การแตกของเอ็นไขว้ - สาเหตุอาการและการรักษา

การแตกของเอ็นไขว้ของข้อเข่า - ด้านหน้าและ / หรือด้านหลัง - เป็นการบาดเจ็บที่เอ็นที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดในหัวเข่า ส่วนใหญ่ต้องขอบคุณพวกเขาที่เข่าสามารถทนต่อแรงมหาศาลได้ดังนั้นความเสียหายจึงนำไปสู่ความผิดปกติของหัวเข่าอย่างรุนแรง สาเหตุและอาการของการแตกของเอ็นไขว้หน้าคืออะไร? การรักษาคืออะไร?

การแตกของเอ็นไขว้ของข้อเข่า - ด้านหน้าและ / หรือด้านหลัง - เป็นการบาดเจ็บของเอ็นที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดสองข้อในหัวเข่า มีเอ็นสิบเอ็ดเส้นในหัวเข่าที่ทำให้ข้อเข่าคงที่และช่วยให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่ทั้งสองมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกของเอ็นไขว้หน้า เอ็นนี้ประกอบด้วยเส้นใยสองมัด เมื่อขาตรงพวกเขาจะวางขนานกัน เมื่อเรางอ - มัดจะไขว้กันเพื่อสร้างสลักชนิดหนึ่งที่ป้องกันไม่ให้โคนขาเคลื่อนเมื่อเทียบกับกระดูกแข้ง วิธีนี้ช่วยให้ขามั่นคง เอ็นไขว้หน้าไม่ได้เป็นเพียงโคลงที่ยอดเยี่ยมเท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นอวัยวะที่เรียกว่า ความรู้สึกลึก ๆ ต้องขอบคุณมันทำให้เรารู้ตำแหน่งของขาและเราควบคุมมันได้

ฟังเกี่ยวกับการแตกของเอ็นไขว้ที่หัวเข่า นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

การแตกของเอ็นไขว้ - สาเหตุ

ระบบรักษาเสถียรภาพของหัวเข่าบางครั้งได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแอลงโดยเฉพาะต้นขาซึ่งทำงานเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า อย่างไรก็ตามเอ็นเล็ก ๆ ส่วนใหญ่แม้ว่าเราจะหักมันก็งอกขึ้นมาใหม่ได้เองหลังจากที่ตรึงเข่าแล้ว มันแตกต่างกันในกรณีของการแตกของเอ็นไขว้ ความเสียหายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเอ็นไขว้หน้าแตก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อฝึกลงเนินและสกีน้ำในระหว่างเกมของทีมโดยเฉพาะฟุตบอล

การแตกของเอ็นไขว้ - อาการ

• "เข่าหนี" ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและเสียงลักษณะ (แตกหรือกระทืบ)
• อาการปวดเข่าที่ทำให้คุณเดินไม่ได้
• อาการบวมที่ค่อยๆบรรเทาลงในเวลาต่อมา แต่ยังมีความรู้สึกไม่มั่นคงที่หัวเข่าวิ่งหนีและปวด

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความไม่มั่นคงจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อ

การแตกของเอ็นไขว้ - การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการแตกของเอ็นไขว้สามารถใช้การทดสอบ "anterior drawer" และการทดสอบ "Pivot Shift" ได้ แต่การทดสอบ "Lachman" ถือว่าเชื่อถือได้มากกว่า ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนหงายและเข่างอทำมุม 20-30 องศา มือข้างหนึ่งของผู้ตรวจรักษาต้นขาให้มั่นคงมืออีกข้างอยู่ข้างหลังขาส่วนล่างแล้วขยับเข่าไปมา เอ็นไขว้หน้าที่ไม่บุบสลายควรป้องกันการยื่นออกมามากเกินไปของขาส่วนล่างเมื่อเทียบกับต้นขาซึ่งสามารถสังเกตได้ในกรณีของการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า

นอกจากนี้แพทย์ควรบีบของเหลวออกจากช่องด้านบนและด้านข้างของข้อเข่า (ที่เรียกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่า)

หากมีข้อสงสัยอาจสั่งสแกนภาพหัวเข่า (โดยปกติคือ MRI)

อ่านเพิ่มเติม: ข้อเท้าเคล็ด: อาการและการรักษาข้อเท้าแพลงน้ำในหัวเข่า - จะรับรู้อาการของน้ำในข้อเข่าได้อย่างไร? เส้นเอ็นแตก: สาเหตุและอาการ วิธีรักษาเส้นเอ็นฉีก?

การแตกของเอ็นไขว้ - การรักษา

การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าเป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงและการรักษามักประกอบด้วยการผ่าตัดสร้างใหม่ ปัจจุบันนักศัลยกรรมกระดูกได้พัฒนาเทคนิคที่ดีมากในการฟื้นฟูเอ็นซึ่งให้ผลทางสรีรวิทยา นี้เรียกว่า การสร้างใหม่สองชุด

เอ็นไขว้หน้าเสียหายต้องได้รับการผ่าตัด

ขั้นตอนนี้นำหน้าด้วยการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอัลตราซาวนด์ ผู้บาดเจ็บจะต้องกำหนดสถานที่และระดับของความเสียหายและการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บเพิ่มเติม บางครั้งจำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยเช่นการใส่อุปกรณ์ที่มีระบบออปติคอลเข้าไปในข้อเข่าซึ่งแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของข้อต่อได้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจดังกล่าวองค์ประกอบของเอ็นที่หักจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดสร้างเอ็นเอ็นเทียม

การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้า - ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าจะดำเนินการภายใต้การแก้ปวด (มีการใส่สายสวนเข้าไปในกระดูกสันหลังซึ่งใช้ยาที่ทำให้ครึ่งล่างของร่างกายชา), subarachnoid (เข็มพิเศษถูกสอดเข้าไปลึกกว่าภายใต้การระงับความรู้สึกแก้ปวดมันจะยกเลิกความรู้สึกในครึ่งล่างของร่างกาย) ร่างกาย) หรือทั่วไป ประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้จะถูกกำหนดโดยผู้ดำเนินการร่วมกับวิสัญญีแพทย์และผู้ป่วยในแต่ละกรณี ใช้เวลาประมาณ 90 นาทีพักรักษาตัวในคลินิก 2-4 วัน การสร้างใหม่จะดำเนินการโดยใช้เนื้อเยื่ออัตโนมัติของผู้ป่วยหรือวัสดุที่ได้รับจากธนาคารเนื้อเยื่อหรือผู้บริจาค

ขั้นตอนการสร้างเอ็นไขว้หน้าไขว้หน้าเกี่ยวข้องกับการดึงเส้นเอ็นจากที่อื่นที่ขาจากนั้นหลังจากการเตรียมการที่เหมาะสมแล้วให้สอดใส่เข้าไปในข้อเข่าเพื่อแทนที่เอ็นไขว้หน้าที่เสียหาย (การปลูกถ่ายทางชีวภาพการปลูกถ่ายอัลโลจีนิก) วัสดุทางชีวภาพที่เก็บจากศพของผู้บริจาคเนื้อเยื่อมักจะน้อยกว่า โดยปกติแล้วเส้นเอ็นของเอ็นร้อยหวายที่อยู่ด้านในของต้นขาหรือเอ็นกระดูกสะบ้าด้านหน้าเข่าจะถูกรวบรวม - แต่ละขั้นตอนดังกล่าวมีความเสี่ยงที่การปลูกถ่ายจะล้มเหลวในการรักษายืดหรือทำลายอีกครั้ง - ดร. Rafał Mikusek จากโรงพยาบาล Enel-Med กล่าว - ซึ่งหมายความว่าในผู้ป่วยบางรายที่ผ่านขั้นตอนนี้อาการอาจเกิดขึ้นอีกต้องได้รับการแทรกแซงอีกครั้ง นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดบริเวณที่เก็บเส้นเอ็นที่ใช้ในการปลูกถ่ายดร. Rafał Mikusek ระบุ

เยื่อบุเอ็น - วิธีการ Bracing ภายในทางเลือกแทนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

เมื่อเร็ว ๆ นี้การรักษาด้วยนวัตกรรม ACL ครั้งแรกได้ดำเนินการในโปแลนด์โดยใช้วิธี Internal Bracing ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ซึ่งช่วยให้รักษาเอ็นของผู้ป่วยได้บางส่วนหรือทั้งหมด ขั้นตอนการค้ำยันภายในสามารถเปรียบเทียบได้กับการส่องกล้องส่องทางไกลทั่วไปและประโยชน์ของมัน ได้แก่ ไม่มีความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายการรบกวนข้อเข่าน้อยลงเช่นเดียวกับการรักษาเอ็นของตัวเองและตัวรับความรู้สึกลึก ๆ ที่มีอยู่ในนั้นและการรักษาเสถียรภาพตามธรรมชาติของข้อเข่า

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Dr. Mikusek จากโรงพยาบาล Enel-Med

