ทุกสิ่งที่คุณอยากรู้เกี่ยวกับการบริจาคไข่

วันจันทร์ที่ 12 พฤศจิกายน 2555- ในหลาย ๆ กรณีภาวะมีบุตรยากขั้นตอนต่อไปของการผสมเทียมและการปฏิสนธินอกร่างกาย แม้ว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้ป่วยที่บริจาคโอโอไซต์จะประสบความสำเร็จในปี 1983 และเด็กคนแรกที่เกิดจากเทคนิคนี้เกิดในเดือนกุมภาพันธ์ 1984 (1988 ในสเปน) เกือบ 30 ปีที่ผ่านมามีข้อสงสัยมากมาย ผู้ป่วยเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการทำสำเนาช่วยเสนอทางเลือกนี้ให้พวกเขาโดยมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายในหลอดทดลอง

เทคนิคคืออะไร?

ในความเป็นจริงการบริจาคโอโอไซต์นั้นไม่ใช่แค่การปรับปรุงการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ในความเป็นจริงนั่นคือสิ่งที่มันประกอบไปด้วยความแตกต่างจากเทคนิคดั้งเดิม ไข่ที่ใช้มาจากผู้บริจาคและสเปิร์มสามารถมาจากคู่ชายของผู้รับหรือจากผู้บริจาค ตัวอ่อนที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้วจะถูกนำเข้าสู่ผู้รับและหากทำการฝังในมดลูกการตั้งครรภ์จะดำเนินการตามปกติ

ทำไมมันมีประสิทธิภาพมากกว่าการผสมเทียมแบบดั้งเดิม?

ผู้หญิงที่หันไปบริจาคไข่มีปัญหาการมีบุตรยาก ในหลายกรณีมันเป็นเพราะพวกมันมีปริมาณสำรองรังไข่ลดลงหรือโอโอไซต์คุณภาพต่ำซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอายุ ไข่ผู้บริจาคมาจากหญิงสาวที่ไม่เกิดขึ้นและด้วยเหตุผลดังกล่าวอัตราความสำเร็จจึงสูงขึ้น

โอโอไซต์ชนิดใดที่ใช้: สดหรือแช่แข็ง

หัวหน้าแผนกสืบพันธุ์มนุษย์ของโรงพยาบาลเดอครูเซสบิลเบา, โรเบอโตเรเตอร์, อธิบายว่าไม่มีโปรโตคอลที่เกี่ยวข้องกับการใช้โอโอไซต์ที่สดใหม่หรือเป็นแก้ว (เทคนิคการแช่แข็งที่ทันสมัยที่สุด) แต่โดยหลักการแล้ว เป็นการสำรอง " มันเกิดขึ้นเช่นเมื่อมีการกำหนดไข่บริจาคสดและผู้บริจาคจะป่วย การซิงโครไนซ์ทำงานได้ยากในช่วงเวลานั้นและเพื่อไม่ให้พลาดโอกาสโอโอไซต์ที่แช่แข็งสามารถปลูกฝังกับผู้รับได้ว่าจากผลการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน 'ภาวะเจริญพันธุ์และความแห้งแล้ง' ได้รับประสิทธิภาพเดียวกัน .

เซลล์ไข่ที่ถูก vitrified ก็เหมาะสมที่สุดหากพวกมันจะต้องถูกแทนที่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อศูนย์การทำสำเนาที่ได้รับความช่วยเหลือมีโอโอไซต์ที่เหมาะสมสำหรับเครือข่ายเดียวกันที่อยู่ในจังหวัดอื่นของสเปน

โดยปกติแล้วจะใช้โอโอไซต์แบบ vitrified oocytes ถ้าผู้บริจาคที่มีคุณสมบัติพิเศษต้องค้นหานั่นคือมีฟีโนไทป์ที่หายาก ถ้าผู้บริจาคมาถึงคลินิกผสมพันธุ์เช่นโอเรียนทัลมันเป็นเรื่องง่ายสำหรับพวกเขาที่จะแช่แข็งโอโอไซต์ในกรณีที่ผู้หญิงที่มีบุตรยากที่มีฟีโนไทป์เดียวกันต้องหันไปบริจาคโอโอไซต์เป็นแม่ ไม่ว่าในกรณีใดการใช้เซลล์ไข่แช่แข็งเป็นสิ่งสำคัญที่คลินิกมีโปรแกรม vitrification ที่ดีนั่นคือประสบการณ์ในเทคนิคการแช่แข็งนั้น

แม่นยำหนึ่งในการพัฒนาล่าสุดคือการประกาศของสมาคมการแพทย์การเจริญพันธุ์ของอเมริกาว่ามันตีพิมพ์ว่าการใช้เซลล์ไข่แช่แข็งเพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ไม่ได้เป็นเทคนิคการทดลองอีกต่อไป

ข่าวดังกล่าวประกอบด้วยการตรวจสอบแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นเช่นการแช่แข็งเซลล์ไข่เมื่อหลายปีก่อนที่จะให้เด็กใช้เมื่อผู้หญิงเห็นว่าเหมาะสม แต่ก็ใช้กับการบริจาคเซลล์ไข่

ตัวรับไข่ต้องเตรียมอะไรบ้าง?

ตาม Matorras มีสองวิธีในการใช้ผสมเทียมกับการบริจาคไข่ อย่างแรกคือการจับคู่วัฏจักรธรรมชาติของผู้รับกับผู้บริจาคซึ่งเป็นยาเพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์ไข่ ดังนั้นในเวลาที่เหมาะสมในการตกไข่ผู้รับจะได้รับตัวอ่อนที่ปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายสำหรับปัญหาการซิงโครไนซ์บางอย่างที่มีอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุตามผู้เชี่ยวชาญของบิลเบามันเป็นเรื่องปกติสำหรับสิ่งที่เรียกว่าวงจรการรักษาทดแทนที่จะดำเนินการ "มันเป็นยาฮอร์โมนที่อาจกล่าวได้ว่าสร้างสภาวะที่คล้ายคลึงกับวัยหมดประจำเดือน" Matorras กล่าว ด้วยการใช้ยานี้ซึ่งสะดวกสบายในการจัดการมากกว่าการรักษาด้วยการกระตุ้นรังไข่ที่ผู้บริจาคได้รับรอบนี้สามารถปรับเปลี่ยนตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในวงจรของผู้หญิงที่เสนอโอโอไซต์ของเธอ สิ่งที่ตั้งใจทำกับยานี้ซึ่งมักประกอบด้วยเอสโตรเจนก็คือผู้หญิงคนนั้นพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกในขณะที่เธอจะพัฒนาถ้าเธอตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

เหตุผลที่เลือกใช้วงจรการทดแทนก็คือโลจิสติกส์ ด้วยการใช้ยาเหล่านี้คลินิกสามารถจัดระเบียบและหลีกเลี่ยงได้เช่นว่ามันจะต้องสอดคล้องกับการแทรกและ / หรือการบริจาคจำนวนมากในวันเดียวกัน หากพวกเขาได้รับคำแนะนำจากวัฏจักรธรรมชาติสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับเมื่อผู้รับตกไข่เท่านั้นโดยไม่สามารถควบคุมเวลาได้

ผู้บริจาคและผู้รับตกลงในคลินิกหรือไม่

เลขที่โอโอไซต์ของผู้บริจาคจะถูกลบออกสามหรือห้าวันก่อนที่จะแทรกเข้าไปในมดลูกของแม่ ก่อนหน้านี้พวกเขาต้องได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายโดยใช้อสุจิของพ่อ เมื่อผลของการปฏิสนธินอกร่างกายไปถึงสถานะของตัวอ่อนแม่จะไปที่ศูนย์ช่วยการเจริญพันธุ์เพื่อทำการฝังตัวอ่อน (อย่างน้อยสามตัวเช่นเดียวกับในเด็กหลอดแก้ว)
จำนวนโอโอไซต์จะถูกนำมาจากผู้บริจาค

อธิบาย Matorras ว่าผู้บริจาคจะถูกลบออก "ovules ที่เป็นไปได้ทั้งหมด" คลินิกตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้รับได้รับไข่ที่โตเต็มที่แล้วแปดตัว (ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับตัวอ่อนแปดตัว แต่แปดโอโอไซต์ที่นิรนัยดีพอที่จะปฏิสนธิ) หากได้รับน้อยกว่าการบริจาคจะถูกระงับและหากได้รับมากกว่านั้นพวกเขาจะถูกแช่แข็งหรือใช้สำหรับผู้รับสองคนพร้อมกัน โอโอไซต์ที่ใช้สดไม่ควรเก็บรักษาไว้และส่วนที่เหลือแช่ในกระบวนการแช่แข็งที่ใช้กันทั่วไปในการทำสำเนาช่วย

สเปนมีโอโอไซต์เพียงพอหรือไม่

ตามที่ Matorras ไม่มีปัญหาเรื่องการมีโอโอไซต์ในคลินิกส่วนตัว แต่ในโรงพยาบาลของรัฐ ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในศูนย์สาธารณะเนื่องจากมักจะระบุเมื่อ IVF ไม่ทำงานหรือเมื่อแม่มีอายุมากกว่า 40 ปีสถานการณ์ที่สาธารณสุขไม่ครอบคลุมการรักษาภาวะมีบุตรยาก ผู้เชี่ยวชาญจากบิลเบาผู้ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลเดอครูเซสและใน IVI ของเมืองบาสก์อธิบายว่าในขณะที่ภาคเอกชนประมาณหนึ่งในสามของรอบการผสมเทียมสอดคล้องกับการตกไข่ในโรงพยาบาลของรัฐ แทบจะไม่ถึง 5%

ผู้บริจาค oocyte ได้รับเงินหรือไม่

ใช่ แต่กฎหมายกำหนดไว้ว่าไม่ใช่การจ่ายเงินสำหรับการบริจาคโอโอไซต์ (การบริจาคอวัยวะอยู่ในประเทศสเปนซึ่งเห็นแก่ผู้อื่น) นี่คือการชดเชยทางเศรษฐกิจสำหรับความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นแนวคิดคล้ายกับสิ่งที่จ่ายให้กับผู้เข้าร่วมในการทดลองแบบเหยียดหยาม ในสเปนการชดเชยดังกล่าวไม่ได้รับการแก้ไข มันขึ้นอยู่กับคลินิกและช่วงระหว่าง 600 ยูโรถึง 1, 000 ยูโรอ้างอิงจากส Matorras เนื่องจากวิกฤตเศรษฐกิจโรงพยาบาลของรัฐหลายแห่ง (ไม่ใช่ทั้งหมดมีโครงการบริจาคไข่) ไม่สามารถจ่ายเงินให้ผู้บริจาคไข่ของพวกเขาได้ อาสาสมัครน้อยลง
เนื่องจากหมอบอกว่าฉันสามารถเลือกบริจาคไข่ได้ฉันต้องรอนานแค่ไหนจึงจะได้รับตัวอ่อนซึ่งเป็นผลมาจากเทคนิคนี้

ผู้รับจะต้องทำการรักษาในรอบก่อนการแทรกซึมซึ่งจะประมาณ 15 วันหลังจากระยะเวลาสุดท้าย ดังนั้นเวลารอโดยประมาณคือหนึ่งเดือนครึ่ง

มีความสัมพันธ์ทางชีวภาพระหว่างตัวอ่อนจากไข่ที่บริจาคและแม่ของมันหรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มีความสัมพันธ์ทางชีวภาพเช่นนี้ระหว่างผลของตัวอ่อนของโอโอไซต์ที่บริจาคและแม่ของเขา Matorras อธิบายว่าคุณมักจะลอง "ว่าผู้บริจาคมีความคล้ายคลึงกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับผู้ปกครองไม่ใช่แค่แม่" ดังนั้นคู่ที่ใช้เทคนิคนี้เติมเต็มในรูปแบบที่สมบูรณ์เพื่อกำหนดฟีโนไทป์ของพวกเขาซึ่งรวมถึงการแข่งขันสีตาสีผม ...

โดยหลักการผู้รับสามารถได้รับโอโอไซต์ที่บริจาคและไม่มีความเข้ากันไม่ได้ทางชีวภาพ “ คุณต้องจำไว้ว่าสิ่งที่ฝังอยู่ในตัวแม่คือตัวอ่อนไม่ใช่เซลล์ไข่เพียงอย่างเดียว” ผู้เชี่ยวชาญของบิลเบากล่าว แน่นอนว่ามีการเชื่อมโยง epigenetic; นั่นคือสิ่งที่แม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์จะส่งผลกระทบต่อเด็ก

ผู้บริจาคมีสิทธิ์เหนือเด็กจากผลของตัวอ่อนหรือไม่?

อีกประเด็นที่แม่ในอนาคตกังวลก็คือผู้บริจาคจะมีสิทธิเหนือบุตรของไข่ของเธอหรือไม่ Matorras ปฏิเสธความเป็นไปได้นี้อย่างยิ่งเพราะนอกจากนี้ในสเปนการบริจาคไม่ระบุชื่ออย่างสมบูรณ์ ดังนั้นไม่อนุญาตให้บริจาคโดยตรง น้องสาวไม่สามารถบริจาคโอโอไซต์ได้ "ในที่สุดมันก็เป็นแหล่งที่มาของความขัดแย้งมันก็แสดงถึงความรับผิดชอบอยู่เสมอ" ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่บอกว่ามันเป็น "เกือบทุกที่" ข้อยกเว้นเช่นเคยบางรัฐในสหรัฐอเมริกา "ที่มีแม้แต่ผู้บริจาคแคตตาล็อก"

ตามที่ทราบกันแล้วว่าทำให้กฎหมายทำกับดักทำให้ไม่มีใครคิดว่าถ้าคุณบริจาคโอโอไซต์ในเวลาเดียวกันกับญาติพวกเขาสามารถสัมผัสคุณกับผู้รับที่ต้องการได้ “ ในกรณีเหล่านี้บ่อยครั้งในด้านสาธารณสุขที่ซึ่งผู้บริจาคซึ่งมักจะไม่ได้รับค่าตอบแทนทางการเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นสมาชิกในครอบครัวมากกว่าการบริจาคข้ามพวกเขาไม่เคยไปหาสมาชิกในครอบครัว
ปัญหาทางจิตใจเกิดขึ้นได้หรือไม่เมื่อมีลูกด้วยเทคนิคนี้?

อีกสิ่งหนึ่งที่แม่ในอนาคตกังวลก็คือความสัมพันธ์กับลูกจะเป็นอย่างไรหากมีการปลดใด ๆ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่ได้มาจากไข่ของตัวเอง ด้วยเหตุนี้คลีนิคการช่วยการสืบพันธุ์จำนวนมากจึงให้ความช่วยเหลือด้านจิตใจแก่ผู้ปกครองที่เลือกกระบวนการนี้เพื่อเริ่มต้นครอบครัว อย่างไรก็ตาม Matorras มีความชัดเจน: "มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่สงสัยมาก่อนหลังจากนั้นพวกเขามีความยินดีอย่างท่วมท้น" เขาสรุป

ที่มา: