รับรองการแทรกแซง neuroreflejotherapeutic สำหรับการรักษาโรคคอและหลัง

ศุกร์ 14 พฤศจิกายน, 2014.- ผลลัพธ์ที่ได้รับจากการแทรกแซง neuroreflejotherapeutic (NRT) ในช่วงแปดปีนับตั้งแต่การประยุกต์ใช้ในระบบสุขภาพแห่งชาติในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังคอและหลังโรคได้รับการยอมรับ โดยการศึกษาที่ตีพิมพ์โดยวารสารวิทยาศาสตร์ของสมาคมประเมินเทคโนโลยีสุขภาพระหว่างประเทศ "วารสารการประเมินเทคโนโลยีระหว่างประเทศด้านการดูแลสุขภาพ

การศึกษาครั้งนี้สรุปว่าเทคโนโลยีนี้ช่วยปรับปรุงผู้ป่วยที่การรักษาก่อนหน้านี้ล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญและสร้างการประหยัดที่สำคัญในทรัพยากรสาธารณะ บทความขอแนะนำว่าเพื่อไม่ให้กีดกันผู้ป่วยบางรายจากการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเท่านั้นสำหรับกรณีเฉพาะของพวกเขาและคลังสมบัติสาธารณะของการออมที่สิ่งนี้ได้นำมาใช้เทคโนโลยีนี้ได้ถูกนำมาใช้ทั่วระบบสุขภาพแห่งชาติ ปฏิบัติได้และได้ผลลัพธ์ทางคลินิกและเศรษฐกิจที่น่าพอใจ
ในปัจจุบันตามผู้ที่รับผิดชอบงานดังกล่าวยังไม่สามารถใช้ได้ในชุมชนอิสระส่วนใหญ่ซึ่งได้ดำเนินการไปแล้วในแอสทูเรียสหมู่เกาะแบลีแอริกคาตาโลเนียมาดริดและมูร์เซีย วารสารทางวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศระบุว่าในบรรดาเหตุผลที่อธิบายว่าผู้ป่วยจากชุมชนปกครองตนเองส่วนใหญ่ถูกตัดสิทธิ์จากการรักษานี้ก็พบว่าได้รับการพัฒนาโดยนิติบุคคลที่ไม่แสวงหาผลกำไรทางวิทยาศาสตร์ซึ่งไม่สนับสนุน การแพร่กระจายผ่านแรงจูงใจทางเศรษฐกิจและกลไกการทำงานที่รู้จักกันดีของทางการซึ่งเจ้าหน้าที่สเปนตัดสินใจว่าเทคโนโลยีใดที่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินกับกองทุนสาธารณะซึ่งอธิบายว่าการรักษาที่ไร้ประโยชน์นั้นได้รับการพิสูจน์แล้ว การออมสาธารณะ
ในความเป็นจริงการตัดแบบสุขาภิบาลทำให้เทคโนโลยีนี้หยุดใช้งานในบริการของมาดริดและมูร์เซียแม้ว่าจะเป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งที่พิสูจน์แล้วว่าทำให้กระทรวงการคลังประหยัดเงินสุทธิสูงกว่าต้นทุนการสมัครหลายเท่าและสูงกว่า ผู้ป่วยราว 80, 000 คนจะได้รับประโยชน์ทุกปี
สำหรับดร. Juan JoséRodríguezSendínประธานองค์กรการแพทย์วิทยาลัย (WTO): "หากเทคโนโลยีด้านการแพทย์พิสูจน์ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพประสิทธิผลมีประสิทธิภาพได้รับผลลัพธ์ที่ดีประหยัดค่าใช้จ่ายสาธารณะและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อผู้ป่วยคุณต้องเข้าร่วม ผลงานด้านการบริการสาธารณสุขของสเปนไม่ว่าจะเป็นการบำบัดด้วยระบบประสาทหรือการสะท้อนอื่น ๆ สิ่งนี้ควรเป็นเช่นนี้เสมอไป แต่ในยุคที่เกิดวิกฤตเศรษฐกิจ
"มันยอมรับไม่ได้และเข้าใจไม่ได้ - ตามที่เขาสังเกต - ว่ามีบางสิ่งที่ได้รับการประเมินราคาต่ำและแบรนด์สเปนไม่ได้ถูกนำไปใช้ทั่วดินแดนของประเทศมีเพียงเหตุผลที่มาจากความไร้เหตุผลและความสนใจ กล้าที่จะตั้งเป้าหมายด้วยความคมชัดอย่างแท้จริง "
นอกจากนี้เขายังเชื่อมั่นว่าหากทุกอย่างที่แพทย์ทำ "เราจะส่งมันไปครึ่งหนึ่งของการทดสอบที่ใช้เทคนิคนี้เราอาจจะประหลาดใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรู้ว่าเรามีเทคโนโลยีที่ไม่ได้รับการประเมิน และยารักษาโรคที่ไร้ประโยชน์ "
ปัญหาหลักสำหรับดร. RodríguezSendínคือ "การขาดหน่วยงานแห่งชาติเดียวสำหรับการประเมินผลการมีส่วนร่วมซึ่งดำเนินการโดยชุมชนอิสระที่เป็นอิสระและเป็นอิสระและมีการสร้างการเมืองในระดับต่ำซึ่งอุทิศให้กับการประเมินการดูแลทั้งสอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มใหม่ไปยัง SNS " จากมุมมองของเขา "มันเป็นเรื่องโชคร้ายที่หลังจากใช้เวลานานกว่าทศวรรษที่เรียกร้องสิ่งก่อสร้างดังกล่าวมันยังไม่ได้ดำเนินการและสิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือไม่มีใครพิสูจน์ได้ว่าทำไมมันถึงไม่ทำ"
ในส่วนของเขาดร. Francisco Francisco Kovacs ประธานมูลนิธิ Kovacs และผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าวว่า "ข้อมูลการศึกษาอีกครั้งแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างระบบที่เจ้าหน้าที่สุขภาพบางคนตัดสินใจและคำแนะนำ นักวิทยาศาสตร์นานาชาติมุ่งเน้นไปที่ความสนใจของผู้ป่วยและปรับปรุงประสิทธิภาพของทรัพยากรสาธารณะการแทรกแซง NRT ได้รับการรับรองซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยองค์กรวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศที่สำคัญ แต่ในสเปนมันถูกนำมาใช้เฉพาะในบริการสุขภาพของชุมชนอิสระบางแห่ง "

การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา

การแทรกแซงของ NRT เป็นการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ไม่ได้พัฒนาขึ้นผ่านกระบวนการ ID ที่ดำเนินการในสเปนโดยมูลนิธิ Kovacs และระบบสุขภาพแห่งชาติ ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ามีประสิทธิภาพปลอดภัยมีประสิทธิภาพและคุ้มค่า / มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอและหลังที่มีอาการกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้เทคโนโลยีเดียวที่อยู่ใน SNS อยู่ภายใต้สัญญาความเสี่ยงร่วม (โดยมีการจ่ายเงินกับกองทุนสาธารณะเท่านั้นหากได้รับผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าพอใจและประหยัดกว่าต้นทุน) และพิสูจน์แล้วว่าได้รับการปรับปรุง ในตอนที่เจ็บปวดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในระยะกลาง
ในปี 1993 การทดลองทางคลินิกควบคุมครั้งแรกได้รับการตีพิมพ์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและตั้งแต่นั้นมาก็ถูกนำไปใช้ในการดูแล ในปี 2545 แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของทรัพยากรสาธารณะได้รับการปรับปรุงมากถึง 2, 200% และหน่วยงานด้านสุขภาพได้กำหนดข้อกำหนดที่ควรนำไปใช้ในระบบสุขภาพแห่งชาติ ปัจจุบันมีเพียงหน่วยงานที่ได้รับการรับรองของมูลนิธิ Kovacs ซึ่งผู้ป่วยจากบริการด้านสุขภาพของหมู่เกาะบาเลียริแอสทูเรียสคาตาโลเนียมาดริดและมูร์เซียมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้
มันเป็นเทคโนโลยีเดียวที่ประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติของระบบสุขภาพแห่งชาติอยู่ภายใต้กลไกการเฝ้าระวังและติดตามตรวจสอบที่ได้รับการรับรองในระดับสากล ผลลัพธ์ทางคลินิกและเศรษฐกิจที่ได้รับจากบริการด้านสุขภาพที่แตกต่างกันนั้นมีความพึงพอใจและสอดคล้องกับการทดลองก่อนหน้านี้ทำให้ประหยัดกว่าค่าใช้จ่ายในการสมัครหลายเท่า (โดยเฉพาะในค่ายาและค่าผ่าตัด)

