การจับของคริสเทลเลอร์เป็นการซ้อมรบระหว่างคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้แรงกดที่ก้นมดลูก แม้ว่ากริสเทลเลอร์จะได้รับการพัฒนาในศตวรรษที่ 19 แต่แพทย์บางคนก็ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ทุกอย่างบ่งบอกว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมนรีเวชโปแลนด์โต้แย้งแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าโรคติดเชื้อราของคริสเทลเลอร์นั้นเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน แต่การแนะนำข้อห้ามทางกฎหมายในการปฏิบัติหน้าที่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง ตรวจสอบว่าด้ามจับของ Kristeller มีลักษณะอย่างไรและอะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในการซ้อมรบนี้
ความเข้าใจของคริสเทลเลอร์หรือการซ้อมรบของคริสเทลเลอร์คือการซ้อมรบที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับแรงกดที่ก้นมดลูก แม้ว่ากริสเทลเลอร์จะได้รับการพัฒนาในศตวรรษที่ 19 แต่แพทย์บางคนก็ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ทุกอย่างบ่งบอกว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมนรีเวชโปแลนด์โต้แย้งแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าโรคติดเชื้อราของคริสเทลเลอร์นั้นเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน แต่การแนะนำข้อห้ามทางกฎหมายในการปฏิบัติหน้าที่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง
ด้ามจับของ Kristeller มีลักษณะอย่างไรและใช้ทำอะไร?
การซ้อมรบประกอบด้วยแรงกดสองมือที่บริเวณพื้นมดลูกตามแนวแกนตามยาวไปยังอุ้งเชิงกรานในช่วงที่ศีรษะและไหล่ของทารกในครรภ์คลอดออกมา ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมนรีเวชโปแลนด์อธิบาย¹ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการนอนหงายผู้ที่ทำขั้นตอนจะยืนอยู่ด้านข้าง มดลูกอยู่ในตำแหน่งด้วยมือตามแนวแกนของช่องคลอดจากนั้นมือจะวางอยู่ที่ด้านล่างของมดลูกเพื่อให้ขอบของนิ้วก้อยหันเข้าหากระดูกเชิงกรานและมือทั้งสองข้างโอบด้านล่างหรือด้านบนของมดลูกโดยให้นิ้วหัวแม่มือวางอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก หลังจากวางมือแล้วให้นวดมดลูกผ่านผนังหน้าท้องจากนั้นด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกค่อยๆเพิ่มแรงกดไปที่กระดูกเชิงกรานในแกนของช่องคลอด ความดันควรอยู่ที่ 5-8 วินาทีหากจำเป็นหลังจากพัก 1-3 นาทีก็สามารถทำซ้ำได้ วัตถุประสงค์ของการซ้อมรบของคริสเทลเลอร์คือการเพิ่มความดันภายในมดลูกซึ่งจะนำไปสู่ระยะเวลาในการคลอดที่สั้นลงเมื่อแรงกดไม่เพียงพอที่จะรับรองความก้าวหน้าของแรงงาน
การยึดเกาะของ Kristeller ควรทำอย่างถูกต้องตามที่อธิบายไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไปในห้องคลอด นี่เป็นผลมาจากรายงานความถี่ในการใช้ Kristeller grip ในโปแลนด์ซึ่งมีผู้หญิงกว่า 1060 คนที่คลอดบุตรตามธรรมชาติในโปแลนด์ในปี 2547-2557 (ซึ่ง 334 รายให้กำเนิดในปี 2014) ¹
หมอพยายามโยนตัวมาที่ฉันและผลักทารกออกจากฉัน แต่ฉันผลักเขาไว้นานมากและ "ต่อสู้" กับเขาจนเขายอมแพ้
ฉันมีลูกปืนกดออก หมอผ่าท้องฉันหมอตำแยดึงสายสะดือฉันร้องไห้อ้อนวอนขอความเมตตาเพราะความเจ็บปวดเลวร้ายยิ่งกว่าการคลอดลูก
ในการเกิดสองครั้งฉันพยายามที่จะไม่บีบรกของฉัน การจัดการเพื่อ. ฉันคลอดรกด้วยตัวเอง แต่ความพยายามที่จะให้ "ความช่วยเหลือ" ที่รุนแรงกับฉันนั้นมีอยู่เรื่อย ๆ ความพยายามที่จะโน้มน้าวใจฉันทำให้กลัวเย้ยหยัน ฯลฯ
ฉันมีลูกปืนกดออก หมอยันท้องฉันแล้วกดแรง ๆ จนสุดทาง !!!
หมอไม่ได้เร่งที่ท้องของฉัน แต่ดันทารกออกมา ถ้าไม่ใช่เพราะเขาลูกชายของฉันคงได้รับการรักษาด้วยเห็บหรือเขาจะหายใจไม่ออกเพราะชีพจรของเขาล้มเหลว
การจับของ Kristeller หรืออาจจะเป็นการซ้อมรบแบบอื่น?
รายงานฉบับเดียวกันแสดงให้เห็นว่าในกลุ่มผู้หญิงที่คลอดบุตรในปี 2557 ร้อยละ 22.14 เป็นที่แน่นอนแล้วว่ามีการใช้ด้ามจับของ Kristeller อีก 7.14 เปอร์เซ็นต์ รายงานว่าไม่แน่ใจว่ามีการใช้การซ้อมรบหรือไม่ซึ่งหมายความว่ามีสถานการณ์ในห้องคลอดที่ไม่ชัดเจนจากมุมมองของผู้หญิงดังนั้นผู้หญิงอาจสงสัยว่ามีการใช้การซ้อมรบนี้ และร้อยละ 70.66. ผู้ตอบมั่นใจว่าไม่ได้ใช้ด้ามจับของ Kristeller นั่นหมายความว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรคนที่สามเกือบทุกคนในปี 2014 มีพฤติกรรมที่ทำให้เธอสงสัยว่ามีการใช้กริสเทลเลอร์³
อ่านเพิ่มเติม: CAESAR CUT: เมื่อใดที่จำเป็นและจะเสร็จสิ้นเมื่อใดตามคำขอ คู่มือผู้ป่วย "การปฐมพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย" สามารถซื้อได้จาก "Super ... DELIVERY สมบูรณ์ไร้ความเจ็บปวด - เป็นไปได้ไหม"
ด้ามจับของ Kristeller - อันตรายมากกว่าผลดี
ด้ามจับของ Kristeller ได้รับการตั้งชื่อโดยศาสตราจารย์ ดร. hab. Troszyńskiผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ "โดยเฉพาะอย่างยิ่งโหด" นอกจากนี้แพทย์ชาวอเมริกันรวมถึง Dr. Awoniyi Awonugi จาก Wayne State University (USA) และ Dr. Nahli Merhi จาก Saint Joseph Medical Center ใน Joliet (Illinois, USA) เชื่อว่าสิ่งนี้เป็นอันตรายและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมายที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในแม่และเด็ก
จากข้อมูลของมูลนิธิมนุษย์Rodzić po การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความกดดันอาจเร่งการเกิดของเด็ก แต่ไม่ได้ทำให้ระยะที่สองของการคลอดสั้นลง
สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก จากข้อมูลของมูลนิธิRodzić po Human Foundation²การวิเคราะห์การศึกษาเกี่ยวกับการใช้แรงกดที่ก้นมดลูกในระยะที่สองของการคลอด (ขั้นตอนของ Kristeller) ไม่ได้แสดงประโยชน์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบนี้ แต่พิสูจน์แล้วว่าเป็นอันตราย จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงบางคนไม่ได้รับความกดดันในโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากความกดดันจากภายนอกความกดดันอาจเร่งการคลอดบุตร แต่ไม่ได้ทำให้ระยะที่สองของการคลอดสั้นลง การศึกษาบางชิ้นมีแนวโน้มที่จะขยายช่วงเวลานี้ออกไป
การจับของ Kristeller - ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมารดาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ³
- ความเสียหายต่อปากมดลูกฝีเย็บและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
- การเคลื่อนตัวของมดลูก (การเคลื่อนตัวของพื้นผิวด้านในผ่านช่องปากมดลูกนอกโพรงมดลูก)
- อาการปวดท้อง
- การแตกของซี่โครง
- ตับแตก
- การแตกของมดลูก
- การแยกรกก่อนกำหนด
- ตกเลือดรวมทั้งในช่องท้องและส่งผลให้เสียชีวิตได้
ผลเสียที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กหลังการรักษาของ Kristeller คือ: ³
- กระดูกหัก
- ความเสียหายต่อช่องท้องแขน
- เพิ่มความเสี่ยงของไหล่ dystocia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของทารกในครรภ์ macrosomia
- คะแนน Apgar ต่ำกว่า
- ความตาย
การเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าในทารกในครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนบ่อยขึ้นยังเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในมดลูกที่เกี่ยวข้องกับความดันเชิงกลซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทในพัฒนาการต่อไปของเด็ก
สำคัญตำแหน่งของสมาคมนรีเวชโปแลนด์เกี่ยวกับการจับของ Kristeller
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ PTG ไม่แนะนำให้ใช้การซ้อมรบของ Kristeller ในสูติศาสตร์สมัยใหม่ แต่ก็ไม่ได้ห้ามเช่นกันและภายใต้เงื่อนไขที่เป็นธรรมอาจได้รับอนุญาตให้ดำเนินการโดยสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ การใช้งานที่เหมาะสมอาจช่วยให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดทางสูติกรรมที่ไม่จำเป็นซึ่งก็เหมือนกับขั้นตอนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหากทำขั้นตอนไม่ถูกต้องไม่ชำนาญโดยไม่มีสัญชาตญาณที่เหมาะสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ในความเห็นของผู้เชี่ยวชาญของ PTG การห้ามผู้บริหารในการปฏิบัติตามขั้นตอนซึ่งมีอยู่ในการปฏิบัติทางสูติกรรมมานานหลายปีไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามคุณควรสอนกฎการใช้อย่างเหมาะสมพร้อมคุณสมบัติที่เหมาะสม
บทความแนะนำ:
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตรและความพิการของเด็ก สมัครได้เมื่อไหร่ ...ที่มา:
1. รายงานการศึกษาความถี่ของการใช้ Kristeller grasp ในโปแลนด์ www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf
2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. คำแถลงของทีมผู้เชี่ยวชาญของสมาคมนรีเวชโปแลนด์เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์นรีเวชวิทยาและปริกำเนิดของ Kristeller Practical 2016, vol. 1, no. 2
