การทดสอบเลือดสัญญาว่าจะตรวจจับความตั้งใจฆ่าตัวตาย

วันพุธที่ 21 สิงหาคม 2013 - มีข่าวว่าทุกคนอยากอ่านและนิตยสาร 'Molecular Psychiatry' ตีพิมพ์ในวันนี้หนึ่งในนั้น อย่างไรก็ตามตามที่มักจะเป็นกรณีที่มีข่าวดีนี้ข้อควรระวังอยู่ที่ระดับสูงสุดดังนั้นผู้เขียนของการศึกษาที่นำหน้าการตีพิมพ์ด้วยคำพูดที่รู้จักกันดีจากเชกสเปียร์ควรคิดว่า: "เป็นหรือไม่เป็นนี่คือคำถาม "

สิ่งที่นักวิจัยที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนา (สหรัฐอเมริกา) สามารถปฏิวัติจิตเวชศาสตร์ เป็นการตรวจเลือดง่าย ๆ โดยการระบุตำแหน่งไบโอมาร์คเกอร์ช่วยทำนายความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยจิตเวช
ในขณะนี้มันเป็นวิธีการที่ได้รับการตรวจสอบในคนเพียงไม่กี่คนทุกคนเป็นสิ่งที่ผู้เขียนให้ความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากพวกเขาชี้ให้เห็นว่ามีความแตกต่างทางเพศ biomarkers ที่ระบุมีหลายอย่างแม้ว่าจะมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: SAT 1 อีกสามที่รู้จักกันสำหรับการมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคมะเร็ง (ยีน PTEN) และยีน MARCKS และ MAP3K3 ยังเสนอเบาะแสเกี่ยวกับความตั้งใจของศักยภาพ การฆ่าตัวตายที่สามารถซ่อนความปรารถนาของเขาสำหรับมืออาชีพครอบครัวและเพื่อน
เพื่อตรวจสอบวิธีการของเขานักวิจัยนำโดย Alexander Niculescu วิเคราะห์เลือดของชายเก้าคนที่ฆ่าตัวตายหลังจากถูกตรวจสอบโดยจิตแพทย์ของพวกเขาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนตาย บุคคลเหล่านั้นได้รับการตรวจเลือดในโรงเก็บศพของมหาวิทยาลัย
ผลการเปรียบเทียบกับเพื่อนสามคนอื่น หนึ่งในผู้ป่วยจำนวนเดียวกันนั้นเป็นผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจากโรค bipolar ซึ่งไม่ได้แสดงเจตนาฆ่าตัวตายตามการทดสอบความรู้ความเข้าใจที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน คนที่สองจากผู้ป่วย 42 คน (รวมชาย) ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมในการศึกษาทางระบาดวิทยาอีกครั้งและผลการตรวจเลือดนั้นมีให้บริการ กลุ่มสุดท้ายคือกลุ่มผู้ชาย 46 คนที่เป็นโรคจิตเภทซึ่งมีการวิเคราะห์จีโนมที่สมบูรณ์และในบริบทของการศึกษาอื่น
ในบุคคลทุกคนที่ฆ่าตัวตายระดับ SAT 1 สูงกว่าสองขั้วสองเท่าที่แสดงความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตายตามการทดสอบทั่วไป ผลลัพธ์ซ้ำในสามกลุ่มอื่น ๆ แม้ว่าจะน้อยกว่าในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคจิตเภท
ผู้เขียนกล่าวว่าการรวมการตรวจเลือดเพื่อค้นหาไบโอมาร์คเกอร์สองเครื่องชั่งที่ใช้ในการวิเคราะห์อารมณ์และความวิตกกังวลสามารถตรวจพบการฆ่าตัวตายที่ซ่อนอยู่ "โดยทั่วไปความตั้งใจฆ่าตัวตายสามารถถูกเน้นได้อย่างน้อยก็บางส่วนโดยกลไกทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดการอักเสบและการตายของเซลล์"

ความระมัดระวัง

หัวหน้าแผนกจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่นของโรงพยาบาล Gregorio Marañón, Celso Arango เป็นคนระมัดระวังผลการสอบสวนของสหรัฐ ตามที่อธิบายไว้ใน ELMUNDO.es การฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในพฤติกรรมที่ซับซ้อนที่สุดของมนุษย์ดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายได้ด้วยการทดสอบเดี่ยวทางชีววิทยา (เช่นในกรณีของการศึกษานี้) หรือด้านจิตสังคม
อย่างไรก็ตามทราบว่าการศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญ “ มันไม่ได้ศึกษายีน แต่เป็นชิ้นส่วนที่เข้ารหัสโปรตีนจริง ๆ และมีความเป็นไปได้ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเหล่านั้นที่เพิ่มการกระทำที่ซับซ้อนของการฆ่าตัวตาย” เขากล่าว
อารังโกชี้ให้เห็นว่าจิตแพทย์มีความชัดเจนเกี่ยวกับว่ามีลักษณะบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย "ตัวอย่างเช่นหากมีแรงกระตุ้นมากขึ้นซึ่งเป็นเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางส่วนมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย" เขาอธิบาย
แต่ Arango เตือนว่า "ยีนไม่ได้แปลเป็นพฤติกรรม แต่เป็นโปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของโมเลกุลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่แตกต่างกันไปตามรูปทรง"
เห็นได้ชัดว่าผู้เขียนของการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน 'จิตเวชศาสตร์โมเลกุล' เป็นแง่ดีมากขึ้นเกี่ยวกับงานของเขา Niculescu อธิบายต่อหนังสือพิมพ์ฉบับนี้ว่าเป็นการทดสอบ "ราคาถูกเท่ากับการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ " ซึ่งจะให้บริการแก่ผู้ป่วย "ในช่วงสามถึงห้าปี" และได้รับการนำเสนอในการประชุมทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สร้าง "ดอกเบี้ย" และ " การสนับสนุนให้ทำงานต่อในสายงานนี้ "ในหมู่เพื่อนร่วมงานตามอาชีพ
Niculescu อธิบายว่าเมื่อ 'การตรวจเลือดยาฆ่าเชื้อ' ได้รับการตรวจสอบแล้วผู้ป่วย 'ที่ได้รับการวินิจฉัย' ที่มีความตั้งใจที่จะจบชีวิตของพวกเขาควรได้รับการ "ตรวจสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้น
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอเมริกันยอมรับว่ายังไม่เป็นที่ทราบ:“ จนถึงตอนนี้เราได้ทำการทดสอบในคนที่เป็นโรคสองขั้วและในบางคนที่ไม่มีโรคทางจิตเวชที่รู้จักการฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงแล้ว สิ่งนี้อาจสะท้อนถึงแรงกระตุ้นเราจำเป็นต้องศึกษากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ เช่นผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญและยังวิเคราะห์ระดับของนักชีวภาพในประชากรทั่วไปเพื่อกำหนดขีด จำกัด เรายังต้องรวมตัวบ่งชี้กับมาตรการทางคลินิกและสังคม - ประชากร ของบริบทในการเพิ่มความจำเพาะของการทดสอบ "เขาสรุป
นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่จิตแพทย์พยายามตรวจสอบการฆ่าตัวตายทางชีวภาพ ในความเป็นจริงในเดือนมกราคมของปีเดียวกันวารสาร 'Neuropsychopharmacology' ตีพิมพ์ผลงานที่แสดงให้เห็นว่าสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในระดับสูงกรด quinolinic เกี่ยวข้องกับโอกาสในการฆ่าตัวตาย
เนื่องจากผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมักจะไม่แบ่งปันความตั้งใจกับคนอื่น "เพราะกลัวความอัปยศการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือแผนของพวกเขาได้รับความเสียหาย" . ผลงานที่เผยแพร่ในปี 2013 อาจช่วยให้เส้นทางนี้ก้าวหน้า
ที่มา: