หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อคือการโป่งผิดปกติของผนังหัวใจในบริเวณกล้ามเนื้อ เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยใน 3-15% ของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อพัฒนาได้อย่างไร? เป็นที่ประจักษ์อย่างไร? การวินิจฉัยมีลักษณะอย่างไร? มีขั้นตอนอย่างไร?
ภาวะหลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างช้าของกล้ามเนื้อหัวใจตายนั่นคือเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการปิดการไหลของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหัน) ในบริเวณที่ได้รับความเสียหายกระบวนการบำบัดจะเกิดขึ้นซึ่งพื้นที่ของเนื้อร้ายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งจะเกิดแผลเป็นขึ้น มีความยืดหยุ่นทางกลไกไม่เพียงพอซึ่งหมายความว่าการทำงานอย่างต่อเนื่องของหัวใจ (การหดตัวและไดแอสโทล) ทำให้ส่วนนี้ของหัวใจโป่ง
หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อส่วนใหญ่อยู่ภายในผนังด้านหน้าของช่องด้านซ้ายซึ่งมักเกี่ยวข้องกับส่วนปลายของหัวใจ พวกเขาเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อเต็มผนังที่เกิดจากการปิดของลูเมนของหลอดเลือดแดงจากมากไปน้อยด้านหน้าด้านซ้าย (LAD) หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นที่ผนังส่วนล่างของหัวใจ
หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อ: อาการ
ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจวายในรูปแบบของหัวใจโป่งพองมีผลกระทบที่ร้ายแรงและเฉพาะเจาะจง
- หลอดเลือดโป่งพองเป็นบริเวณที่มีการหดตัวลดลงซึ่งอาจส่งผลอย่างมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่) ทำให้การทำงานของซิสโตลิกของช่องท้องลดลงและทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว
- ในหลอดเลือดโป่งพองเลือดจะ "นิ่ง" บ่อยมาก สิ่งนี้เอื้อต่อการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า ผนังอุดตัน ก้อนเลือดดังกล่าวอาจหลุดออกและติดตามกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากเส้นเลือดอุดตัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- แผลเป็นหลังกล้ามเนื้อภายในโป่งพองอาจเป็นจุดสำคัญของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า หัวใจวายกะทันหัน
- ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองมักจะบ่นว่ามีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อ: การวินิจฉัย
การทดสอบทางเลือกที่ตรวจจับและยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองหลังการผ่าตัดคือการสะท้อนของหัวใจนั่นคือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจมีการแนะนำให้มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiography) ซึ่งการยกระดับ ST-segment อย่างต่อเนื่องในโอกาสในการขายล่วงหน้า (โดยปกติคือ V2-V4) อาจมีนัยสำคัญ ระดับความสูงควรถอยลงหลังจากที่มีการสร้างกล้ามเนื้อแล้ว ความคงอยู่ของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นหลังจาก MI ทำให้เกิดการวินิจฉัยในเชิงลึก
หลอดเลือดโป่งพองหลังกล้ามเนื้อ: การรักษา
หัวใจสำคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองหลังการผ่าตัดคือการผ่าตัดหัวใจ พูดง่ายๆก็คือการกระตุ้นส่วนที่ผิดปกติของหัวใจห้องล่างพร้อมกับก้อนเลือดที่เป็นไปได้ โพรงที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยแผ่นปะ Dacron แบบวงกลม เทคนิคการทำศัลยกรรมตกแต่งกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายได้รับการแก้ไขอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ผลการรักษาในระยะยาวและพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตของหัวใจดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหน้าที่เสริมและเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดซึ่งรวมถึงการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการก่อตัวของลิ่มเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
