ลดน้ำหนักเพื่อปรับปรุงโรคสะเก็ดเงิน

วันจันทร์ที่ 3 มิถุนายน 2013 - การรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำไม่เพียง แต่ช่วยลดน้ำหนักได้ไม่กี่กิโลกรัมเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงอาการของโรคสะเก็ดเงินในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน นี้ถูกเปิดเผยโดยการศึกษาที่เพิ่งได้รับการตีพิมพ์ในหน้าของนิตยสาร 'JAMA'

หลายการสอบสวนชี้ให้เห็นว่าโรคผิวหนังเรื้อรังนี้เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของไขมัน (การสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในบางพื้นที่ของร่างกาย) และน้ำหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิด โรคสะเก็ดเงินซึ่งคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อ 2% ของประชากร
ทั้งสองเงื่อนไขผู้เขียนของการวิจัยอธิบายในบทความของพวกเขา "แบ่งปันกระบวนการของการอักเสบในระบบและในทางทฤษฎี, โรคอ้วนก่อให้เกิดกลไกการอักเสบโปรที่สามารถซ้ำเติมโรคสะเก็ดเงินในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินที่มีโรคผิวหนังนี้แล้ว" อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนและยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับบทบาทของการลดน้ำหนักที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคสะเก็ดเงินในผู้ป่วยโรคอ้วน มีข้อมูลของผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคสะเก็ดเงินเพียงบางรายเท่านั้นที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนักนอกเหนือจากการสังเกตขนาดแล้วพวกเขาก็สังเกตเห็นมันบนผิวหนัง
ผลลดความอ้วนในการลดลงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินได้รับการแสดงนอกจากนี้ในปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ปีเตอร์เจนเซ่นผู้นำของการศึกษาในปัจจุบันดำเนินการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Gentofte (เดนมาร์ก) ) "ยังมีผลลัพธ์ไม่มากนักในการปรับปรุงอาการของโรค" ผู้ที่มีสภาพผิวหนังนี้จะมีจุดสีแดงและมีเกล็ดที่ทำให้เกิดการอักเสบคันและแดง
โดยมีจุดประสงค์ในการประเมินว่าการลดน้ำหนักสามารถมีอิทธิพลต่อโรคสะเก็ดเงินเซ่นและทีมของเขาได้ทำการศึกษาในอนาคตครั้งแรกโดยมีผู้ป่วย 60 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและมีน้ำหนักเกิน พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเพื่อให้บางคนได้รับอาหารแคลอรีต่ำ (ระหว่าง 800 ถึง 1, 000 กิโลแคลอรีต่อวัน) และคนอื่น ๆ ที่เหลือจะได้รับอาหารปกติ (กลุ่มควบคุม)
หลังจากผ่านไป 16 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมที่ถูกแทรกแซงจะสูญเสียน้ำหนักเฉลี่ย 15.8 กิโลกรัม เทียบกับ 0.4 กิโลกรัม สมาชิกของกลุ่มควบคุมลงไป "ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ" เซ่นซึ่งยังเน้นการปรับปรุงอาการของโรคสะเก็ดเงินตั้งข้อสังเกต ในการประเมินพวกเขานักวิจัยได้ใช้เครื่องชั่งสองเครื่องที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปรึกษาโรคผิวหนังเพื่อ 'วัด' อาการของผู้ป่วย (ดัชนี PASI ให้น้ำหนักแก่สีแดงความร้อนสูงเกินไปและการปรับขนาดของเนื้อเยื่อ) และสถานะทางอารมณ์และคุณภาพของ ชีวิต (ผ่านดัชนี DLQI) เครื่องชั่งทั้งสองแสดงการปรับปรุงที่ชัดเจนในหมู่ผู้เข้าร่วมของกลุ่มที่เกี่ยวข้อง แต่นอกจากนี้ผู้เขียนเน้นในบทความการลดน้ำหนักยังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ถึงแม้ว่าการศึกษาจะมีข้อ จำกัด บางอย่าง (ตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ของผู้ป่วยหรือการติดตามผลการทดลองสั้น ๆ ) และดังนั้นจึงสะดวกในการศึกษาความสัมพันธ์นี้มากขึ้นนักวิจัยสันนิษฐานว่า "ผลลัพธ์ของเราให้สิ่งจูงใจใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ส่งเสริมการลดน้ำหนัก " มันจะลดลงในทางกลับกันความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเจ็บป่วย ในระยะสั้นการศึกษาชี้ให้เห็น "ความสำคัญของการลดน้ำหนักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคสะเก็ดเงินของผู้ป่วยด้วยปอนด์พิเศษไม่กี่"
ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาของ 'JAMA' Michael Shelling กล่าวว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจความหมายของการรักษาน้ำหนักที่ลดลงเพื่อจัดการยาที่อาจเป็นอันตรายเช่น cyclosporine ซึ่งสามารถเพิ่มระดับความเป็นพิษได้ "
ที่มา: