ยาเดี่ยว: มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ยอมให้การรักษาตามมาตรฐาน

วันอังคารที่ 19 มีนาคม 2013.- การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ฉบับล่าสุดได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ monotherapies ทางชีวภาพสองชนิดในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ยังไม่ทนต่อการรักษามาตรฐาน methotrexate สรุปว่าการใช้ tocilizumab ทำการตลาดโดย Roche ในฐานะ 'RoActemra' ช่วยให้ลดกิจกรรมการเกิดโรค "ยิ่งใหญ่" กว่าการใช้ adalimumab วางตลาดโดย Abbott เป็น 'Humira'
นี่เป็นการทดลองครั้งแรกที่กำหนดความเหนือกว่าของยาหลังจากการเปรียบเทียบตัวแทนทางชีวภาพสองรายการที่ได้รับอนุญาตในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ "หัวหน้าแผนกโรคไขข้อที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเจนีวา (สวิตเซอร์แลนด์) อธิบาย Cem Gabay ผู้ร่วมเขียนการศึกษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มักจะได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดรวมการรักษาทางชีวภาพและยาที่ปรับเปลี่ยนโรคเช่น methotrexate (MTX)

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสามควรได้รับเพียงตัวแทนทางชีววิทยาเนื่องจากปัญหาการแพ้ methotrexate

ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่ามากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยชุดค่าผสมเหล่านี้ถูกทิ้งร้างหรือไม่ปฏิบัติตามอย่างถูกต้องสิ่งที่มักจะมีแรงจูงใจจากการแพ้ดังกล่าว

เพื่อค้นหาทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้กาเบย์และทีมของเขาได้รวบรวมผู้ป่วยมากกว่า 300 คนที่ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเพื่อทดสอบยาชีวภาพสองชนิดในการรักษาด้วยยา

หลังจาก 24 สัปดาห์ของการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย 'RoActemra' มีประสบการณ์การลดลงของโรคมากขึ้นตามดัชนี DAS28 นอกจากนี้ผู้ป่วย 40% ที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้สามารถลดการเกิดโรคได้เมื่อเทียบกับ 11% ของผู้ที่ได้รับ 'Humira'

“ การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการให้ยาโทซิซิซูบทำให้เกิดการพัฒนาทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญและมีนัยสำคัญทางสถิติในการเกิดโรคเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยา adalimumab” Gabay อธิบาย

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าอัตราการตอบสนองดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกวัตถุประสงค์การวิเคราะห์ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเมื่อมีการจัดการ 'RoActemra'

นอกจากนี้รายละเอียดของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะคล้ายกันระหว่างยาทั้งสองโดยมีเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงซึ่งมีความสมดุลระหว่างทั้งสองกลุ่ม แม้ว่าอัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้ในกรณีของการรักษาด้วย tocilizumab แต่สัดส่วนของผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรงนั้นเหมือนกันระหว่างสองกลุ่มการรักษา

ผู้เขียนของการศึกษาต้องการการศึกษาเปรียบเทียบใหม่ที่ช่วยให้การประเมินการรักษาล่าสุดกับโรคไขข้ออักเสบและขีดเส้นใต้ความต้องการที่จะปรับปรุงกระบวนการตัดสินใจตามหลักฐานเมื่อเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในพยาธิวิทยานี้

ที่มา: