ถุงกระดูกแยกตัว - อาการการวินิจฉัยการรักษา

ถุงกระดูกโดดเดี่ยวเป็นของสิ่งที่เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงของกระดูกคล้ายเนื้องอก เป็นเนื้องอกที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งพัฒนาขึ้นภายในกระดูกและอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีและส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยบังเอิญ อะไรคือสาเหตุและอาการของถุงกระดูกที่โดดเดี่ยว? การรักษาเป็นอย่างไร?

ซีสต์ของกระดูกโดดเดี่ยวส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ - 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอายุไม่เกิน 20 ปีและอุบัติการณ์สูงสุดประมาณระหว่าง 4 ถึง 10 ปี คาดว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นสองถึงสามเท่าในเพศชาย ผู้ใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้บ่อยนัก

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

อ่านเพิ่มเติม: โรค Paget ของกระดูก - สาเหตุอาการและการรักษาเนื้อร้ายของกระดูกที่เป็นหมันหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูก Osteopenia เป็นโรคกระดูก สาเหตุอาการและการรักษาโรคกระดูกพรุน

ถุงกระดูกโดดเดี่ยวเกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับการก่อตัวของถุงกระดูกเดี่ยวและยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจน หนึ่งในนั้นอาจเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นแล้วในชีวิตของมดลูก ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื้อเยื่อไขข้อจำนวนเล็กน้อยอาจเข้าไปในกระดูกและยังคงอยู่ที่นั่นจนกลายเป็นถุงน้ำ ของเหลวดังกล่าวอาจเข้าสู่กระดูกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดำผิดปกติในกระดูกในระหว่างการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากกระบวนการสร้างกระดูกที่ผิดปกติในเด็กที่กำลังเติบโต ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซีสต์ภายในกระดูกจะขยายใหญ่ขึ้นและความดันภายในก็เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

ถุงกระดูกโดดเดี่ยวมักอยู่ที่ไหน?

ซีสต์กระดูกแยกตัวสามารถพบได้ในสถานที่ต่างๆ แต่สถานที่ที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปคือส่วนใกล้เคียงของกระดูกต้นขาโคนขาหรือกระดูกแข้ง ในระดับน้อยส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับกระดูกสะโพกส้นเท้าหรือข้อเท้า

ประเภทของซีสต์กระดูกโดดเดี่ยว

ซีสต์กระดูกโดดเดี่ยวมีสองประเภท รูปแบบการใช้งานส่วนใหญ่พบในเด็กอายุต่ำกว่าสิบขวบ มีลักษณะการเจริญเติบโตคงที่ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเกิด epiphysis ทั้งหมดของกระดูกซึ่งนำไปสู่การแตกหัก รูปแบบที่สองไม่ได้ใช้งานเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าสิบสองปี การเจริญเติบโตของมันไม่ได้ลุกลามมากนักบางครั้งก็หายได้เองตามธรรมชาติและแทบจะไม่นำไปสู่กระดูกหัก

ถุงกระดูกแยกตัว - อาการเป็นอย่างไร?

ถุงกระดูกโดดเดี่ยวเป็นแผลที่เกี่ยวกับกระดูก ซึ่งหมายความว่ามันทำลายเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบเมื่อมันเติบโต โรคนี้มักไม่มีอาการ บางคนอาจมีอาการปวดบวมหรือตึงบริเวณข้อต่อโดยรอบ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักตรวจพบถุงกระดูกที่โดดเดี่ยวโดยบังเอิญอันเป็นผลมาจากการแตกหักทางพยาธิวิทยาที่ทำให้โตขึ้นเป็นเวลาหลายปี การแตกหักทางพยาธิวิทยาคือสิ่งที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาการบาดเจ็บดังกล่าวจะไม่นำไปสู่ความเสียหายของกระดูก แต่การเปลี่ยนแปลงของกระดูกทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลงมากจนแม้แต่การรับน้ำหนักเกินเล็กน้อยก็นำไปสู่การแตกหักได้

การวินิจฉัยซีสต์ของกระดูกโดดเดี่ยวเป็นอย่างไร?

เนื่องจากโรคนี้ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีการวินิจฉัยมักเริ่มต้นเมื่อเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยา ส่วนใหญ่การเอ็กซ์เรย์เพียงพอที่จะเปิดเผยถุงน้ำในกระดูกที่ขยายออกได้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ MRI ไม่ได้มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยถุงกระดูกที่แยกจากกันมากนัก แต่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคเนื่องจากสามารถกำจัดหรือยืนยันเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายถุงกระดูกที่ไม่เป็นพิษ

ถุงกระดูกโดดเดี่ยว: วิธีการรักษา

มีการรักษาหลายวิธีสำหรับซีสต์ของกระดูกแบบแยกตัว โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเมื่อซีสต์มีขนาดเล็กไม่น่าจะแตกหักและไม่ทำให้กระดูกเสียรูป อย่างไรก็ตามเมื่อซีสต์มีความเสี่ยงต่อผู้ป่วยควรใช้มาตรการที่เหมาะสม

การรักษาที่พบบ่อยคือการผ่าตัดขูดเนื้องอก ช่องว่างหลังซีสต์เต็มไปด้วยการปลูกถ่ายกระดูกซึ่งอาจมาจากผู้ป่วยหรือจากผู้บริจาครายอื่น นอกจากนี้ยังมีการให้ไขกระดูกของผู้ป่วยหรือปัจจัยการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ได้รับจากเลือดของเขา นอกเหนือจากการปลูกถ่ายอวัยวะในโพรงของถุงน้ำที่ถอดออกแล้วยังสามารถให้วัสดุทดแทนอื่น ๆ ได้เช่นไฮดรอกซีแอปาไทต์หรือเซรามิกที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ องค์ประกอบทั้งหมดนี้มีไว้เพื่อสร้างกระดูกที่เสียหายขึ้นมาใหม่

วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ได้ผลน้อยกว่ามากคือการเจาะถุงน้ำและหลังจากกำจัดของเหลวแล้วให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อหายได้ นอกจากนี้ซีสต์ยังถูกเจาะด้วยสว่านซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะ atresia ที่เกิดขึ้นเองได้

ซีสต์ของกระดูกที่โดดเดี่ยวควรแตกต่างกันอย่างไร?

ภาพทางคลินิกของถุงกระดูกเดี่ยวอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นภายในกระดูกยาวเช่น:

• dysplasia ของกระดูกเป็นเส้น ๆ
• ถุงกระดูกโป่งพอง
• กรานูโลมา eosinophilic
• เนื้องอกเซลล์ยักษ์ - พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมักจะอยู่ใกล้กับข้อต่อ
• non-osteogenic fibroma - ส่วนใหญ่อยู่ในชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกภายนอกมากกว่าถุงกระดูกที่โดดเดี่ยว

ถุงกระดูกโดดเดี่ยว: การพยากรณ์โรค

ซีสต์ของกระดูกที่อยู่โดดเดี่ยวเป็นแผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ใน 30-100% จะแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกสูง ในบางกรณีถุงน้ำอาจกลายเป็นมะเร็งซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ osteosarcoma หรือ fibrosarcoma ดังนั้นโรคนี้จึงควรได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและสม่ำเสมออย่างสม่ำเสมอ