การฟื้นฟูท่อน้ำตาในผู้ใหญ่เด็กและทารก

การเปิดท่อน้ำตามีหลายวิธี การตรวจท่อน้ำตาเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและทารก อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่ความเป็นไปได้ในการเปิดท่อน้ำตามีมากกว่ามาก เราสามารถเลือกระหว่างวิธีการส่องกล้องแบบคลาสสิกและวิธีที่ทันสมัยที่สุดเช่นวิธีเลเซอร์ ตรวจสอบวิธีปลดบล็อกท่อน้ำตา

การผ่าตัดฟื้นฟูท่อน้ำตาในผู้ใหญ่เด็กและทารกบางครั้งเป็นวิธีเดียวที่จะหยุดภาวะน้ำตาไหลมากเกินไป การอุดตัน แต่กำเนิดของท่อน้ำตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิดทารกและเด็กเล็ก โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ได้รับการฟื้นฟูท่อน้ำตาไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองหรือหลังการนวดหรือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลให้ทำการล้างและตรวจท่อน้ำตา ในผู้ใหญ่สามารถใช้วิธีการแบบคลาสสิก (dacrocystorhinostomy) การส่องกล้องและเลเซอร์ได้

ฟังเกี่ยวกับวิธีการล้างท่อน้ำตา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

วิธีคลาสสิก (dacrocystorhinostomy - DCR)

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการทำแผลที่มุมตรงกลางของดวงตาให้มีความยาวประมาณ 15 มม. จากนั้นสร้างช่องทวารเหนือสิ่งกีดขวาง จากนั้นแพทย์จะนำท่อพิเศษเข้าไปในท่อน้ำตาเพื่อให้ช่องทวารเปิดอยู่ สุดท้ายเย็บเนื้อเยื่อที่ถูกตัดเป็นชั้น ๆ

Dakrocystorhinostomy ถือเป็นวิธีการฟื้นฟูท่อน้ำตาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด (90-95%) รวมทั้ง เนื่องจากช่วยให้แพทย์มีภาพรวมที่ดีเยี่ยมของบริเวณที่ทำการผ่าตัดจึงสามารถทราบสาเหตุที่แท้จริงของการอุดตันของท่อน้ำตาได้ ยิ่งไปกว่านั้นการทำ dacrocystorhinostomy สามารถทำได้กับการอุดตันทุกประเภท

อย่างไรก็ตามแผลเป็นเล็ก ๆ ยังคงอยู่หลังจากทำหัตถการ นอกจากนี้ยังมีอาการตกเลือดใต้ผิวหนังบริเวณที่ให้ยาระงับความรู้สึก

การระบายน้ำตาด้วยการส่องกล้อง (EDCR)

endoscopic dacryocystorhinostomy (EDCR) เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องเอนโดสโคปและสร้างการเชื่อมต่อระหว่างถุงน้ำตาและจมูกเหนือท่อน้ำตา (endoscope ถูกสอดเข้าไปทางจมูก) ขั้นตอนสุดท้ายของขั้นตอนคือการติดตั้งท่อซิลิโคน

การใส่ท่อซิลิโคนชั่วคราวในท่อน้ำตาเป็นกฎในการผ่าตัดสร้างท่อน้ำตามานานหลายปี

ในระหว่างการฟื้นฟูท่อน้ำตาด้วยการส่องกล้องไม่จำเป็นต้องทำการกรีดที่ผิวหนังดังนั้นจึงไม่มีรอยแผลเป็นใด ๆ หลงเหลืออยู่หลังขั้นตอน นอกจากนี้การฉีดยาชาเฉพาะที่จะดำเนินการจากโพรงจมูกเท่านั้น (ไม่ใช่จากมุมตาด้านในเช่นเดียวกับในกรณีของวิธีการแบบคลาสสิก) ดังนั้นความเสี่ยงของการบวมและตกเลือดในบริเวณที่ให้ยาระงับความรู้สึกจึงอยู่ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังมีข้อเสียในการ จำกัด การอุดตันของท่อน้ำตา นอกจากนี้ประสิทธิผลของการรักษาอยู่ที่ประมาณ 80-90 เปอร์เซ็นต์ (ซึ่งหมายความว่าอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น)

อ่านเพิ่มเติม >> เมื่อตาไหม้ ITCH และ PINK น้ำตาเทียมจะช่วยบรรเทา

เลเซอร์ไมโครเอนโดสโคป (trans-tubular laser dacrocystorhinostomy - LDCR)

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ไมโครเอนโดสโคปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 มม. เชื่อมต่อกับเส้นใยเลเซอร์ผ่านคลองน้ำตาเข้าไปในถุงน้ำตา หลังจากไปถึงบริเวณที่มีการอุดตันแพทย์จะใช้แสงเลเซอร์เพื่อสร้างท่อน้ำตาขึ้นมาใหม่ ขั้นตอนต่อไปคือการใส่ท่อซิลิโคนเข้าไปในท่อน้ำตาที่ไหลออกมาในโพรงจมูก ท่อจะถูกลบออก 6 เดือนหลังจากขั้นตอน

อ่านเพิ่มเติม: การรดน้ำตา: สาเหตุ โรคอะไรที่แสดงออกโดยการฉีกขาด? น้ำตาเทียมจะช่วยบรรเทาอาการตาไหม้เมื่อดวงตาอักเสบน้ำตาไหล: ท่อน้ำตาที่อุดตันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ดวงตาในเด็ก

Trans-tubular laser dacrocystorhinostomy เป็นวิธีการล้างท่อน้ำตาที่ทันสมัยที่สุดและมีการบุกรุกน้อยที่สุด

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาทีและผู้ป่วยจะออกจากบ้าน 1-2 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้น เธอสามารถกลับไปทำงานได้ในวันรุ่งขึ้น

ในกรณีนี้จะไม่มีรอยแผลเป็นหลงเหลืออยู่และการฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำจากโพรงจมูกเท่านั้นซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดใต้ผิวหนัง

ประสิทธิผลของวิธีนี้ประมาณ 80-85 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ขั้นตอนยังมีราคาแพงมาก (กองทุนสุขภาพแห่งชาติไม่ได้รับการชดเชย) - ราคาประมาณ 5,000 PLN สำหรับตาข้างเดียว

การปิดกั้นท่อน้ำตาด้วยการทำบอลลูน

วิธีนี้ประกอบด้วยการขยายช่องจมูกที่แคบลง แต่ได้รับสิทธิบัตรด้วยบอลลูน เนื่องจากประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้เป็นที่น่าสงสัย (ประมาณ 50%) และค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงจึงไม่ค่อยได้รับเลือกให้เป็นวิธีการรักษาท่อน้ำตาอุดตัน