Monday, March 18, 2013.- สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจถ่ายภาพวันนี้พันธมิตรที่ดีที่สุดของพวกเขารู้วิธีตอบสนองต่อการรักษา การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้ใน 'The New England Journal of Medicine' เปิดประตูสำหรับการตรวจเลือดเพื่อทำหน้าที่นี้ในอนาคต
กุญแจสำคัญคือการวิเคราะห์ DNA หมุนเวียนในเลือด (สารพันธุกรรมที่เซลล์มะเร็งปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด) ซึ่งจะทำหน้าที่เป็น 'กระจก' ของสิ่งที่เกิดขึ้นในเนื้องอกหลัก ตามที่สรุปไว้สำหรับ ELMUNDO.es ดร. ราฟาเอลโรเซลล์หัวหน้าฝ่ายบริการรักษาโรคมะเร็งของสถาบันมะเร็งแห่งคาตาลัน (ICO) ยิ่งมีปริมาณสารพันธุกรรมของเนื้องอกหมุนเวียนมากขึ้นเท่าไหร่การรอดชีวิตของผู้หญิง 30 คนที่ถูกวิเคราะห์ในการศึกษาก็ยิ่งแย่ลง
ข้อสรุปนี้ลงนามโดย Carlos Caldas นักวิจัยที่ศูนย์วิจัยโรคมะเร็งในเคมบริดจ์ (สหราชอาณาจักร) และเป็นหนึ่งในชื่อที่ถูกวางบนโต๊ะในฐานะผู้สมัครที่เป็นไปได้เพื่อแทนที่ Mariano Barbacid ที่ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งชาติ ( CNIO)
ในขณะที่ผู้เขียนอธิบายตัวเองจนถึงขณะนี้ 'เครื่องหมาย' อีกชนิดหนึ่งในเลือดได้รับการวิเคราะห์เพื่อประเมินวิวัฒนาการของมะเร็งบางชนิด เช่นที่เรียกว่าเซลล์เนื้องอกหมุนเวียน (ซึ่ง 'หลบหนี' จากเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือด) หรือตัวบ่งชี้มะเร็งบางอย่างไม่ถูกต้องค่อนข้างเช่น CA 15-3
อย่างไรก็ตามในโอกาสนี้สิ่งที่ Caldas และทีมของเขาวิเคราะห์ในเลือดคือว่ามีการกลายพันธุ์ใน DNA ที่เรียกว่าฟรีหรือไม่ “ นี่เป็นสารพันธุกรรมที่เซลล์มะเร็งปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในขณะที่มันตาย” Caldas อธิบายกับ ELMUNDO.es “ เนื่องจากเนื้องอกแต่ละชนิดมีการกลายพันธุ์ที่ไม่ซ้ำกันเซลล์เหล่านั้นในเลือดจะมี 'บาร์โค้ด' ที่สามารถวัดได้เพื่อหาว่ามีเนื้องอกอยู่มากแค่ไหน” เขากล่าวเสริม
การศึกษาได้ดำเนินการกับผู้หญิง 30 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแม้ว่า Caldas ประมาณการว่าจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามปีกว่าจะใช้เป็นประจำในคลินิก “ มันเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างง่ายซึ่งสามารถทำได้ประมาณ 100-200 ยูโรในโรงพยาบาลที่มีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลอยู่แล้ว” เขาอธิบายกับหนังสือพิมพ์ฉบับนี้ นอกจากนี้เขากล่าวเสริมว่ามะเร็งเต้านมจะไม่เป็นเนื้องอกชนิดเดียวที่ปล่อย DNA ที่ไหลเวียนไปยังเลือดดังนั้นการวิเคราะห์สามารถใช้ในมะเร็งรังไข่ลำไส้ใหญ่หรือปอด
ระมัดระวังมากขึ้นคือมิเกลมาร์ตินเพื่อนร่วมงานชาวสเปนของเขาหัวหน้าฝ่ายบริการการแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาล Gregorio Marañónในกรุงมาดริด "เป็นการศึกษาเชิงแนวคิดที่น่าสนใจ แต่ฉันแปลกใจที่นิตยสารอย่าง 'NEJM' ตีพิมพ์เพราะดูเหมือนว่าจะเป็นเรื่องเบื้องต้นสำหรับฉัน"
ในทางกลับกัน Rosell อธิบายว่าในขณะนี้ DNA หมุนเวียนในผู้ป่วยมะเร็งยังไม่ได้ตรวจวัดอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าเขาจะชี้ให้เห็นว่าเป็นที่ทราบกันมานานหลายปีแล้วว่าสารพันธุกรรมนี้สะท้อนการกลายพันธุ์ของเนื้องอกหลักในฐานะกระจกเงา ความแปลกใหม่คืออะไร? ทำไมความสำคัญของงานที่เผยแพร่ในขณะนี้ 'NEJM' “ การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกของ DNA นี้ซึ่งสามารถใช้ในการตรวจสอบผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำกว่าการทดสอบอื่น ๆ ” เขาอธิบาย อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังเร็วเกินไปที่จะยกเลิกการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อประเมินว่าพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
ในอนาคตเขา foreshadows การวิเคราะห์ของ DNA เนื้องอกหมุนเวียนนี้สามารถใช้ในการกำจัดด้วย biopsies และดูวิวัฒนาการของการตอบสนองต่อการรักษาเกือบจะในเวลาจริง: "ถ้ายาทำงาน (ทั้งการรักษาด้วยเป้าหมายและเคมีบำบัดทั่วไป) การกลายพันธุ์ในการวิเคราะห์เหล่านี้ควรหายไปหรือในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของโรคในการทดสอบการถ่ายภาพหากการกลายพันธุ์ปรากฏขึ้นอีกครั้งใน DNA ที่ไหลเวียนพวกเขาอาจเตือนเราถึงการกำเริบของโรค " แม้ว่า ICO ของ Badalona ที่ซึ่งเขาทำงานอยู่แล้วทำการทดสอบนี้ในบริบทของการทดลองทางคลินิกบางอย่าง Rosell ยอมรับว่าขณะนี้ยังไม่มีโครงสร้างพื้นฐานที่เพียงพอในการทำการวิเคราะห์ตามปกติ
ที่มา:
แท็ก:
ข่าว เช็คเอาท์ ความรู้สึกเรื่องเพศ
กุญแจสำคัญคือการวิเคราะห์ DNA หมุนเวียนในเลือด (สารพันธุกรรมที่เซลล์มะเร็งปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด) ซึ่งจะทำหน้าที่เป็น 'กระจก' ของสิ่งที่เกิดขึ้นในเนื้องอกหลัก ตามที่สรุปไว้สำหรับ ELMUNDO.es ดร. ราฟาเอลโรเซลล์หัวหน้าฝ่ายบริการรักษาโรคมะเร็งของสถาบันมะเร็งแห่งคาตาลัน (ICO) ยิ่งมีปริมาณสารพันธุกรรมของเนื้องอกหมุนเวียนมากขึ้นเท่าไหร่การรอดชีวิตของผู้หญิง 30 คนที่ถูกวิเคราะห์ในการศึกษาก็ยิ่งแย่ลง
ข้อสรุปนี้ลงนามโดย Carlos Caldas นักวิจัยที่ศูนย์วิจัยโรคมะเร็งในเคมบริดจ์ (สหราชอาณาจักร) และเป็นหนึ่งในชื่อที่ถูกวางบนโต๊ะในฐานะผู้สมัครที่เป็นไปได้เพื่อแทนที่ Mariano Barbacid ที่ศูนย์วิจัยมะเร็งแห่งชาติ ( CNIO)
ในขณะที่ผู้เขียนอธิบายตัวเองจนถึงขณะนี้ 'เครื่องหมาย' อีกชนิดหนึ่งในเลือดได้รับการวิเคราะห์เพื่อประเมินวิวัฒนาการของมะเร็งบางชนิด เช่นที่เรียกว่าเซลล์เนื้องอกหมุนเวียน (ซึ่ง 'หลบหนี' จากเนื้องอกเข้าสู่กระแสเลือด) หรือตัวบ่งชี้มะเร็งบางอย่างไม่ถูกต้องค่อนข้างเช่น CA 15-3
อย่างไรก็ตามในโอกาสนี้สิ่งที่ Caldas และทีมของเขาวิเคราะห์ในเลือดคือว่ามีการกลายพันธุ์ใน DNA ที่เรียกว่าฟรีหรือไม่ “ นี่เป็นสารพันธุกรรมที่เซลล์มะเร็งปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในขณะที่มันตาย” Caldas อธิบายกับ ELMUNDO.es “ เนื่องจากเนื้องอกแต่ละชนิดมีการกลายพันธุ์ที่ไม่ซ้ำกันเซลล์เหล่านั้นในเลือดจะมี 'บาร์โค้ด' ที่สามารถวัดได้เพื่อหาว่ามีเนื้องอกอยู่มากแค่ไหน” เขากล่าวเสริม
การศึกษาได้ดำเนินการกับผู้หญิง 30 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามแม้ว่า Caldas ประมาณการว่าจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามปีกว่าจะใช้เป็นประจำในคลินิก “ มันเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างง่ายซึ่งสามารถทำได้ประมาณ 100-200 ยูโรในโรงพยาบาลที่มีการวินิจฉัยระดับโมเลกุลอยู่แล้ว” เขาอธิบายกับหนังสือพิมพ์ฉบับนี้ นอกจากนี้เขากล่าวเสริมว่ามะเร็งเต้านมจะไม่เป็นเนื้องอกชนิดเดียวที่ปล่อย DNA ที่ไหลเวียนไปยังเลือดดังนั้นการวิเคราะห์สามารถใช้ในมะเร็งรังไข่ลำไส้ใหญ่หรือปอด
ระมัดระวังมากขึ้นคือมิเกลมาร์ตินเพื่อนร่วมงานชาวสเปนของเขาหัวหน้าฝ่ายบริการการแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของโรงพยาบาล Gregorio Marañónในกรุงมาดริด "เป็นการศึกษาเชิงแนวคิดที่น่าสนใจ แต่ฉันแปลกใจที่นิตยสารอย่าง 'NEJM' ตีพิมพ์เพราะดูเหมือนว่าจะเป็นเรื่องเบื้องต้นสำหรับฉัน"
ในทางกลับกัน Rosell อธิบายว่าในขณะนี้ DNA หมุนเวียนในผู้ป่วยมะเร็งยังไม่ได้ตรวจวัดอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าเขาจะชี้ให้เห็นว่าเป็นที่ทราบกันมานานหลายปีแล้วว่าสารพันธุกรรมนี้สะท้อนการกลายพันธุ์ของเนื้องอกหลักในฐานะกระจกเงา ความแปลกใหม่คืออะไร? ทำไมความสำคัญของงานที่เผยแพร่ในขณะนี้ 'NEJM' “ การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางคลินิกของ DNA นี้ซึ่งสามารถใช้ในการตรวจสอบผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำกว่าการทดสอบอื่น ๆ ” เขาอธิบาย อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังเร็วเกินไปที่จะยกเลิกการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อประเมินว่าพวกเขาตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
ในอนาคตเขา foreshadows การวิเคราะห์ของ DNA เนื้องอกหมุนเวียนนี้สามารถใช้ในการกำจัดด้วย biopsies และดูวิวัฒนาการของการตอบสนองต่อการรักษาเกือบจะในเวลาจริง: "ถ้ายาทำงาน (ทั้งการรักษาด้วยเป้าหมายและเคมีบำบัดทั่วไป) การกลายพันธุ์ในการวิเคราะห์เหล่านี้ควรหายไปหรือในทางกลับกันแม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของโรคในการทดสอบการถ่ายภาพหากการกลายพันธุ์ปรากฏขึ้นอีกครั้งใน DNA ที่ไหลเวียนพวกเขาอาจเตือนเราถึงการกำเริบของโรค " แม้ว่า ICO ของ Badalona ที่ซึ่งเขาทำงานอยู่แล้วทำการทดสอบนี้ในบริบทของการทดลองทางคลินิกบางอย่าง Rosell ยอมรับว่าขณะนี้ยังไม่มีโครงสร้างพื้นฐานที่เพียงพอในการทำการวิเคราะห์ตามปกติ
ที่มา:
