สมองขับเคลื่อนด้วยไฟฟ้า

การกระตุ้นสมองด้วยกระแสไฟฟ้าเป็นที่รู้จักกันมาหลายปีแล้ว ใช้เพื่อรักษาอาการปวดและเกร็งเช่นกล้ามเนื้อตึงมากเกินไป สองปีที่แล้วเป็นครั้งแรกในโปแลนด์โดยศาสตราจารย์ดร. Wojciech Maksymowicz

การใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในไขสันหลังเพื่อสร้างสนามไฟฟ้าที่มีผลต่อสมองเป็นวิธีการรักษาที่พัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ในญี่ปุ่น

ในโปแลนด์นักวิจัยจากภาควิชาศัลยกรรมประสาทของ Department of Neurology and Neurosurgery ของ University of Warmia และ Mazury ใน Olsztyn ได้ใช้มันเป็นครั้งแรก เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกปลูกถ่ายในผู้ป่วยอาการโคม่า 16 ราย

สี่ติดต่อกับโลก การดำเนินการอาจเกิดขึ้นได้ด้วยมูลนิธิ Ewa Błaszczyk "Akogo?" ซึ่งเป็นผู้สนับสนุนเงินทุนในการดำเนินการ เกี่ยวกับอนาคตของการรักษาด้วยวิธีนี้และโอกาสของผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าเราได้พูดคุยกับศาสตราจารย์ ดร. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz ศัลยแพทย์ระบบประสาทที่โดดเด่นหัวหน้าภาควิชาประสาทศัลยศาสตร์ที่ภาควิชาประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทคณบดีมหาวิทยาลัย Warmia และ Mazury ใน Olsztyn

• เห็นได้ชัดว่าทุกๆปีในโปแลนด์ 15,000 คน ผู้คนตกอยู่ในอาการโคม่า ชะตากรรมของคนเหล่านี้คืออะไร?

ศ. ดร hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: พวกเขามักได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักในเดือนแรกนานถึง 6 สัปดาห์มีการดูแลที่ดีและเหมาะสมในการรักษาการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บภาวะขาดออกซิเจนหรือเหตุการณ์อื่น ๆ

การบาดเจ็บที่สมองที่รุนแรงมากเท่านั้นที่ส่งผลให้ไม่มีการสัมผัสเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน ดราม่าสำหรับครอบครัวของคนเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ฟื้นคืนสติไม่ต้องดูแลผู้ป่วยหนักอีกต่อไปและต้องย้ายไป ...

ตรงไหน? ควรไปที่หน่วยบำบัดอาการโคม่าโดยเฉพาะ แต่มีสถานที่ดังกล่าวน้อยมากการรักษาเป็นแบบเรื้อรังดังนั้นผู้ใหญ่จึงกลับบ้านได้ซึ่งต้องปรับให้เข้ากับความต้องการและการดูแลของผู้ป่วย

บางคนไปสถานดูแลและบำบัดด้วยการดูแลตามมาตรฐาน แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถใช้การฟื้นฟูระบบประสาทแบบเข้มข้นได้

• หลังจากการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นแรกโดยพระเจ้าและผลของการบำบัดครอบครัวของผู้คนที่อยู่ในอาการโคม่าต่างก็มีความหวังอย่างมาก วิธีนี้สามารถใช้ได้กับทุกคนที่อยู่ในอาการโคม่าหรือไม่?

เป็นการผ่าตัดรักษาจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเช่นติดเชื้อและมีราคาแพงมาก

ด้วยเหตุผลทั้งสองข้อควรพิจารณาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มดีขึ้นหลังจากการเว้นจังหวะ ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยไม่เกิน 10-15% ที่ขาดการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมอย่างเรื้อรัง

• คุณสมบัติของผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการอย่างไร?

จำเป็นต้องระบุว่าผู้ป่วยมีลักษณะของสติสัมปชัญญะที่น้อยที่สุดและไม่ใช่สภาพของพืชที่เป็นโรคเรื้อรัง

• อะไรคือความแตกต่างระหว่างสถานะของพืชกับจิตสำนึกน้อย?

ในสภาพของพืชผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม แต่อย่างใด เขามีปฏิกิริยารีเฟลกซ์เท่านั้น ในสภาวะที่รับรู้น้อยที่สุดการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยใช้มาตราส่วนพิเศษในการประเมินปฏิกิริยาสามารถแสดงความแตกต่างบางอย่างได้

ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยทั้งสองข้างดวงตาจะเปิดอยู่ แต่ในสภาพที่รับรู้น้อยที่สุดเท่านั้นที่รูม่านตาจะ "แก้ไข" ให้จดจ่ออยู่กับคนที่พูดและแม้แต่ตาก็หันไปทางผู้พูด

ส่วนเสริมที่สำคัญคือการตรวจด้วยเครื่องมือเฉพาะซึ่งส่วนใหญ่เป็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้การทดสอบด้วยไฟฟ้าและการทดสอบการไหลของไอโซโทป
สมอง

• กรุณาอธิบายหลักการทำงานของเครื่องกระตุ้น คุณคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากขั้นตอนนี้?

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งผลทางไฟฟ้าที่ส่วนบนของไขสันหลังและไขกระดูกบางส่วน (ส่วนล่างของก้านสมอง)

ในผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นจะพบการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดไปยังสมองซึ่งอาจสนับสนุนกิจกรรมของมัน การปรับปรุงที่สังเกตได้ในผู้ป่วยบางรายยังเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับระบบประสาทที่ทำให้ตื่นตัว

เราชื่นชมยินดีในการปรับปรุงใด ๆ ราวกับว่า "เป่าความร้อน" เพื่อให้ได้ "เปลวไฟแห่งกิจกรรม"

- จากไขกระดูกที่ขยายโดยฐานดอกไปยังเปลือกสมอง ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดยังมีระดับความเกร็งที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เคลื่อนไหวตามเป้าหมายได้ง่ายขึ้น อุปกรณ์มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยของเรา

• สองปีผ่านไปนับตั้งแต่การรักษาครั้งแรก เกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วย?

มีการจัดตั้งการติดต่อกับผู้ป่วย 4 ราย ส่วนที่เหลือแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงปฏิกิริยาที่ดีขึ้นหรือน้อยลง อาการเกร็งลดลงในระดับหนึ่งซึ่งช่วยในการฟื้นฟูต่อไป

• หลายคนคิดว่าการตื่นนอนจะเหมือนกับช่วงก่อนเจ็บป่วย

อาการโคม่าเป็นเวลานานมักเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองที่ร้ายแรงมาก การเปลี่ยนแปลงบางอย่างขึ้นอยู่กับสถานที่เช่นมีสติในการติดต่อ แต่ไม่สามารถพูดได้เนื่องจากศูนย์การพูดถูกทำลายดังนั้นการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายบางอย่างจึงไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นเราจึงชื่นชมยินดีในการปรับปรุงใด ๆ ราวกับว่า "เป่าความร้อน" เพื่อให้ได้ "เปลวไฟแห่งกิจกรรม"

• ในวรอตสวัฟเครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ อุปกรณ์เหล่านี้ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคพาร์กินสัน อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์เดียวกับที่คุณฝังไว้หรือไม่?

อุปกรณ์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกัน แต่อุปกรณ์ที่คุณกำลังพูดถึงนั้นใช้การกระตุ้นโครงสร้างของสมองอย่างล้ำลึก นอกจากนี้เรายังใช้ในโรคพาร์กินสันและรักษาความผิดปกติของการควบคุมการเคลื่อนไหวอื่น ๆ

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าในการผ่าตัดของเราเป็นการกระตุ้นส่วนบนของไขสันหลังด้วยอิเล็กโทรดที่วางอยู่เหนือวัสดุดูราของกระดูกสันหลัง

• เมื่อปลายปี 2559 คลินิก "นาฬิกาปลุกสำหรับผู้ใหญ่" สำหรับWybudzeń z Spiączkaได้เปิดตัว จนถึงเดือนเมษายน 2560 คุณทำงานโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ มีผลต่อคุณภาพการบริการหรือไม่?

ไม่ว่าในกรณีใดจะทำให้คุณภาพของบริการลดลง ทั้งทีมทุ่มเท เป็นที่ทราบกันดีว่าในไม่ช้ากองทุนสุขภาพแห่งชาติจะจ่าย

น่าเสียดายที่การทำงานในโรงพยาบาลโดยไม่มีการรับประกันการจ่ายค่าบริการทั้งหมดที่มีให้ถือเป็นกิจวัตรประจำวันของเรา แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เราขาดการช่วยเหลือผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ

• หอผู้ป่วยมีเพียง 8 เตียง ตรงตามความต้องการหรือไม่

ช่วยให้เราสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยที่อยู่ในแผนกของเรา อย่างไรก็ตามรายการรอมีขนาดใหญ่และต้องการศูนย์มากขึ้นอย่างแน่นอน

Ewa Błaszczykพยายามอย่างเต็มที่ ฉันสนับสนุนเธอในเรื่องนี้ แต่บางครั้งก็เหมือนไปจากอันนาสไปคายาฟาส

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ฉันพยายามเพิ่มปีกให้กับอาคารของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใน Olsztyn เป็นผลให้จำนวนเตียงใน Olsztyn Budzik อาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เรายังคงรอการตัดสินใจของกระทรวงสาธารณสุข คนป่วยและครอบครัวรออยู่เช่นกัน

• การทำงานกับแอปพลิเคชันใหม่สำหรับเครื่องกระตุ้นสมองยังคงดำเนินอยู่ คุณเห็นความเป็นไปได้ใดบ้างในการใช้อุปกรณ์เหล่านี้

นี่เป็นหัวข้อของการวิจัยในสาขาการแพทย์ที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า neuromodulation ฉันทำสิ่งนี้มาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980

ปัจจุบันเราสามารถพูดถึงการสร้าง "อินเทอร์เฟซ" ที่แท้จริงของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ด้วยสมองของมนุษย์ นี่คือหัวข้อสำหรับการสนทนาแยกต่างหาก

ฉันจะพูดถึงว่ามีความเป็นไปได้อยู่แล้วที่จะข้ามส่วนที่เสียหายของไขสันหลังและตามเจตจำนงปกตินั่นคือการทำงานของสมองของคุณเองใช้การกระตุ้นเพื่อขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีอุปสรรคพิเศษในการพัฒนานอกเหนือจากเรื่องการเงินและภาพลักษณ์ของ Robocop ก็ไม่ได้เป็นนิยายภาพยนตร์

• สำหรับคนทั่วไปการมีอิทธิพลต่อการทำงานของสมองมีความมหัศจรรย์ คุณเห็นมันได้อย่างไร?

ฉันแบ่งปันความคิดเห็นนี้ นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ฉันกลายเป็นศัลยแพทย์ระบบประสาท

บทความแนะนำ:

บทความแนะนำ: