ถุงน้ำดี: การผ่าตัด สำหรับและต่อต้านการผ่าตัดรูขุมขน

“ ผ่าหรือยัง” เป็นเรื่องที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับคนที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดี ในแง่หนึ่งมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร ในทางกลับกันร่างกายก็ทำได้ดีถ้าไม่มีมัน แล้วตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับโรคนิ่วคืออะไร? และถ้าการปรับรูขุมขนดีกว่าคือการส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบคลาสสิก?

ฟังว่าต้องผ่านิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ถุงน้ำดีมักไม่เป็นที่พอใจ

บ่อยครั้งที่นิ่วในถุงน้ำดีไม่รบกวน จากนั้นเราสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาได้โดยบังเอิญเช่นในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเมื่อเราต้องการตรวจสอบสภาพของไตหรือตับ ในบางครั้งพวกมันจะทำให้เยื่อบุรูขุมขนระคายเคืองทำให้ขัดขวางการทำงาน ความรู้สึกแน่นหรือกดทับในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวาหรือในช่องท้องส่วนบนอาจเป็นสัญญาณว่ารูขุมขนได้รับความเสียหาย มันเพียงพอที่จะกินของที่มีไขมันหรือมากเกินไปแล้วพูด ที่แย่กว่านั้นหินจะปิดกั้นการไหลออกของน้ำดี จากนั้นคุณก็ปวดอย่างรุนแรง (จุกเสียด) ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจแผ่ไปที่สะบักหรือหลัง โดยปกติจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืด บางครั้งก็มีไข้ร่วมด้วย

อ่านเพิ่มเติม: การทดสอบฮิดะ - การทดสอบการอุดตันของท่อน้ำดีโรคนิ่ว - อาการการทดสอบการรักษาเด็กเฉียบพลัน: อาการและการรักษา

การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดี

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนิ่วด้วยลักษณะอาการปวดและกระเพาะปัสสาวะที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งให้ความยืดหยุ่นต่อแรงกด อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและการตรวจเลือดสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบตับ หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับตำแหน่งของนิ่วหรือผู้ต้องสงสัยเช่นมะเร็งรูขุมขนต้องทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สำคัญ

ถุงน้ำดีต้องการความช่วยเหลือเมื่อไร?

หากอาการเจ็บป่วยเกิดขึ้นน้อยมากและไม่รุนแรงคุณสามารถช่วยตัวเองได้เช่น No-Spa และ Sylimarol คุณควรระมัดระวังการรับประทานอาหารของคุณด้วย หากอาการปวดกำเริบหรือมีรอยพับอยู่เป็นเวลานานให้ปรึกษาแพทย์ อาการตัวเหลืองต้องรีบไปพบซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง เมื่ออาการจุกเสียดกินเวลานานกว่า 3 ชั่วโมงคุณต้องเรียกรถพยาบาล โรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันแบบต่อเนื่องอาจนำไปสู่การอักเสบของตับอ่อนหรือเยื่อบุช่องท้อง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญDr.MichałStępka, MD, PhD, gastroenterologist

บางครั้งก็ควรถอดออกแม้ว่าจะไม่เจ็บก็ตาม

คำถามที่ว่าจะทำอย่างไรเมื่อฟองสบู่ที่เต็มไปด้วยคราบจุลินทรีย์ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นคำถามที่น่าสงสัยที่สุด มุมมองที่แพร่หลายคือความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี สมมติฐานดังกล่าวสามารถวาดบนพื้นฐานของข้อมูลทางสถิติ ดังนั้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคบางครั้งศัลยแพทย์แนะนำให้เอารูขุมขนออก ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคือโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากมีส่วนส่งเสริมการอักเสบและผลการตรวจอัลตราซาวนด์เช่นผนังรูขุมขนหนาขึ้นเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการอักเสบเรื้อรังซึ่งบางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก ควรพิจารณาการกำจัดถุงน้ำดีเมื่อมีประวัติของโรคเนื้องอกของท่อน้ำดีในครอบครัวที่ใกล้ชิด

การผ่าตัดถุงน้ำดี: การส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีก้อนนิ่วอยู่ในท่อน้ำดีเขาหรือเธอจะสั่งให้ endoscopic ascending cholangiopancreatography (ERCP) ภายใต้การดมยาสลบจะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าทางปากโดยที่ท่อน้ำดีจะเปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและสังเกตเห็นท่อน้ำดีที่หน้าจอ หากการวินิจฉัยเบื้องต้นได้รับการยืนยันแพทย์จะดันก้อนหินเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (จากนั้นจะถูกขับออกไปพร้อมกับอุจจาระ) การรักษาช่วยบรรเทา แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาได้เนื่องจากนิ่วที่ตามมาอาจไปอุดตันท่อน้ำดี ดังนั้นหลังจากการอักเสบลดลงต้องกำจัดรูขุมขนที่มีคราบเหลืออยู่ออก

หากเงินฝาก "นั่งเงียบ ๆ ในรูขุมขน" urolithiasis มักจะไม่ได้รับการรักษา แต่เมื่อเกิดอาการจุกเสียดหรือจุกเสียดจะดีกว่าถ้าเอารูขุมขนออก วิธีนี้สามารถทำได้โดยการผ่าท้องหรือผ่าท้อง การเลือกวิธีการจะรักษาความรุนแรงของโรคและสุขภาพโดยรวม ขั้นตอนทั้งสองจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก

การผ่าตัดเอารูขุมขนที่ "ง่ายกว่า" ออกโดยการส่องกล้องเมื่อแพทย์ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ วิธีนี้ไม่ได้ใช้ในระยะเฉียบพลันเนื่องจากการยึดเกาะหลังการใช้งานอาจเป็นอุปสรรค แพทย์ให้คำแนะนำเสมอว่าหากจำเป็นเขาจะเปลี่ยนเป็นวิธีดั้งเดิมในระหว่างการผ่าตัด มีรอยบากเล็ก ๆ 4 อัน (ประมาณ 1 ซม.) ที่หน้าท้องโดยใช้เครื่องมือสอดเข้าไปเช่น endoscope. การดำเนินการเริ่มต้นด้วยการเติมอากาศเข้าไปในช่องท้อง เปลือกในช่องท้องสูงขึ้นช่องท้องจะกลายเป็นเหมือนลูกโป่งซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตสนามปฏิบัติการและจัดการกับเครื่องมือได้ หลอดเลือดแดงและท่อเปาะจะปิดด้วยคลิปพิเศษ (ไม่ได้รัดเหมือนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม) จากนั้นรูขุมขนจะถูกตัดออกและเอาออก คุณสามารถลุกจากเตียงได้ในวันที่ทำหัตถการ หากไม่มีอาการอาเจียน (ปฏิกิริยาที่พบบ่อยในการดมยาสลบ) แพทย์ของคุณอนุญาตให้คุณดื่มน้ำ ในวันที่สองอาหารจะถูกเสิร์ฟและผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล หลังจากผ่านไป 10 วันรอยเย็บจะถูกลบออกและหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์คุณสามารถกลับไปทำงานได้

ในภาวะเฉียบพลันและเมื่อการส่องกล้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดจะทำตามแบบเดิม เพื่อไปที่รูขุมขนแพทย์จะทำการผ่าใต้กระดูกโคนขาขวา คุณนอนโรงพยาบาลนานกว่าหลังการส่องกล้อง 1-2 วัน แต่การพักฟื้นจะใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์ จนกว่าแผลจะหายคุณอาจปวดท้อง

ทำอย่างจำเป็น

ตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องหรือไม่

นิ่วมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ทุกๆ 40 ปีที่สี่มีพวกเขา ผู้ที่มีภาระทางพันธุกรรมเป็นโรคอ้วนและผู้ที่อดอาหารหรือลดความอ้วนอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ปัญหานี้ยังพบได้บ่อยในสตรีที่คลอดบุตรทานฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือใช้ HRT (ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงจะทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์)

อาหารย่อยง่ายหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

ก่อนที่ระบบย่อยอาหารจะคุ้นเคยกับการที่น้ำดีไหลจากตับเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์คุณต้องรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย: กิน 4-5 มื้อต่อวัน แต่ในส่วนเล็ก ๆ ให้ดื่มน้ำ 2.5 ลิตร กินอาหารที่ปรุงสุกตุ๋นโดยไม่ต้องปรุงรสใด ๆ ก่อน จากผลไม้ - แอปเปิ้ลและลูกแพร์ไม่มีเปลือก คนส่วนใหญ่กลับไปรับประทานอาหารตามปกติหลังจากการกำจัดรูขุมขน

วิธีอื่น ๆ ในการกำจัดคราบจุลินทรีย์

บางคนพยายามละลายนิ่วด้วยการเตรียมช่องปากเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด อย่างไรก็ตามแพทย์ส่วนใหญ่ไม่เชื่อเกี่ยวกับการบำบัดประเภทนี้ นิ่วละลายช้าและต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการรักษา นอกจากนี้ยังมีการละลายของคอเลสเตอรอลเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีการกลายเป็นปูนและไม่ใช่สำหรับทุกคน แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าสิ่งใหม่จะไม่ก่อตัวขึ้น ในทางกลับกันการบดก้อนหินด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์ (ลิโธทริปซี) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (ก้อนกรวดอาจติดอยู่ในท่อน้ำดีและทำให้เกิดโรคดีซ่านทางกลและแม้แต่ตับอ่อนอักเสบ) ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงต่อต้านการใช้วิธีนี้

บทความแนะนำ:

อาหารที่ดีต่อตับและถุงน้ำดี

"Zdrowie" รายเดือน