ผล

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในขณะนี้โดย IJTAHC สะท้อนให้เห็นว่าผู้ป่วย 11, 384 รายที่อ้างถึงการแทรกแซง NRT จากบริการด้านสุขภาพเป็นผู้ป่วยที่ยากมาก ในพวกเขาก่อนหน้านี้พวกเขาล้มเหลวในการรักษาที่ใช้ (เภสัชวิทยาฟื้นฟูและการผ่าตัด) ถึงแม้ว่าพวกเขาจะมีอาการปวดนานกว่า 3 เดือนในผู้ป่วย 74.8% และมากกว่าหนึ่งปีใน 30.1% 35.8% ของผู้ป่วยนำเสนอหนึ่งหรือหลายยื่นออกมาหรือแผ่นดิสก์ herniated, 5.2% รับความทุกข์ทรมานจากการบีบอัดรากที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated และในส่วนที่เหลือความเจ็บปวดเป็นสาเหตุอื่น ๆ รวมทั้งกลุ่มอาการไม่เชิญชม
เมื่อได้รับการส่งต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ยาหลายชนิด (ยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดชนิดต่าง ๆ -66.0% - และยาแก้อักเสบ -62.6% -) 13.5% ได้รับการรักษาทางกายภาพหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพและ 7.6% ได้รับการดำเนินการไม่ประสบความสำเร็จสำหรับความเจ็บปวดของพวกเขา
หลังจากการแทรกแซงของ NRT ผู้ป่วย 10, 097 ราย (88.7%) ได้ปรับปรุงอาการปวดคอหรือปวดหลังและ 9, 585 (84.2%) ของอาการปวดที่ถูกอ้างถึง (ในกรณีที่แขน - ในกรณีของโรคปากมดลูกหรือขา - ใน กรณีของโรคเอวหรือ lumbosacral-) ระดับความพิการดีขึ้นในผู้ป่วย 9, 528 คน (83.7%) 83% ละทิ้งยาและต้องผ่าตัด 0.02% เท่านั้น
ผลข้างเคียงที่บันทึกไว้ในแปดปีนี้คือความหนาแน่นของผิวชั่วคราวซึ่งรับรู้ 8.0% ของผู้ป่วย จำนวนการร้องเรียนหรือการเรียกร้องเป็นศูนย์และการสำรวจที่ไม่ระบุชื่อส่งไปยังผู้ป่วยทั้งหมด (และตอบโดย 76.7% ของพวกเขา) สะท้อนให้เห็นถึงความพึงพอใจในระดับสูงมาก
ตลอดระยะเวลาแปดปีที่ผ่านมามีเพียง 16.4%, 6.5% และ 14.5% ที่ต้องได้รับการอ้างถึงอีกครั้งเพื่อเข้าร่วมการแทรกแซง NRT สำหรับตอนที่เจ็บปวดใหม่ในเซ็กเมนต์ปากมดลูกหลังหรือเอว รับการรักษาตามลำดับ ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการดำเนินการแทรกแซง NRT ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการใหม่ในอนาคตและในความเป็นจริงมีแนวโน้มที่จะลดลง (เนื่องจากเปอร์เซ็นต์เหล่านี้ในช่วง 8 ปีต่ำกว่าที่คาดไว้มากใน ผู้ป่วยเหล่านั้นและแม้กระทั่งในประชากรทั่วไป)
ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้คล้ายคลึงกันมากในบริการด้านสุขภาพที่แตกต่างกันซึ่งใช้เทคโนโลยี

ระเบียบวิธี

ข้อมูลที่รวบรวมโดยการติดตามและกลไกการติดตามของการแทรกแซง NRT ในการปฏิบัติทางคลินิกประจำของระบบสุขภาพแห่งชาติซึ่งรวมถึงผู้ป่วยทั้งหมดที่เรียกโดยแพทย์จากบริการด้านสุขภาพเพื่อการรับรองหน่วยของ Kovacs มูลนิธิได้รับการวิเคราะห์เพื่อให้ จะดำเนินการแทรกแซง Neuroreflejotherapeutic (NRT)
กลไกการเฝ้าระวังนี้ได้รับการตรวจสอบก่อนหน้านี้จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการรับรองโดยชุมชนวิทยาศาสตร์ระหว่างประเทศรวบรวมข้อมูลด้านประชากรสังคมแรงงานและข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยทั้งหมดรวมถึงวิวัฒนาการทางคลินิกการใช้ทรัพยากรสุขภาพอื่น ๆ การผ่าตัด ฯลฯ ) และระดับความพึงพอใจของคุณ
การศึกษาครั้งนี้วิเคราะห์ผู้ป่วย 11, 384 รายที่เข้ารับการรักษาด้วยยา NRT และออกจากโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2547 ถึง 30 มิถุนายน 2555 ผู้ป่วย 11, 384 รายนั้นตรงกับผู้ป่วย 9, 023 คน (เฉลี่ย 53 ปี, 68 ปี) ผู้หญิง%) เนื่องจากผู้ป่วยรายเดียวกันอาจถูกเรียกสำหรับตอนที่เจ็บปวดในสถานที่หรือเวลาที่แตกต่างกัน
จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการกำเริบในระหว่างการวิเคราะห์ 8 ปีได้รับการวิเคราะห์และแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกได้รับการพัฒนาเพื่อหาปริมาณความน่าจะเป็นที่จำเป็นในการดำเนินการแทรกแซง NRT มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้ได้ระดับสูงสุด ผู้ป่วยที่เป็นรูปธรรม
ที่มา: