การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน - ทั้งเด็กและผู้สูงอายุ ภายในกลุ่มของปัญหาทางระบบประสาทนี้มีความผิดปกติหลายอย่างที่แตกต่างกันออกไปตั้งแต่การสั่นสะเทือนไปจนถึงการเคลื่อนไหวของอาการชักกระตุก การเกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในผู้ป่วยมักต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด - สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจคือกิจกรรมการเคลื่อนไหวต่างๆที่เกิดขึ้นโดยที่ผู้ป่วยไม่ได้ตั้งใจหรือรู้ตัว พวกเขาปรากฏเป็นผลมาจากการรบกวนในการทำงานของสิ่งที่เรียกว่า ระบบ extrapyramidal ซึ่งภายใต้สภาวะปกติมีหน้าที่ควบคุมการประสานงานของมอเตอร์และความแม่นยำของการเคลื่อนไหว ในกรณีของความผิดปกติของระบบ extrapyramidal อาจเกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของความตั้งใจของผู้ป่วย - ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และเป็นผลมาจากปรากฏการณ์นี้ที่อาจเกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
กิจกรรมการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเป็นผลมาจากโรคทั้งสองที่เกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของชีวิต (เช่นสมองพิการ) และผลจากโรคที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคเนื้องอกที่มีผลต่อโครงสร้างของระบบประสาท
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: การสั่นสะเทือน
การสั่นคือการสั่นเป็นจังหวะการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ มีหลายประเภท:
- พักผ่อนสั่น
- การสั่นโดยเจตนา (เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดกิจกรรม)
- การสั่นสะเทือนในท่าทาง (หรือการสั่นของตำแหน่งที่เกี่ยวข้องกับการรับตำแหน่งของร่างกาย)
- การสั่นสะเทือนทางจลศาสตร์ (ตลอดระยะเวลาของการเคลื่อนไหว)
สาเหตุของการสั่นสะเทือนอาจเป็นสาเหตุของโรคหลายชนิด แต่ไม่เพียงเท่านั้นปัญหาอาจเกิดขึ้นจากยาที่ผู้ป่วยรับประทาน การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับ:
- โรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการพาร์กินสันอื่น ๆ
- โรคของผู้เยาว์ (เรียกว่าอาการสั่นที่จำเป็น)
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
- โรคของสมองน้อย
- โรคของวิลสัน
- พิษ (เช่นแอลกอฮอล์ยาหรือโลหะหนัก)
- เภสัชบำบัด (เช่นยาซึมเศร้ายาปรับอารมณ์หรือยาลดความวิตกกังวล)
ความผิดปกติทางจิตอาจเป็นพื้นฐานของอาการสั่นได้เช่นกันในสถานการณ์เช่นนี้การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจจะเรียกว่าการสั่นสะเทือนทางจิตเวช
อ่านเพิ่มเติม: กลุ่มอาการของโรค paraneoplastic ระบบปิด - สาเหตุและอาการแผนกโรคหลอดเลือดสมอง ความจำเพาะของการทำงานในหน่วยโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: ชักกระตุก
อาการชักกระตุกคือการเคลื่อนไหวบิดรอบแกนยาวของร่างกายประสานกันกะทันหันและอาจเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจส่งผลต่อทั้งแขนขาและกล้ามเนื้อตามแนวแกน การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นในระนาบตั้งฉากกับแกนยาวของร่างกายโดยจะยังคงอยู่ในขณะตื่น แต่จะหายไประหว่างการนอนหลับ ความรุนแรงของพวกเขาอาจสูงมากเมื่อทำกิจกรรมที่มีสติอื่น ๆ การเคลื่อนไหวการเต้นรำอาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวใบหน้าโดยไม่สมัครใจ (เช่นการขมวดคิ้ว) Choreal การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาจเกิดจาก:
- โรคฮันติงตัน (อีกชื่อหนึ่งสำหรับอาการนี้คือฮันติงตันโคเรีย)
- โรค Wilson
- neuroacanthocytosis
- ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์
- อาการชักกระตุกของ Sydenham
- โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส
- การใช้ยา (เช่นยารักษาโรคจิต, ยารักษาอารมณ์, ฟีนิโทอิน, ยาโดปามีนเนอร์จิกนอกจากนี้อาการชักกระตุกยังเป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่อาจเป็นไปได้จากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด)
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, hypoparathyroidism หรือ adrenal cortex)
- โรคหลอดเลือดสมอง
- lupus erythematosus ระบบ
- polycythemia vera
- antiphospholipid syndrome
- ห้อ subdural
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: athetosis
การเคลื่อนไหวของ Athetotic เป็นการเคลื่อนไหวที่ช้าการบิดและบิด (ตัวอย่างเช่นการบิดนิ้วมากเกินไป) ส่วนใหญ่มีผลต่อส่วนปลายของแขนขา (โดยเฉพาะแขนขาและมือ) การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในระนาบขนานกับแกนแขนขา
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในรูปของ athetosis ส่วนใหญ่พบในสมองพิการโรค Wilson และโรค Huntington นอกจากนี้ยังเกิดจากโรคทางพันธุกรรมที่หายากหลายชนิด แต่ยังเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการอักเสบภายในระบบประสาท สาเหตุของการเกิด athetosis ยังเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงแรกของชีวิตเนื่องจากปัญหาอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงในช่วงปริกำเนิด
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: ขีปนาวุธ
Ballism กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวที่กระตุกโดยไม่สมัครใจและเหวี่ยงแขนขาออกไปข้างหน้าราวกับว่าเขากำลังเหวี่ยงแขนขาของตัวเองออกไป ความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่มีผลต่อกล้ามเนื้อแขนขาส่วนใกล้เคียง (เรียกว่ากล้ามเนื้อหนาแน่น) การจราจรประเภทนี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็วมาก
สาเหตุของขีปนาวุธคือสถานะทั้งหมดที่เกิดความเสียหายที่เรียกว่า นิวเคลียส lowthalamic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ ด้วยกระบวนการอักเสบแพ้ภูมิตัวเองหรือเนื้องอกอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง)
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: สำบัดสำนวน
สำบัดสำนวนเป็นช่วงสั้น ๆ การเคลื่อนไหวที่ประสานกันโดยไม่สมัครใจของบางส่วนของร่างกาย พวกเขาอาจดูเหมือนกะพริบตาหัวสั่นหรือเลิกคิ้วสำบัดสำนวนอาจแสดงถึงเสียงร้อง (ในรูปแบบของการส่งเสียงฮึดฮัดหรือกรีดร้อง - สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล่องเสียงคอและกล้ามเนื้อปากพร้อมกัน)
สำบัดสำนวนอาจเกิดขึ้นได้ในฐานะหนึ่งในอาการหลักของโรคบางชนิด (เช่นในกลุ่มอาการ Gilles de la Tourette) รวมทั้งเป็นหนึ่งในอาการเจ็บป่วยในสภาวะอื่น ๆ (สำบัดสำนวนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทหรือเนื่องจากการใช้ยาบางอย่าง ยาเสพติดเช่น neuroleptics)
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: dystonias
ในโรคดีสโทเนียผู้ป่วยจะมีอาการเกร็งของกลุ่มกล้ามเนื้อตรงข้ามพร้อมกัน ผลของปรากฏการณ์นี้คือการสันนิษฐานของผู้ป่วยในตำแหน่งที่แปลกหรือผิดปกติโดยบังคับให้แขนขาข้างใดข้างหนึ่งอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอาจมีได้หลายรูปแบบเช่น dystonia ปากมดลูก, torticollis หรือเปลือกตากระตุกที่เรียกว่า ตะคริวของนักเขียนหรือดีสโทเนียของนักดนตรี Dystonias มาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกตึงซึ่งปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเหล่านี้มักเป็นความเจ็บปวด ดีสโทเนียประเภทหนึ่งคือการหดตัวของแรงบิดซึ่งแม้ว่าจะมีลักษณะคล้ายกับการชักกระตุก แต่จะคงอยู่ได้นานกว่าและมีรูปแบบการบิดมากกว่า Dystonias สามารถปรากฏในเงื่อนไขที่แตกต่างกันตัวอย่างของเอนทิตีดังกล่าว ได้แก่ :
- โรคพาร์กินสัน,
- โรคของวิลสัน
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง
- จังหวะ
- ซิฟิลิส,
- โรค Creutzfeldt-Jakob
- เอดส์,
- ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
การเกิดดีสโทเนียอาจเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิดเช่น neuroleptics, metoclopramide, levodopa หรือ bromocriptine
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: myoclonus
Myoclonus เรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อกระตุก สิ่งเหล่านี้คือการหดตัวสั้น ๆ อย่างรวดเร็วของส่วนหนึ่งของเส้นใยหรือทั้งหมดของกล้ามเนื้อ ตอนของ myoclonus ปรากฏขึ้นเองตามธรรมชาติหรือถูกกระตุ้นโดยปัจจัยบางอย่าง - สามารถถูกกระตุ้นโดยตัวอย่างเช่น สิ่งเร้าที่เบาหรือสัมผัสหรือการได้ยิน
Myoclonus อาจปรากฏในพยาธิสภาพต่างๆของระบบประสาทการเกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับทั้งกระบวนการสมองเสื่อมและโรคจากการเผาผลาญการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: การวินิจฉัย
ขั้นตอนการวินิจฉัยของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่สงสัยในผู้ป่วยเป็นหลัก ใช้การทดสอบภาพ (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (ทั้งขั้นพื้นฐานเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและเฉพาะทางเช่นการกำหนดความเข้มข้นของซีรูโลพลาสมินในซีรั่ม) การทดสอบทางพันธุกรรมโดยละเอียดอาจทำได้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรม ควรเน้นว่าการทดสอบประเภทนี้ไม่เพียง แต่ดำเนินการในผู้ป่วยอายุน้อยเท่านั้นตัวอย่างเช่นอาการของโรคฮันติงตันจะไม่เริ่มจนถึงอายุ 50 ปีและเป็นโรคที่เกิดขึ้นในช่วงปลายซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัยทางพันธุกรรม
ในกรณีของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจทั้งความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและอาการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในบางครั้งก็มีความสำคัญ ในสถานการณ์หลังนี้ผู้ป่วยควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับการทวีความรุนแรงของพวกเขาเนื่องจากการเพิ่มความรุนแรงหรือช่วงของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาจบ่งบอกถึงการกำเริบของกระบวนการของโรคที่ทำให้เกิดกิจกรรมการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการปรับเปลี่ยนสิ่งที่ใช้ในปัจจุบัน การรักษา.
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ: การรักษา
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเป็นอาการไม่ใช่โรค - ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการบำบัดสภาพต้นแบบของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย นอกจากนี้อาจมีการให้ตัวแทนจากกลุ่ม neuroleptics (โดยทั่วไปใช้เป็นยารักษาโรคจิต) ให้กับผู้ป่วยเพื่อบรรเทาความรุนแรงของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
