เด็กผสมเทียมคนแรกอายุ 30 ปี และเธอเป็นหนึ่งในหลายแสนคนที่ตั้งครรภ์นอกครรภ์มารดา แต่ความสำเร็จที่น่าประทับใจในสูติศาสตร์ไม่ได้จบลงเพียงแค่นั้น ภาวะมีบุตรยากได้รับการรักษามากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นการเป็นมารดาในภายหลังเป็นไปได้และข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์จะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องรอการคลอด
มารดาตอนปลายโรคที่ทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ - ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันมีปัญหามากมายที่ทำให้สูตินรีแพทย์นอนกลางคืน คู่แต่งงานจำนวนมากขึ้นหันมาหาพวกเขาเพื่อขอความช่วยเหลือที่ครั้งหนึ่งพวกเขาไม่สามารถไว้วางใจได้ ในห้องทดลองของนักวิทยาศาสตร์มีการค้นพบที่มีแนวโน้มมากมายซึ่งทำให้ความหวังในการมีลูกของตัวเองกลับคืนสู่ครอบครัวที่ไม่มีบุตร นี่เป็นโอกาสที่พวกเขาไม่เคยมีมาก่อน
การรักษาภาวะมีบุตรยาก - ในหลอดทดลอง
เมื่อ Luiza Brown ทารกหลอดทดลองตัวแรกของโลกเกิดในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2521 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการปฏิวัติภาวะเจริญพันธุ์ สำหรับคู่สามีภรรยาหลายหมื่นคู่ที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ตามธรรมชาติความเป็นไปได้ของการผสมเทียม (ที่เรียกว่าวิธีการในหลอดแก้วหรือ "ในแก้ว") ได้เปิดกว้างขึ้น
30 ปีผ่านไปและวิธีการนี้เริ่มต้นในสหราชอาณาจักร บริเตนหลังจากการปรับเปลี่ยนเล็กน้อยยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน น่าเสียดายที่ยังคงมีความสุขที่แตกต่างกัน - ศูนย์กลางของโลกที่ดีที่สุดประสบความสำเร็จเช่นการตั้งครรภ์โดยการปฏิสนธินอกร่างกายใน 40-50% ของกรณี
นับตั้งแต่กำเนิด Luisa Brown ขอบเขตของการรักษาภาวะมีบุตรยากได้ขยายออกไปอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลกระทบต่อคู่สามีภรรยามากถึงห้าคู่ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ในอดีตมีเพียงผู้หญิงที่ป่วยท่อนำไข่เท่านั้นที่สามารถช่วยได้ด้วยวิธีนี้วิธีการผสมเทียมการผสมเทียมในปัจจุบันและที่เรียกว่า micromanipulation ใช้ในภาวะมีบุตรยากทุกประเภทที่พบทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
ซึ่งแตกต่างจากการปฏิสนธินอกร่างกายแบบคลาสสิกซึ่งจะมีการเติมอสุจิลงในไข่ที่เลือก - ในการจำลองจุลภาคอสุจิตัวหนึ่งจะถูกนำเข้าไปในเซลล์โดยตรง วิธีนี้จึงทำให้เกิดการปฏิสนธินอกร่างกายแม่ได้เมื่อมีอสุจิเพียงตัวเดียวในน้ำอสุจิ
เทคนิคการผสมเทียมไม่เพียง แต่ปูทางไปสู่การเป็นแม่สำหรับผู้ที่ไม่มีบุตรเท่านั้น ต้องขอบคุณพวกเขาทำให้สิ่งที่เราสามารถอ่านได้เมื่อสิบปีก่อนในหนังสือนิยายวิทยาศาสตร์: การตรวจสอบตัวอ่อนเพื่อหาข้อบกพร่องทางพันธุกรรมการสร้างตัวอ่อนของผู้บริจาคอวัยวะที่สามารถช่วยชีวิตพี่น้องที่มีอายุมากกว่าและในที่สุดความเป็นไปได้ที่จะมีลูกโดยผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าวัยหมดประจำเดือน
เทคโนโลยีการปฏิสนธิในหลอดทดลองช่วยให้พ่อแม่สามารถเลื่อนการตัดสินใจเกี่ยวกับการเป็นแม่ได้โดยการเก็บเซลล์สืบพันธุ์ - สเปิร์มและไข่ไว้ในธนาคารพิเศษซึ่งพวกเขาไม่ได้อายุเหมือนเจ้าของ
แต่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ได้ก้าวข้ามอุปสรรคทางชีววิทยาและจริยธรรมไปไกลเกินไปหรือไม่? การต่อต้านของผู้คลางแคลงถูกระงับโดยผู้สนับสนุนสูติศาสตร์สมัยใหม่ด้วยข้อโต้แย้งเดียว: การค้นพบทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้คนที่ไม่สามารถมีลูกได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ทำไมถึงปฏิเสธสิ่งนี้?
การรักษาภาวะมีบุตรยาก - ส่งตรงจากช่องแช่แข็ง
แม้กระทั่งในปัจจุบันคู่รักและสตรีที่มีบุตรยากจำนวนมากหลังจากการผ่าตัดมะเร็งอย่างรุนแรงสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการแช่แข็งไข่ที่ปลอดภัยกว่า ผู้ป่วยมะเร็งอายุน้อยที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดสามารถฝากเซลล์สืบพันธุ์ไว้ในธนาคารที่เหมาะสมล่วงหน้าและใช้หลังจากสิ้นสุดการรักษามะเร็ง
นอกจากนี้การเก็บไข่ไว้ในโหมดจำศีลยังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ในหมู่ผู้หญิงที่ต้องการเลื่อนการเป็นมารดาไปจนถึงอายุอย่างน้อย 40 ปี จากนั้นโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะน้อยกว่าเมื่ออายุ 20 หรือ 30 แม้ว่าจะยังมีโอกาสค่อนข้างมากก็ตาม (มีรายงานว่าแม่ที่อายุมากที่สุดในโลกคือสตรีชาวสเปนอายุ 67 ปี - ในฤดูใบไม้ผลิปี 2549 เธอได้รับการผสมเทียมในละตินอเมริกาและในเดือนธันวาคม 2549 ให้กำเนิดฝาแฝด)
แนวคิดในการแช่แข็งไข่เป็นเรื่องง่าย แต่มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง: แนวคิดคือการเก็บไข่ไว้ในไนโตรเจนเหลวเพื่อไม่ให้ถูกทำลาย วิธีการแบบดั้งเดิมจะสร้างความเสียหายอย่างมากต่อด้านในของไข่ทำให้ไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากละลายน้ำแข็งและตัวอ่อนไม่พัฒนา น่าเสียดายที่ไข่ไม่สามารถทนต่อ ... อุณหภูมิ-196˚Cได้ดี (ในทางตรงกันข้ามกับเซลล์อสุจิซึ่งมีความคงทนกว่ามากในแง่นี้)
วิธีการใหม่ ๆ ที่ใช้ในคลินิกเพื่อรักษาคู่สมรสที่มีบุตรยากซึ่งเก็บรักษาตัวอ่อนหรือเซลล์สืบพันธุ์แต่ละเซลล์ทำให้มีโอกาสพัฒนาการตั้งครรภ์ได้ดี หนึ่งในวิธีดังกล่าวคือการแช่แข็งไข่ทันทีในของเหลวจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการตกแต่งภายในของพวกมันซึ่งแตกต่างจากการแช่แข็งแบบทั่วไปยังคงทนทานต่อผลกระทบจากอุณหภูมิต่ำ เทคนิคนี้เรียกว่าการทำให้เป็นกรดและแม้ว่าในปัจจุบันจะถือว่าเป็นวิธีการทดลอง แต่ก็เริ่มถูกนำมาใช้ในระดับที่เพิ่มขึ้น
การรักษาภาวะมีบุตรยาก: มดลูกเทียม
อย่างไรก็ตามการทดลองทางสูติศาสตร์จำนวนมากไม่ได้ไปไกลกว่าห้องปฏิบัติการ นอกเหนือจากความพยายามที่จะใช้เซลล์ต้นกำเนิดเพื่อสร้างอวัยวะที่เสียหายเช่นหัวใจตับและตับอ่อนแล้วนักวิทยาศาสตร์ยังงงงวยกับการสร้างมดลูกเทียม หากประสบความสำเร็จผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์ลูกไม่ประสบความสำเร็จจะมีโอกาสรอดชีวิตจากการเป็นมารดาแม้ว่าทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการภายนอกร่างกายก็ตาม
ในปี 2002 ทีมนักวิจัยจาก Cornell University ในสหราชอาณาจักร สหราชอาณาจักรรายงานว่าเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ที่สามารถสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกเทียมได้ สัญญาณที่คล้ายกันนี้มาจากประเทศญี่ปุ่นซึ่งมีการทำงานของมดลูกพลาสติกซึ่งเต็มไปด้วยน้ำคร่ำที่เก็บไว้ที่อุณหภูมิของร่างกาย
อย่างไรก็ตามการสร้างสารทดแทนมดลูกแบบกลไกได้กระตุ้นให้เกิดความขัดแย้งตั้งแต่เริ่มแรกซึ่งเทียบได้กับแผนการโคลนมนุษย์ ชีวิตของทารกในครรภ์ที่พัฒนานอกร่างกายแม่ซึ่งสามารถตอบสนองต่อการเต้นของหัวใจอารมณ์และการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของเธอจะมีผลต่อพัฒนาการหลังคลอดหรือไม่? การทดลองดังกล่าวดำเนินการในห้องปฏิบัติการในสหราชอาณาจักร อังกฤษและญี่ปุ่นต้องถูกยกเลิกภายใต้แนวทางของ RECs
