การสำรอก Tricuspid: อาการและการรักษา

การสำรอก Tricuspid เป็นความบกพร่องของหัวใจที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้เลือดยังคงอยู่ในห้องโถงด้านขวาและระบบหลอดเลือดดำ อาการไม่เพียง แต่ปรากฏขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของข้อบกพร่องของวาล์วทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของวาล์วไตรคัสปิดเท่านั้น ค้นหาว่าอะไรคือสาเหตุและอาการของการสำรอกไตรคัสปิด ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อทำการวินิจฉัย? ความบกพร่องของหัวใจนี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

การสำรอกลิ้น Tricuspid เป็นความบกพร่องของหัวใจที่ทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังเอเทรียมด้านขวาอย่างผิดปกติ

วาล์วไตรคัสปิดเป็นหนึ่งในสี่วาล์วของหัวใจ หน้าที่ของมันคือป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังห้องโถงด้านขวาและทำให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ วาล์วไตรคัสปิดที่ทำงานได้อย่างถูกต้องจะปิดลงเมื่อโพรงหดตัวซึ่งจะตัดการเชื่อมต่อระหว่างเอเทรียมด้านขวาและหัวใจห้องล่างขวา ด้วยวิธีนี้เลือดจะถูกสูบฉีดผ่านช่องทางขวาในทิศทางที่ถูกต้องเท่านั้น - ไปยังลำตัวของปอด เมื่อวาล์วปิดไม่สนิทเลือดจากหัวใจห้องล่างขวาจะไหลกลับเข้าสู่ห้องโถงด้านขวา สิ่งนี้นำไปสู่การโอเวอร์โหลดและการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวา

สารบัญ:

1. สำรอก Tricuspid - สาเหตุ
2. สำรอก Tricuspid - อาการ
3. สำรอก Tricuspid - การวินิจฉัย
4. สำรอก Tricuspid - การรักษา

สำรอก Tricuspid - สาเหตุ

สาเหตุการทำงาน:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูงในปอด, การตีบของลิ้นไมทรัล, การตีบของหลอดเลือดในปอด แต่กำเนิด, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary เช่นหลังจากหัวใจวาย

สาเหตุทั่วไป:

• โรคอักเสบ: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ, ไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus
• โรคความเสื่อม - Marfan's syndrome, Whipple's disease, carcinoid syndrome
• ข้อบกพร่องที่เกิด - ความผิดปกติของ Ebstein
• การใช้ยา anorexic methysergide (เช่นในไมเกรน) หรือ fenfluramine การใช้ pergolide (โรคพาร์คินสัน)

สำรอก Tricuspid - อาการ

อันเป็นผลมาจากปริมาณที่มากเกินไปและการขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาความดันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในเอเทรียมด้านขวาซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดหลักที่เข้าสู่หลอดเลือดดำจากนั้นไปยังระบบหลอดเลือดดำทั้งหมด ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้คือการหยุดชะงักของเลือดดำซึ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจทำให้ความอดทนในการออกกำลังกายลดลงอาการใจสั่นและหายใจลำบากในการออกกำลังกาย ควรจำไว้ว่าการสำรอกไตรคัสปิดมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพอื่นของหัวใจ - การตีบของไมทรัลดังนั้นอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการมีข้อบกพร่องนี้มากกว่าการสำรอกไตรคัสปิดเอง

ผู้ป่วยในระยะลุกลามของโรคจะพัฒนา:

อาการ:

• ลดความอดทนในการออกกำลังกาย
• ความอ่อนแอ
• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาความรู้สึกของการกดทับและการขยายตัวในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

อาการทางกายภาพ:

• การเต้นของหลอดเลือดดำคอที่ชัดเจนการเต้นของลูกตาและหลอดเลือดที่ศีรษะและลำคอ
• การเต้นของตับเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้า (เนื่องจากภาวะเลือดคั่ง)
• การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีเหลืองอมเหลือง
• อาการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• การเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของช่องท้อง (เนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้องหรือน้ำในช่องท้อง)
• ความล้มเหลวของระบบย่อยอาหารอันเป็นผลมาจากภาวะเลือดคั่ง
• ชีพจรดำลบเด่นชัด

สำรอก Tricuspid - การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจหูฟังของแพทย์คุณจะได้ยินเสียงบ่นของซิสโตลิกที่บริเวณของกระดูกซี่โครงด้านขวาที่ 5 กับกระดูกอกซึ่งจะดังกว่าในระหว่างการหายใจเข้าลึก ๆ และเสียงพึมพำ diastolic ที่ดังขึ้น (เมื่อหายใจออก) เป็นพื้นฐานสำหรับการทดสอบต่อไปนี้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - บนพื้นฐานของมันเป็นไปได้ที่จะรับรู้การขยายตัวของหัวใจห้องบนขวาและลักษณะของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาเช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบน
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก - การขยายตัวของรูปหัวใจลักษณะของการขยายตัวของเอเทรียมด้านขวาสามารถมองเห็นได้และในการสำรอกอย่างรุนแรงการเกาะติดของช่องด้านขวากับกระดูกอกและของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัยและการประเมินระยะของความบกพร่องคือเสียงสะท้อนของหัวใจเช่นการตรวจคลื่นหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งสามารถกำหนดระดับความบกพร่องได้:

• คลื่นสำรอก
• ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้นในช่องขวา (บ่งบอกถึงการสำรอกหน้าที่)
• การขยาย Vena Cava ที่ด้อยกว่า
• การขยายหลอดเลือดดำในตับ
• ความดันต่ำในหลอดเลือดแดงในปอด (บ่งชี้สาเหตุทั่วไปของข้อบกพร่อง)

สำรอก Tricuspid - การรักษา

การรักษาเช่นเดียวกับในกรณีของความบกพร่องของลิ้นหัวใจอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องสาเหตุและความรุนแรงของอาการทางคลินิก

ผู้ที่มีอาการสำรอกแบบไม่มีอาการและความดันปอดปกติ (<60 mmHg) มักไม่ต้องการการรักษา ควรหลีกเลี่ยงของเหลวส่วนเกินเท่านั้น (ไม่เกิน 1.5-2 ลิตร / วัน) เกลือ (2-3 ก. / วัน) และตรวจสอบน้ำหนักตัวทุกวันการเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 กก. ใน 3 วันอาจบ่งบอกถึงการกักเก็บน้ำในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว จำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ

หากการสำรอกมาพร้อมกับการตีบของวาล์ว mitral การแก้ไขข้อบกพร่องหลังสามารถฟื้นฟูการทำงานปกติของวาล์วไตรคัสปิด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด:

• ข้อบกพร่องที่แยกได้เช่นการสำรอกไตรคัสปิดอย่างรุนแรงเอง
• การสำรอกไตรคัสปิดขั้นสูงร่วมกับ mitral stenosis ร่วมกัน

การผ่าตัดประกอบด้วยหรือเปลี่ยนวาล์วด้วยวาล์วชีวภาพ (ควรเป็น) หรือวาล์วเทียม ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดประเภทนี้จะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (acenocoumarol) ไปตลอดชีวิต

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ข้อบกพร่องของวาล์ว
• บล็อกหัวใจ