ไมเกรนที่มีออร่า - สาเหตุอาการการรักษา

ไมเกรนที่มีออร่าเป็นอาการปวดศีรษะไมเกรนรูปแบบหนึ่ง ก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดผู้ป่วยต้องต่อสู้กับอาการผิดปกติเช่นการมองเห็นความผิดปกติของการพูดหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส ไมเกรนที่มีออร่าแตกต่างจากไมเกรนที่ไม่มีออร่าคืออะไร? หาสาเหตุในกรณีที่มีอาการไมเกรนออร่าผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที

ไมเกรนที่มีออร่าเป็นหนึ่งในสองประเภทหลักของไมเกรน ประการที่สองคือไมเกรนไม่มีออร่าที่พบบ่อยที่สุด ไมเกรนที่มีออร่ามีสัดส่วนเฉลี่ย 15-30% ของทุกกรณี

ออร่าที่เกิดขึ้นก่อนไมเกรนมีรูปแบบที่แตกต่างกันมากโดยปกติผู้ป่วยจะได้รับความผิดปกติทางสายตาหลายประเภท แต่ในระหว่างการเกิดไมเกรนนี้อาจมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ

สารบัญ

1. ไมเกรนที่มีออร่า: สาเหตุ
2. ไมเกรนที่มีออร่า: อาการ
3. ไมเกรนที่มีออร่า: ประเภท
4. ไมเกรนที่มีออร่า: การวินิจฉัย
5. ไมเกรนที่มีออร่า: การรักษา

ฟังเรื่องไมเกรนด้วยออร่า. ค้นหาสาเหตุอาการและวิธีบรรเทา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

ไมเกรนที่มีออร่า: สาเหตุ

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดศีรษะไมเกรนออร่าก่อนไม่ใช่คนอื่น ๆ สาเหตุของไมเกรนที่มีออร่าส่วนใหญ่มักจะเหมือนกับสาเหตุของไมเกรนที่ไม่มีออร่า

อ่านเพิ่มเติม: ไมเกรน: สาเหตุอาการการรักษาการรักษาไมเกรนปวดศีรษะจากยา: สาเหตุอาการการรักษา

อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีการกล่าวถึงบางครั้งว่าออร่าและความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากความผิดปกติต่างๆของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง (เปรียบเทียบกับคนอื่น ๆไปยังคลื่นไฟฟ้าที่จะไหลผ่านบริเวณต่างๆของสมองและส่งผลให้ การรบกวนทางสายตาต่างๆ)

ในกรณีของไมเกรนเป็นที่ยอมรับมานานแล้วว่าปัจจัยบางอย่างอาจกระตุ้นการโจมตีของพวกเขา ความหิวความเครียดหรือความผันผวนของระดับฮอร์โมนในร่างกาย โดยทั่วไปเชื่อกันว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดไมเกรนนั้นเหมือนกันสำหรับไมเกรนที่ไม่มีออร่าเช่นเดียวกับไมเกรนที่มีออร่า

ไมเกรนที่มีออร่า: อาการ

ไมเกรนมักเกิดก่อนการเกิดอาการปวดหัวไมเกรน อาการเริ่มต้นแตกต่างกันไป แต่ผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วง 4-20 นาที โดยปกติระยะเวลาของออร่าจะไม่เกินหนึ่งชั่วโมง แต่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไมเกรนออร่าจะคงอยู่แม้กระทั่ง 24 ชั่วโมง อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นในผู้ป่วยไมเกรนทันทีหลังจากที่มีออร่าหรือเพียงบางครั้งหลังจากอาการบรรเทาลง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของไมเกรนที่มีออร่าคือการรบกวนทางสายตาต่างๆ ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าเห็น scotoma ที่ริบหรี่ (จุดที่เคลื่อนไหวเป็นมันวาวอยู่ตรงกลางของลานสายตา) ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับอวัยวะที่มองเห็นคือข้อบกพร่องในด้านการมองเห็นและสังเกตเห็นซิกแซกหรือกะพริบในภาพที่รับรู้

อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นในผู้ป่วยไมเกรนทันทีหลังจากที่มีออร่าหรือเพียงบางครั้งหลังจากอาการบรรเทาลง

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นไม่ใช่อาการเดียวที่เป็นไปได้ของไมเกรนที่มีออร่า นอกจากนี้ยังอาจปรากฏขึ้น:

• ความรู้สึกผิดปกติ (เช่นใบหน้าหรือแขนขาชา)
• ความผิดปกติของการพูด (เช่นพูดลำบาก)
• อัมพาตและอัมพฤกษ์ (มักมีผลต่อร่างกายเพียงครึ่งเดียว)
• ภาพหลอนจากประสาทสัมผัสอื่นที่ไม่ใช่สายตา (เช่นภาพหลอนทางหูหรือการดมกลิ่น)
• หูอื้อ
• เวียนหัว
• ataxia,
• วิสัยทัศน์คู่

ผู้ป่วยมักจะปวดศีรษะหลังจากที่ออร่าลดลง - ลักษณะของอาการปวดนี้โดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับไมเกรนที่ไม่มีออร่า อย่างไรก็ตามที่น่าสนใจคือความเจ็บปวดไม่ได้ปรากฏหลังจากออร่าเสมอไป ด้วยเหตุนี้และยังคำนึงถึงหลักสูตรของไมเกรนด้วยออร่าจึงมีหลายประเภทที่แตกต่างกัน

ไมเกรน - มันคืออะไรและเกิดจากอะไร?

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

ไมเกรนที่มีออร่า: ประเภท

การจำแนกประเภทของอาการปวดหัวไมเกรนมีการอัปเดตเป็นครั้งคราวและคำศัพท์หนึ่งคำที่ใช้อธิบายไมเกรนประเภทต่างๆจะถูกแทนที่ด้วยคำอื่น ตัวอย่างเช่นคำว่าไมเกรนแบบมองเห็นสามารถกล่าวถึงได้ที่นี่ - ในอดีตคำนี้บางครั้งใช้เพื่ออธิบายไมเกรนที่มีออร่าปัจจุบันชื่อนี้ใช้เพื่ออธิบายปัญหาอื่นซึ่งก็คือไมเกรนที่จอตา

ในการจำแนกไมเกรนที่มีออร่าที่ใช้ในปัจจุบันรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไมเกรนที่มีออร่าทั่วไป (มิฉะนั้นออร่าทั่วไปที่มีอาการปวดหัวไมเกรน)
• ออร่าทั่วไปที่มีอาการปวดศีรษะที่ไม่ใช่ไมเกรนออร่าที่ไม่ใช่ไมเกรนทั่วไปโดยไม่มีอาการปวดหัว
• ไมเกรน hemiparesis ในครอบครัว (รูปแบบที่หายากของไมเกรนที่มีออร่าซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่า hemiparesis เกิดขึ้นระหว่างออร่าและการโจมตีแบบเดียวกันก็เกิดขึ้นในญาติของผู้ป่วยเช่นกัน)
• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ (รูปแบบคล้ายกับครอบครัวที่อธิบายไว้ข้างต้นแม้ว่าจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วย แต่ไม่พบในสมาชิกคนใดในครอบครัวของเขา)
• ไมเกรนชนิดพื้นฐาน (เช่นเดียวกับไมเกรนออร่าชนิดที่หายากโดยมีอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของก้านสมองหรือสมองน้อยเช่นเวียนศีรษะ ataxia และหูอื้อ)
• ไมเกรนจอประสาทตา

ไมเกรนที่มีออร่า: การวินิจฉัย

เมื่อคุณรู้ว่าคุณมีอาการไมเกรนที่มีออร่ามักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากคุณมีขนาดพอดี อย่างไรก็ตามเมื่ออยู่ในความเจ็บป่วยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับออร่า - เช่นการรบกวนทางสายตาหรืออัมพฤกษ์และการรบกวนทางประสาทสัมผัสจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นครั้งแรกการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากต้องตัดสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างแม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมองการขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือการปลดจอประสาทตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการมองเห็นที่ถูกรบกวนอย่างชัดเจน

เมื่อออร่าปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นครั้งแรกในผู้ป่วยจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เนื่องจากความจำเป็นในการยกเว้นหน่วยงานที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจมีการทดสอบที่แตกต่างกันหลายอย่างในผู้ป่วยที่นำเสนอต่อแพทย์ด้วยอาการที่บ่งบอกถึงไมเกรนที่มีออร่า

มีการใช้และอื่น ๆ การตรวจทางจักษุวิทยา (ในระหว่างนั้นเช่นมีการประเมินอวัยวะของตา) รวมทั้งการทดสอบการถ่ายภาพ (ตัวอย่างซึ่ง ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะซึ่งหากความเจ็บป่วยของผู้ป่วยเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด - สามารถระบุจุดโฟกัสที่ขาดเลือดได้ ในสมอง).

หากไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วยมักเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยไมเกรนด้วยออร่า ไม่มีการทดสอบเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งที่จะยืนยันการวินิจฉัยดังกล่าวโดยปกติจะทำขึ้นจากลักษณะทั่วไปของออร่านั่นคือระยะเวลา (นานกว่า 4, น้อยกว่า 60 นาที) และการเกิดอาการไมเกรนอย่างน้อยหนึ่งอาการ

ไมเกรนที่มีออร่า: การรักษา

ในขณะที่ไมเกรนที่มีออร่าจะมีอาการแตกต่างจากไมเกรนที่ไม่มีออร่าเล็กน้อย แต่การรักษาทั้งสองแบบก็เหมือนกัน ในกรณีของโรคเหล่านี้จะใช้ยาฉุกเฉิน (เพื่อบรรเทาความรุนแรงของอาการปวด) และการเตรียมการเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน

อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำที่นี่ - ยาคลายเครียดบางชนิดสามารถใช้ได้แล้วในช่วงที่มีออร่าในขณะที่ยาอื่น ๆ หลังจากเริ่มมีอาการปวดศีรษะไมเกรน ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่าควรถามแพทย์เสมอว่าเมื่อใดควรรับประทานยาที่กำหนดไว้สำหรับเขา

แหล่งที่มา:

1. ประสาทวิทยา, บรรณาธิการวิทยาศาสตร์ W.Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL วอร์ซอ 2014
2. เอกสารของ American Migraine Foundation เข้าถึงทางออนไลน์: https://americanmigrainefoundation.org/understand-migraine/understand-migraine-aura/
3. อีแวนส์ R.W.ลักษณะทางคลินิกของไมเกรนที่มีและไม่มีออร่า, ประสาทวิทยาเชิงปฏิบัติ, เมษายน 2557