จมูกหัก - อาการการรักษาและการปฐมพยาบาล

จมูกหักนั้นร้ายแรงกว่าที่คิด การบาดเจ็บไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อจมูก แต่ยังรวมถึงโครงสร้างที่อยู่ติดกันด้วยเช่นเบ้าตาลูกตาไซนัสปากและหู แม้แต่สมองก็เสียหายได้ อาการจมูกร้าว (มีและไม่มีการเคลื่อนย้าย) คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บประเภทนี้คืออะไร?

จมูกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยใน ER จมูกเป็นโครงสร้างที่บอบบางซึ่งได้รับความเสียหายได้ง่ายมาก ส่วนประกอบทั้งหมดได้รับบาดเจ็บทางกลเช่นเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังของจมูกด้านนอก) กระดูกอ่อน (ส่วนกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก) และกระดูก (กระดูกที่สร้างจมูกและกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูก)

จมูกหัก - เกิดขึ้นได้อย่างไร?

จมูกหักมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้ม การทำลายจมูกเป็นผลมาจากการต่อสู้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาติดต่อโดยเฉพาะการชกมวย

จมูกหัก - อาการ

ด้วยการแตกหักของจมูกแบบปิดแผลจะมองไม่เห็นในทางปฏิบัติมีเพียงการกระจัดของกระดูกในจมูกเท่านั้นที่สังเกตเห็นได้ การแตกหักของจมูกแบบเปิดนั้นมีลักษณะการบิดเบี้ยวของจมูกอย่างเห็นได้ชัดการเคลื่อนไปทางด้านข้างหรือการเกิดอาการซึมเศร้า ("อาน") ที่ส่วนบนของจมูก ในกรณีนี้เศษกระดูกหรือกระดูกอ่อนจะทะลุผิวหนังและมองเห็นได้ อาการที่เกิดขึ้นคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในจมูกและบริเวณโดยรอบและแม้แต่ที่ศีรษะ
• เลือดออกทางจมูกที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด (เยื่อบุจมูกมีเลือดไปเลี้ยงมาก);
• เลือดออกรอบจมูกและใต้ตา อาการนี้ไม่สามารถมองข้ามได้เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ
• อาการบวมซึ่งทำให้หายใจลำบากและความรู้สึกของกลิ่นบกพร่อง
• น้ำตาไหล;

จมูกหักอาจทำร้ายสมองได้!

ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทำจมูกพัง ดังนั้นหากหลังจากได้รับบาดเจ็บ (แม้จะผ่านไป 7-10 วัน) อาการที่บ่งชี้ว่าได้รับบาดเจ็บที่สมองปรากฏขึ้น:

• การปล่อยของเหลวใสออกจากจมูก
• คลื่นไส้อาเจียน
• เวียนศีรษะและปวดหัว
• การสูญเสียสติ
• ความจำเสื่อม

พบแพทย์โดยเร็วที่สุด!

จมูกหัก - การปฐมพยาบาล

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยโดยไม่มีเลือดออกก็เพียงพอที่จะเอาน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูไปที่จมูกและไปพบแพทย์ หากเกิดเลือดกำเดาไหลควรหยุดให้เร็วที่สุด เลือดกำเดาไหลมากอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากเลือดออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ขั้นแรกให้นั่งผู้บาดเจ็บบนเก้าอี้โดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า (อย่าถอยหลังเพราะเลือดที่ไหลลงคออาจทำให้หายใจไม่ออก) จากนั้นใช้แรงกดที่จมูก (ประมาณ 10 นาที) และสั่งให้ผู้ป่วยหายใจเบา ๆ ทางปาก การประคบเย็นที่ดั้งจมูกก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะทำให้เส้นเลือดบนผิวหนังตีบตันและจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปที่จมูก ในกรณีนี้คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

จมูกหัก - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำโดยใช้ X-ray ของจมูกซึ่งจะแสดงให้เห็นถึงการแตกหักและการเคลื่อนย้ายของกระดูกและการกระทืบของจมูก แพทย์อาจตัดสินใจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของอุบัติเหตุ หากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อฐานกะโหลกศีรษะจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะด้วย

จมูกหัก - การรักษา

หากจมูกร้าวโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายเสียรูปทรงหรือมีการอุดตันของการหลุดลอกมักจะเพียงพอที่จะปรับกระดูกด้วยตนเองและใส่ผ้าปิดปากเพื่อทำให้โครงสร้างที่ตั้งอยู่ไม่เคลื่อนที่

การแตกหักของจมูกต้องมีการปรับระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามควรเลื่อนออกไปจนกว่าอาการบวมจะหายไปซึ่งจะทำให้ภาพของการแตกหักเบลอและป้องกันตำแหน่งที่ถูกต้องของจมูก โดยปกติจะเกิดขึ้น 7-14 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บสำหรับผู้ใหญ่และนานถึง 7 วันสำหรับเด็ก หลังจากเวลานี้การยึดเกาะของกระดูกจะก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้อง จากนั้นสามารถทำการผ่าตัดเสริมจมูกหรือศัลยกรรมตกแต่งได้เท่านั้น

จมูกสามารถปรับได้โดยวิธีปิด จากนั้นแพทย์จะทำการดมยาสลบจมูกจากด้านในและใช้เครื่องมือเพื่อนำกระดูกเข้าที่ หากเป็นผลมาจากการบาดเจ็บชิ้นส่วนกระดูกถูกงัดหรือกะบังจมูกแตกแนะนำให้เปิดจมูก การหักของจมูกยังต้องผ่าตัดแก้ไขภายใต้การดมยาสลบ หลังจากปรับกระดูกจมูกแล้วจำเป็นต้องทำให้ชิ้นส่วนที่แตกหักคงที่โดยการใส่ผ้าปิดปากด้านหน้า (จะถูกลบออกไป 3-5 วันหลังจากขั้นตอน) และการตรึงภายนอก

แพทย์ของคุณมักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อรวมทั้งยาเพื่อลดอาการบวมและยาแก้ปวด ยิ่งไปกว่านั้นหลังทำหัตถการควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

จมูกหัก - ภาวะแทรกซ้อน

หากกระดูกถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างผิดปกติอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกส่งผลให้เกิดปัญหาในการหายใจและการรับกลิ่นบกพร่อง ภาวะแทรกซ้อนหลังจมูกร้าวอาจเป็นเลือดออกและฝีที่ติดเชื้อ อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกระดูกใบหน้าอาจเกิดความเสียหายต่อไซนัสบริเวณใกล้เคียงได้ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย ได้แก่ การบิดเบี้ยวและความผิดปกติของพีระมิดจมูกหรือเยื่อบุโพรงจมูก