โดยใช้วิธี Internal Bracing ในการสร้าง ACL ใหม่ผู้ป่วยจะรักษาเอ็นของตัวเองทั้งหมดหรือบางส่วน ขั้นตอนการผ่าตัดประกอบด้วยการบุเอ็นที่เสียหายไปยังตำแหน่งของการยึดติดกับโคนขาและเสริมด้วยเทปสังเคราะห์ที่แทนที่เอ็นจนกว่าจะหายดี - สามารถเปรียบเทียบได้กับ "พลาสเตอร์" ภายในที่รองรับเอ็น ในบางกรณีหนึ่งในสองมัดที่ทำให้เอ็นไขว้หน้าขาด ในกรณีเหล่านี้ชิ้นส่วนเอ็นที่เสียหายจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ในบางคนหัวเข่าจำเป็นต้องเรียงมัดและสร้างอีกมัด สิ่งนี้จะสร้างโครงกระดูกภายนอกตามธรรมชาติโดยปล่อยให้เอ็นตามธรรมชาติให้มากที่สุด ควรเน้นว่าน่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้ เงื่อนไขที่จำเป็นคือต้องทำตามขั้นตอนนี้ไม่เกิน 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ บางครั้งเมื่อชิ้นส่วนเอ็นได้รับการรักษาอย่างดีระยะเวลานี้อาจนานขึ้น นอกจากนี้รอยโรคควรอยู่ในตำแหน่งที่เอ็นไขว้หน้ายึดติดกับโคนขา อย่างไรก็ตามฉันไม่สงสัยเลยว่าวิธี Internal Bracing สามารถเรียกได้อย่างปลอดภัยว่า "การสร้างแบบปรับแต่งใหม่" ซึ่งผลที่ได้รับนั้นมากกว่าที่น่าพอใจ

ที่มา: youtube.com/Enel-Sport

การสร้างเอ็นใหม่ - กลับเข้ารูป

หลังการผ่าตัดเข่าจะถูกตรึงไว้ในเปลือกหลังผ่าตัด ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังขั้นตอนนี้คุณสามารถเดินไปมาบนไม้ค้ำยันได้โดยไม่ต้องออกแรงกดที่ขาที่ผ่าตัด หลังจากถอดท่อระบายน้ำออกโดยปกติในวันที่สองหลังการผ่าตัดคุณสามารถเริ่มให้น้ำหนักตัวเธอได้ หลังจากสามถึงสี่วันคุณสามารถออกจากคลินิกได้ หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณต้องเข้ารับการเย็บแผลและตรวจสุขภาพ การยอมรับการปลูกถ่ายและการเสริมความแข็งแรงของเอ็นอย่างเหมาะสมจะเกิดขึ้นหลังจาก 8-10 เดือน แต่คุณสามารถเดินได้เร็วกว่ามากแม้ว่าจะต้องได้รับการฟื้นฟูตั้งแต่เริ่มแรกหลังการผ่าตัด คุณต้องใส่เหล็กค้ำยันในช่วงสามเดือนแรก ต่อมาควรใส่เมื่อเราต้องออกแรงมากขึ้นหรือเดินในภูมิประเทศที่ยากลำบาก

การสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของภาวะแทรกซ้อนและการกลับสู่กิจกรรมปกติได้เร็วกว่ามากเมื่อเทียบกับการสร้างเอ็นไขว้หน้าแบบดั้งเดิม ที่สำคัญการฟื้นฟูสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วหลังขั้นตอนและมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบกับวิธีการรักษาอื่น ๆ วิธีดำเนินการตามขั้นตอนนี้หมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับอาการบวมมากเกินไปหรือมีปริมาณของเหลวในข้อ โดยปกติแล้วจะไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่สำคัญ ด้วยเหตุนี้เราจึงสามารถเริ่มการรักษาด้วยความแข็งแรงการประสานงานและการรักษาเสถียรภาพได้เร็วขึ้นมากและเป็นผลให้ผู้ป่วยกลับมามีสมรรถภาพทางกายได้เร็วขึ้นมาก - Adam Bronikowski นักกายภาพบำบัดที่ Enel-Sport Orthopaedics and Rehabilitation Clinic กล่าว

การสร้างเอ็นใหม่ - ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าอาจมีภาวะแทรกซ้อน สิ่งที่ยากที่สุดคือการปฏิเสธการปลูกถ่าย แต่หายาก บางครั้งมีสารหลั่งในข้อและคุณต้องดึงของเหลวที่สะสมอยู่ที่นั่นออก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว Internal Bracing มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อน