อาการปากไหม้: สาเหตุอาการการรักษา

Burning mouth syndrome (BMS, stomatodynia) เป็นโรคเรื้อรังของเยื่อบุในช่องปากซึ่งมักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ปรากฏให้เห็น อาการปากไหม้สัมพันธ์กับความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน สาเหตุและอาการของ BMS คืออะไร? อาการแสบร้อนในปากได้รับการรักษาอย่างไร?

อาการปากไหม้, BMS ในระยะสั้น) เป็นโรคเรื้อรังของเยื่อบุที่เรียงตัวอยู่ภายในปาก มันแสดงออกในความรู้สึกไม่สบายภายในเยื่อเมือกที่มีลักษณะและความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ของเยื่อเมือก บางครั้งมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในสีของเยื่อเมือก กลุ่มอาการปากไหม้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 0.7-15 เปอร์เซ็นต์ (ขึ้นอยู่กับการวิจัย) BMS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายประมาณ 7 เท่า อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน (5-6 ทศวรรษของชีวิต)

ฟังเกี่ยวกับอาการแสบร้อนในปาก นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

อาการแสบร้อนในปาก

ลักษณะพิเศษและอาการที่พบบ่อยที่สุดของ Burning Mouth Syndrome คือความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน อาการปวดเป็นแบบเรื้อรังยาวนานอย่างน้อย 4-6 เดือน มีการอธิบายกรณีที่ความเจ็บปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายปี

อาการปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบในเยื่อบุช่องปาก ส่วนใหญ่มักเกิดบริเวณลิ้น (ผิวด้านข้างปลายลิ้น) อาการนี้เรียกว่า glossodynia ผู้ป่วยมักอธิบายว่า "การบีบลิ้น" อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สถานที่เดียวที่เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์

ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนที่เพดานแข็งปวดบริเวณที่เป็นถุงลมหรือแก้ม อาการปวดกระจายทั่วปากเรียกว่า stomatodynia ในบางกรณีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแสบร้อนอาจอยู่ในลำคอ อาการปวดเป็นเรื้อรังยาวนานหลายเดือนหรือหลายปี มีลักษณะความรุนแรงแปรผันในหลาย ๆ กรณีความรุนแรงของอาการปวดจะลดลงเมื่อรับประทานอาหาร

อาการอื่น ๆ ที่มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกลุ่มอาการแสบร้อนในปากคือรสชาติที่เปลี่ยนไป (ความขมหรือรสโลหะในปาก) อาการอัมพาต

ผู้ป่วยยังรายงานความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของเยื่อบุแห้งซึ่งอธิบายว่าเป็นความรู้สึกเหมือนมีทรายอยู่ในปาก โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงประสบการณ์ส่วนตัวของผู้ป่วยและการหลั่งน้ำลายยังคงอยู่ในช่วงปกติ

ขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางคลินิก (ตำแหน่งความรุนแรงของความเจ็บปวดและเวลาที่เกิดขึ้น) กลุ่มอาการของโพรงในการเผาไหม้แบ่งออกเป็น 3 ชนิดย่อย นี่คือแผนกที่เสนอโดยนักวิจัยสองคน Lamey และ Lewis:

• ประเภทที่ 1 - อาการปวดเกิดขึ้นทุกวันไม่อยู่หลังจากตื่นนอนเริ่มและแย่ลงในระหว่างวัน
• ประเภทที่ 2 - ความเจ็บปวดที่มีอยู่ทุกวันรู้สึกได้หลังจากตื่นนอนไม่บรรเทาลงในระหว่างวัน
• ประเภทที่ 3 - อาการปวดผิดปกติปรากฏขึ้นทุกๆสองสามวันในตำแหน่งที่ผิดปกติเช่นในลำคอ

ประเภทของอาการแสบร้อนในปาก

วรรณกรรมมืออาชีพแบ่งกลุ่มอาการแสบร้อนในปากออกเป็นสองประเภท:

• อาการปากไหม้หลัก
• โรคปากไหม้ทุติยภูมิ

ในทั้งสองกลุ่มอาการจะเหมือนกับอาการที่นำเสนอก่อนหน้านี้ ความแตกต่างระหว่างประเภทหลักและรองคือสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์

Primary Burning Mouth Syndrome เป็นหน่วยของโรคที่ไม่สามารถอธิบายได้ นั่นหมายความว่ายังไม่ทราบสาเหตุของโรค คาดว่าสาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนในระบบประสาท

เป็นสิ่งสำคัญมากในขั้นตอนของการรักษาในภายหลังเพื่อรับรู้ว่าเรากำลังเผชิญกับอาการแสบร้อนในปากทุติยภูมิหรือปฐมภูมิ

โรคปากไหม้ทุติยภูมิเป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการดังกล่าวข้างต้นที่เกิดร่วมกับโรคทั่วไป (โรคโลหิตจางเบาหวานความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรีวัยหมดประจำเดือนโรคกรดไหลย้อน) การขาดวิตามินและสารอาหารรอง (การขาดวิตามินบีกรดโฟลิก การขาดธาตุเหล็ก), แพ้อาหาร.

อาการปากไหม้อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางจิตเวช โรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวล (อยู่ในกลุ่มโรคประสาท) อาจทำให้เกิดอาการลำบาก

การเผาไหม้ของเยื่อบุช่องปากอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดเช่นสารยับยั้ง ACE - ยาสำหรับความดันโลหิตสูง บ่อยครั้ง BMS ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยในท้องถิ่นซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส การใช้ฟันปลอมที่ทำขึ้นอย่างไม่ถูกต้องการแพ้สัมผัสสารเคมีที่มีอยู่ในนั้นหรือการดูแลสุขภาพช่องปากที่ไม่เหมาะสมก็อาจทำให้เกิดอาการปากไหม้ได้เช่นกัน บางครั้งความเจ็บปวดในเยื่อบุในช่องปากจะมาพร้อมกับการบดและการขบฟันเช่นการนอนกัดฟัน

การวินิจฉัยและการรักษาอาการแสบร้อนในปาก

โรคปากไหม้เนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนและไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่เป็นโรคที่ยากมากทั้งในเชิงวินิจฉัยและทางการรักษา ต้องใช้วิธีการของผู้ป่วยแต่ละราย ขั้นตอนการรักษายาวนานและต้องได้รับความร่วมมือจากแพทย์เฉพาะทางหลาย ๆ อาการหลักคือความเจ็บปวดเรื้อรังและน่ารำคาญซึ่งทำให้กระบวนการทั้งหมดยากขึ้น

ในขั้นตอนการวินิจฉัยสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระบุสาเหตุของอาการปากไหม้ ควรกำจัดโรคในท้องถิ่นและโรคทั่วไปทั้งหมดที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ การรักษาในท้องถิ่นประกอบด้วยการสุขาภิบาลของช่องปากการกำจัดการบูรณะขาเทียมที่มีข้อบกพร่องการกำจัดอัมพาตและการรักษาความผิดปกติ หากจำเป็นควรให้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและเชื้อราตามหลักเกณฑ์ปัจจุบัน

ควรจดจำเกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสม: โดยเฉพาะอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ดอาจทำให้อาการปวดเพิ่มขึ้นได้ - ควรหลีกเลี่ยง ขอแนะนำให้มีสุขอนามัยในช่องปากที่ดีควรใช้น้ำยาบ้วนปากและอาจพิจารณาการใช้น้ำลายเทียม

ในกรณีของโรคทั่วไปความสำคัญของประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดที่เก็บรวบรวมโดยแพทย์เป็นสิ่งล้ำค่า โรคทั่วไปทั้งหมดที่อาจเป็นสาเหตุของ Burning Mouth Syndrome ควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมโดยแพทย์ที่เหมาะสม

หากผู้ป่วยไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในเยื่อบุควรขยายการวินิจฉัยออกไป การตรวจเลือดการตรวจฮอร์โมนการทดสอบภูมิแพ้คือการตรวจบางส่วนที่สามารถทำได้

หากการรักษาที่นำไปใช้นั้นได้ผลและได้ผลดีขึ้นก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยมีอาการแสบร้อนในปากทุติยภูมิ ในกรณีที่รุนแรงหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้ใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาทั่วไป