วยเป็นผู้เยาว์ (อายุต่ำกว่า 18 ปี) หรือไม่สามารถแสดงความยินยอมได้ (เช่นหมดสติ) ตัวแทนตามกฎหมายของผู้ป่วยเช่นพ่อแม่ผู้ปกครองเจ้าหน้าที่คุมประพฤติหรือศาลผู้ปกครองอาจแสดงออกในนามของพวกเขา เมื่อบุคคลที่อายุต่ำกว่า 16 ปีปฏิเสธที่จะให้ความยินยอมในการรักษา แต่ได้รับการแสดงออกโดยผู้ปกครองตามกฎหมายแพทย์จะต้องให้ความช่วยเหลือ หากผู้ป่วยอายุเกิน 16 ปีจะเรียกว่า ความยินยอมสองครั้ง - นอกเหนือจากความยินยอมของผู้ปกครองบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องแสดงความยินยอมด้วยตนเอง ในสถานการณ์ที่เขาปฏิเสธและผู้ปกครองของผู้เยาว์ยินยอมที่จะรักษาจำเป็นต้องมีคำตัดสินของศาลผู้ปกครอง ในกรณีของบุคคลที่ไร้ความสามารถป่วยทางจิตหรือพิการทางจิตนอกเหนือจากความยินยอมของผู้ปกครองตามกฎหมายให้ทำกิจกรรมทางการแพทย์แล้วอาจต้องได้รับความยินยอมจากศาลด้วย

ความยินยอมของผู้ป่วย: พูดหรือเขียน?

ในแง่นี้กฎหมายอนุญาตให้แก้ปัญหาได้หลายวิธี ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะเซ็นแบบพิเศษ แต่ในสถานการณ์ที่สำคัญเมื่อไม่สามารถลงนามในเอกสารดังกล่าวได้ผู้ป่วยอาจยินยอมให้รับการรักษาด้วยปากเปล่าหรือโดยพฤติกรรมดังกล่าวโดยไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเขาเห็นด้วยกับการรักษาที่เสนอ อย่างไรก็ตามเพื่อความปลอดภัยของตนเองแพทย์ควรได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัดหรือวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยวิธีการบุกรุก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยควรลงนามในเอกสารที่อธิบายประเภทของการผ่าตัดและความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถลงนามได้เอกสารควรมีลายเซ็นของพยาน - คนที่ยืนยันเจตจำนงของเขา - และคำอธิบายสถานการณ์ที่ทำให้ไม่สามารถลงนามในเอกสารได้

ต้องแจ้งความยินยอมของผู้ป่วย

ต้องแจ้งความยินยอมในการผ่าตัดหรือการบำบัดทางเภสัชวิทยาที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงอย่างครบถ้วน ยิ่งไปกว่านั้นการไม่คัดค้านของผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้ตามกฎหมายว่าเป็นการให้ความยินยอมเนื่องจากต้องเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้การได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการรักษาซึ่งผู้ป่วยลงนามเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่เท่ากับการยินยอมเช่นการผ่าตัด ความยินยอมที่ได้รับแจ้งถือเป็นความยินยอมที่ลงนามโดยผู้ป่วยหลังจากอ่านสิ่งที่เขา / เธอกำลังตัดสินใจว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบใดความเสี่ยงและผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการดำเนินการตามขั้นตอนเฉพาะ ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนควรนำเสนอด้วยภาษาที่เข้าใจได้ (ไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียดทางการแพทย์) และปรับให้เข้ากับระดับสติปัญญาของผู้ป่วย หากไม่เป็นเช่นนั้นความยินยอมที่ได้รับจากแพทย์ในอนาคต (หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางสุขภาพ) ถือเป็นความยินยอมที่ไม่ได้อธิบาย ซึ่งหมายความว่าตามกฎหมายแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยซึ่งเขาต้องรับผิดต่อการฟ้องร้อง

สถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อในระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษาประเภทอื่น ๆ สถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นซึ่งหากไม่คำนึงถึงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีแพทย์อาจ - โดยไม่ได้รับความยินยอมอย่างเป็นทางการของผู้ป่วย - ขยายขอบเขตของการผ่าตัดหรือรวมการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม แต่เขาควรปรึกษาการตัดสินใจของเขากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่นในสาขาเดียวกัน ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงขอบเขตของการดำเนินการจะต้องถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียน แพทย์จะต้องแจ้งผู้ป่วยหรือผู้ปกครองตามกฎหมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย
อย่างไรก็ตามหากเป็นไปได้ที่จะคาดการณ์ถึงความจำเป็นของการขยายเวลาก่อนขั้นตอนและแพทย์ไม่ได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้เขาอาจต้องรับผิดชอบในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้โดยไม่ได้รับความยินยอมจากบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ความยินยอมของผู้ป่วยเมื่อชีวิตตกอยู่ในความเสี่ยงหากไม่ได้รับความยินยอมอย่างเป็นทางการแพทย์อาจให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยได้รับการตรวจเฉพาะเมื่อเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือทันทีเนื่องจากสภาพสุขภาพของเขาและเนื่องจากการสูญเสียสติเนื่องจากอายุหรือการไม่ตกลงกับผู้ดูแล ข้อบังคับทางกฎหมายไม่สามารถขอความยินยอมที่เหมาะสมได้ เมื่อชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายแพทย์สามารถเริ่มการรักษาได้ (เช่นทำการผ่าตัดการตรวจวินิจฉัย) โดยไม่ต้องเสี่ยงต่อความรับผิดทางอาญา

นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมในการผ่าตัดเมื่อรอเช่นการชะลอการรักษาอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย สถานการณ์ของเหตุการณ์ดังกล่าวจะต้องถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียน หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนหรือการผ่าตัดแล้วแพทย์จะต้องแจ้งผู้ปกครองตามกฎหมายของผู้ป่วยหรือศาลผู้ปกครองเกี่ยวกับขั้นตอนหรือการทดสอบที่ทำ