Friday, 11 ตุลาคม 2013.- ในเด็กส่วนใหญ่ที่จะต้องผ่าตัด scoliosis (ความโค้งของกระดูกสันหลัง) การใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงจนถึงจุดที่ การดำเนินงานกล่าวว่าการศึกษาล่าสุด
ในความเป็นจริงการศึกษาหยุดลงก่อนเนื่องจากผลบวกของการใช้อุปกรณ์เมื่อนักวิจัยพบว่า 72% ของเด็กที่ใช้เครื่องมือจัดฟันดีขึ้นและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อเทียบกับ 48% ของเด็กที่ไม่ได้ใช้
“ การใช้เครื่องมือจัดฟันลดความก้าวหน้าของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการลุกลามอย่างมีนัยสำคัญจนถึงระดับที่ไม่ต้องระบุการผ่าตัด” ดร. สจวร์ตไวน์สไตน์หัวหน้าทีมศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์กล่าว มหาวิทยาลัยไอโอวา
"การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ ใช้อุปกรณ์มากขึ้น (เมื่อใช้เวลามากขึ้น) ยิ่งมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด" เขากล่าว "เราพบว่าเด็กที่ใช้อุปกรณ์มากกว่าสิบสามชั่วโมงต่อวันจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการป้องกันการผ่าตัดมากกว่าการใช้เวลาน้อยลง"
การจัดฟันสำหรับเด็กมีหลายประเภทตาม Scoliosis Research Society การรักษาที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายตามปกติโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งได้รับการปรับอย่างดีซึ่งจะถูกแทนที่เมื่อไม่รองรับการเติบโตความร่วมมือของผู้ป่วยและการสนับสนุนจากครอบครัวตามเว็บไซต์ของสังคม
สำหรับการศึกษานั้นทีมของ Weinstein สุ่มตัวอย่างเด็ก 116 คนให้ใช้ค้ำยันหรือไม่ นอกจากนี้เด็กอีก 126 คนมีตัวเลือกในการใช้อุปกรณ์หรือไม่ ผู้ป่วยที่มีเครื่องหมายปีกกาขอให้ใช้อย่างน้อย 18 ชั่วโมงต่อวัน
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนั้นเป็นคนที่มีความโค้งของกระดูกสันหลังอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 องศาและคอลัมน์ยังคงเติบโตอยู่ Weinstein กล่าว ในเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปีการใช้รั้งควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ อุปกรณ์ถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการลุกลามของเส้นโค้งที่ประมาณ 50 องศาเมื่อมีการระบุการผ่าตัด
ไม่มีใครรู้ว่าทำไม scoliosis ของเด็กบางคนไม่คืบหน้าหากไม่มีอุปกรณ์และทำไม scoliosis ของเด็กบางคนถึงก้าวหน้าในขณะที่ใช้อุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์ Weinstein กล่าว
อุปกรณ์ออร์โธพีดิกส์มีมาตั้งแต่ปี 2491 แต่แพทย์ยังไม่เห็นด้วยว่ามันมีประโยชน์หรือไม่และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาเพื่อสนับสนุนหรือลบล้างคุณค่าของมัน
รายงานดังกล่าวปรากฏในวารสารทางการแพทย์ New England Journal ฉบับเดือนกันยายนเพื่อให้ตรงกับการนำเสนอผลการวิจัยในการประชุมประจำปีของสมาคมวิจัย Scoliosis ในเมืองลียงประเทศฝรั่งเศส
“ สิ่งนี้เป็นการยืนยันความสงสัยเก่าแก่ของเราว่าการใช้เครื่องมือจัดฟันจะเปลี่ยนผลลัพธ์ของ scoliosis ในวัยรุ่น” ดร. Harry Shufflebarger ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกสันหลังที่โรงพยาบาลไมอามี่กุมารเวชกล่าว Shufflebarger ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่
ปัญหาคือไม่มีวิธีพูดว่าใครต้องการอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์และไม่ทำเขาเสียใจ "คุณสามารถค้นหาประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและเสนอให้กับทุกคนโดยมีคำอธิบายว่าบางคนต้องการอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์และคนอื่น ๆ ไม่ได้ทำ แต่ก็ไม่ทราบความแตกต่าง"
แพทย์อีกคนคือดร. ยูจีนคาร์เรจศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดเห็นด้วยว่ายังไม่ชัดเจนว่าใครจะได้ประโยชน์จากอุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์
มีหลายประเภทของเส้นโค้งกระดูกสันหลัง: เส้นโค้งของกระดูกสันหลังส่วนบนและล่างโค้งคู่และเส้นโค้งที่เบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้ายกล่าวว่า Carragee ผู้เขียนบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาในวารสารกล่าวว่า
“ การศึกษามีคนไม่มากพอที่จะวิเคราะห์และบอกว่าเส้นโค้งใดที่จะปรับปรุงด้วยอุปกรณ์” เขากล่าว "มีโอกาสมากที่จะมีกลุ่มย่อยสำหรับผู้ที่มีเครื่องมือจัดฟันที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ยังมีกลุ่มย่อยสำหรับผู้ที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น" Carragee กล่าว