อย่างไรก็ตามแม้ว่าความสำเร็จของการทดลองดังกล่าวซึ่งจะสิ้นสุดในการให้กำเนิดทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนก็ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์บางประการเป็นอย่างน้อย มดลูกเทียมจะให้ลูกหลานไม่เพียง แต่กับสตรีที่ไม่มีบุตรเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ทารกในครรภ์มีชีวิตอยู่ได้ง่ายขึ้นเมื่อเป็นไปไม่ได้ภายใต้สภาพธรรมชาติ มดลูกเทียมยังสามารถลดความไม่สบายตัวจากการตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าข้อโต้แย้งนี้จะทำให้ความเป็นมารดาเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมในห้องปฏิบัติการ แต่สิ่งบ่งชี้ทั้งหมดก็คือการเกิดของมนุษย์ที่พัฒนาในห้องปฏิบัติการนอกสิ่งมีชีวิตของมารดาเป็นเพียงเรื่องของเวลาเท่านั้น
การรักษาข้อบกพร่องที่เกิดในทารกในครรภ์
เมื่อหลายปีก่อนเราจะเชื่อหรือไม่ว่าข้อบกพร่องที่เกิดของทารกในครรภ์สามารถรักษาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนที่ทารกจะเกิด ปัจจุบันกระบวนการผ่าตัดต่างๆเช่นการผ่าตัดไส้เลื่อนกระดูกสันหลังการกำจัดข้อบกพร่องของหัวใจการบีบตัวของไฮโดรซีฟาลัสจะดำเนินการกับทารกในครรภ์อายุหลายเดือนโดยไม่ต้องรอการคลอด เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์สมัยใหม่ช่วยให้คุณเห็นทารกในครรภ์เป็นสามมิติ - ภาพมีความแม่นยำมากจนแพทย์สามารถรับรู้เพดานโหว่หรือประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมองเล็ก ๆ ของทารกที่กำลังพัฒนาภายในมดลูก
แม้กระทั่งก่อนที่ตัวอ่อนจะพัฒนา แต่ก็สามารถป้องกันละครหลายเรื่องได้ ด้วยการเผยแพร่เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายแพทย์จึงสามารถทดสอบสารพันธุกรรมของสเปิร์มและเซลล์ไข่เพื่อดูว่ามียีนที่มีข้อบกพร่องอยู่ในตัวจากนั้นจึงฝังเข้าไปในมดลูกเฉพาะตัวอ่อนที่ปราศจากข้อบกพร่องเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกแรกเกิดจะเกิดมาอย่างสมบูรณ์แข็งแรง ที่เรียกว่า ปัจจุบันมีการใช้การวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายในคลินิกรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพียงไม่กี่แห่ง (แม้ว่าจะเริ่มใช้ในโลกในปี 2532) แต่เมื่อเวลาผ่านไปจำนวนศูนย์ดังกล่าวและขอบเขตของการทดสอบจะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน ปัจจุบันนักพันธุศาสตร์สามารถตรวจสอบได้ว่าตัวอ่อนไม่ได้เป็นโรคที่กำหนดทางพันธุกรรมเช่นโรคฮีโมฟีเลียโรคซิสติกไฟโบรซิสฟีนิลคีโตนูเรียโรคฮันติงตันหรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดยีนที่รับผิดชอบต่อมะเร็งบางชนิด (เช่นมะเร็งเต้านมจากกรรมพันธุ์)
ในบริเตนใหญ่ ในสหราชอาณาจักรการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่ายประเภทนี้สามารถใช้เพื่อเลือกลูกหลานที่จะบริจาคไขกระดูกให้กับพี่น้องที่ป่วย (อดัมแนชเกิดในปี 2543 ซึ่งสารพันธุกรรมในระยะตัวอ่อนได้รับการทดสอบความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อกับน้องสาวของเขาเพื่อรอการปลูกถ่ายช่วยชีวิต ).
อีกครั้งที่เสียงของความคลางแคลงใจสั่นคลอนพวกเรากำลังจะออกแบบเด็ก ๆ สำหรับงานพิเศษหรือไม่? การคัดเลือกตัวอ่อนเพื่อใช้ในการรักษาผู้อื่นจะต้องได้รับการสนับสนุนด้านจริยธรรมหรือไม่? นักพันธุศาสตร์ให้ความมั่นใจ: เราไม่สามารถปฏิเสธที่จะช่วยพ่อแม่ที่ต้องการดูแลลูกตั้งแต่ระยะตัวอ่อน เหตุใดพวกเขาจึงควรหาข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายทอดยีนที่มีข้อบกพร่องหลังจากคลอดบุตรแล้ว - เป็นเรื่องผิดจริยธรรมหรือไม่?
"M jak mama" รายเดือน