“ ยังมีการสอบสวนเพื่อแยกส่วนโค้งที่ควรได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์จากส่วนที่ไม่ได้ทำ” เขากล่าว
ที่มา:
แท็ก:
ยา จิตวิทยา การฟื้นฟู
ในความเป็นจริงการศึกษาหยุดลงก่อนเนื่องจากผลบวกของการใช้อุปกรณ์เมื่อนักวิจัยพบว่า 72% ของเด็กที่ใช้เครื่องมือจัดฟันดีขึ้นและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อเทียบกับ 48% ของเด็กที่ไม่ได้ใช้
“ การใช้เครื่องมือจัดฟันลดความก้าวหน้าของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการลุกลามอย่างมีนัยสำคัญจนถึงระดับที่ไม่ต้องระบุการผ่าตัด” ดร. สจวร์ตไวน์สไตน์หัวหน้าทีมศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์กล่าว มหาวิทยาลัยไอโอวา
"การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ ใช้อุปกรณ์มากขึ้น (เมื่อใช้เวลามากขึ้น) ยิ่งมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด" เขากล่าว "เราพบว่าเด็กที่ใช้อุปกรณ์มากกว่าสิบสามชั่วโมงต่อวันจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการป้องกันการผ่าตัดมากกว่าการใช้เวลาน้อยลง"
การจัดฟันสำหรับเด็กมีหลายประเภทตาม Scoliosis Research Society การรักษาที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายตามปกติโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อซึ่งได้รับการปรับอย่างดีซึ่งจะถูกแทนที่เมื่อไม่รองรับการเติบโตความร่วมมือของผู้ป่วยและการสนับสนุนจากครอบครัวตามเว็บไซต์ของสังคม
สำหรับการศึกษานั้นทีมของ Weinstein สุ่มตัวอย่างเด็ก 116 คนให้ใช้ค้ำยันหรือไม่ นอกจากนี้เด็กอีก 126 คนมีตัวเลือกในการใช้อุปกรณ์หรือไม่ ผู้ป่วยที่มีเครื่องหมายปีกกาขอให้ใช้อย่างน้อย 18 ชั่วโมงต่อวัน
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนั้นเป็นคนที่มีความโค้งของกระดูกสันหลังอยู่ระหว่าง 20 ถึง 40 องศาและคอลัมน์ยังคงเติบโตอยู่ Weinstein กล่าว ในเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปีการใช้รั้งควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ อุปกรณ์ถูกออกแบบมาเพื่อป้องกันการลุกลามของเส้นโค้งที่ประมาณ 50 องศาเมื่อมีการระบุการผ่าตัด
ไม่มีใครรู้ว่าทำไม scoliosis ของเด็กบางคนไม่คืบหน้าหากไม่มีอุปกรณ์และทำไม scoliosis ของเด็กบางคนถึงก้าวหน้าในขณะที่ใช้อุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์ Weinstein กล่าว
อุปกรณ์ออร์โธพีดิกส์มีมาตั้งแต่ปี 2491 แต่แพทย์ยังไม่เห็นด้วยว่ามันมีประโยชน์หรือไม่และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาเพื่อสนับสนุนหรือลบล้างคุณค่าของมัน
รายงานดังกล่าวปรากฏในวารสารทางการแพทย์ New England Journal ฉบับเดือนกันยายนเพื่อให้ตรงกับการนำเสนอผลการวิจัยในการประชุมประจำปีของสมาคมวิจัย Scoliosis ในเมืองลียงประเทศฝรั่งเศส
“ สิ่งนี้เป็นการยืนยันความสงสัยเก่าแก่ของเราว่าการใช้เครื่องมือจัดฟันจะเปลี่ยนผลลัพธ์ของ scoliosis ในวัยรุ่น” ดร. Harry Shufflebarger ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมกระดูกสันหลังที่โรงพยาบาลไมอามี่กุมารเวชกล่าว Shufflebarger ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่
ปัญหาคือไม่มีวิธีพูดว่าใครต้องการอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์และไม่ทำเขาเสียใจ "คุณสามารถค้นหาประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและเสนอให้กับทุกคนโดยมีคำอธิบายว่าบางคนต้องการอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์และคนอื่น ๆ ไม่ได้ทำ แต่ก็ไม่ทราบความแตกต่าง"
แพทย์อีกคนคือดร. ยูจีนคาร์เรจศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดเห็นด้วยว่ายังไม่ชัดเจนว่าใครจะได้ประโยชน์จากอุปกรณ์ออร์โธปิดิกส์
มีหลายประเภทของเส้นโค้งกระดูกสันหลัง: เส้นโค้งของกระดูกสันหลังส่วนบนและล่างโค้งคู่และเส้นโค้งที่เบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้ายกล่าวว่า Carragee ผู้เขียนบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาในวารสารกล่าวว่า
“ การศึกษามีคนไม่มากพอที่จะวิเคราะห์และบอกว่าเส้นโค้งใดที่จะปรับปรุงด้วยอุปกรณ์” เขากล่าว "มีโอกาสมากที่จะมีกลุ่มย่อยสำหรับผู้ที่มีเครื่องมือจัดฟันที่มีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ยังมีกลุ่มย่อยสำหรับผู้ที่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น" Carragee กล่าว
“ ยังมีการสอบสวนเพื่อแยกส่วนโค้งที่ควรได้รับการรักษาด้วยอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์จากส่วนที่ไม่ได้ทำ” เขากล่าว
ที่มา:
