โรคงูสวัดในหูและกลุ่มอาการ Ramsay Hunt ไม่เหมือนกัน แม้ว่าโรคทั้งสองจะเกิดจากไวรัส varicella zoster แต่โรค Ramsay Hunt เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมที่หู อาการของโรคเริมงูสวัดคืออะไรและอาการของ Ramsay Hunt syndrome เป็นอย่างไร? การรักษาคืออะไร?
โรคงูสวัดในหูและกลุ่มอาการ Ramsay Hunt ไม่เหมือนกัน โรคงูสวัดในหูเกิดจากไวรัส varicella zoster (ไวรัส varicella zoster - VZV) ซึ่งเกิดขึ้นใน 10-20 เปอร์เซ็นต์ คนในประชากร เกิดขึ้นใน 150-300 คนจาก 100,000 คนและอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะหลังจากอายุ 60 ปี
Ramsay Hunt syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของเริมงูสวัดซึ่งเกิดจากการเปิดใช้งานอีกครั้งของการติดเชื้อ VZV ที่แฝงอยู่ในปมประสาทที่หัวเข่าของเส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาท VII) เกิดขึ้นใน 5 กรณีจาก 100,000 คนและมีลักษณะเป็นอัมพาตส่วนปลายของเส้นประสาท VII ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาท VIII และความบกพร่องทางการได้ยิน
เริมงูสวัด - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของโรคคือไวรัส varicella zoster (ไวรัส varicella zoster - VZV) หลังจากโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคจะไม่หายไปจากร่างกาย แต่จะเข้าสู่ปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งสามารถซ่อนอยู่ได้เป็นเวลาหลายปี มันจะเปิดใช้งานอีกครั้งในผู้ป่วยบางรายเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เช่นในผู้สูงอายุ) ทำให้เกิดโรคงูสวัด ลักษณะผื่นสามารถปรากฏบนผิวหนังของใบหูในช่องหูภายนอกและที่แก้วหู - นี่คือเริมงูสวัด
ปัจจัยเสี่ยงของโรคประสาทงูสวัดนอกเหนือจากอายุของผู้ป่วย ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- เนื้องอก
- การอยู่ร่วมกันของโรคทำให้ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง
โรคงูสวัดที่หู - อาการ
- จุดโฟกัสของรูขุมขน (เต็มไปด้วยของเหลวในเซรุ่มขนาด 1-2 มม.) บนพื้นผิวที่มีเม็ดเลือดแดงบนใบหู หลังจากนั้นประมาณ 7-14 วันถุงอาจพัฒนาเป็นสะเก็ดโดยมีสะดือกดตรงกลางจากนั้นรอยโรคอาจลอกหรือเป็นแผลเป็น
- ปวดหู - ภายในใบหู
- เวียนหัว
- หนาวสั่น
- ไข้
Ramsay Hunt syndrome - อาการ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัดคือโรค Ramsay-Hunt ซึ่งมีอาการดังกล่าวข้างต้นมาพร้อมกับ:
โรคเริมงูสวัดเกี่ยวข้องกับอาการปวดหูอย่างรุนแรงมีผื่นเป็นก้อน ๆ ปกคลุมใบหู การอยู่ร่วมกันของอัมพาตใบหน้าหรืออัมพฤกษ์ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและหูหนวกเรียกว่ากลุ่มอาการ Ramsay-Hunt
- จุดโฟกัสของฟองอากาศบนพื้นผิวที่เป็นเม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่ที่ใบหูเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่เพดานหรือส่วนของลิ้นด้วย
- อัมพฤกษ์อุปกรณ์ต่อพ่วงหรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า (VII cranial nerve) และ / หรือเส้นประสาท vestibulo-cochlear (เส้นประสาท VIII cranial):
- ไม่ปิดรอยแยกเปลือกตาของตาซ้าย
- ความไม่สมมาตรของใบหน้าที่มองเห็นได้ชัดเจน
- หลบตามุมปากด้านซ้าย
- ปรับผิวหน้าผากให้เรียบเนียน (ไม่สามารถย่นได้)
- ลดความรู้สึกและความรู้สึกผิดปกติของผิวหน้า
ในขั้นตอนที่รุนแรงที่สุด - ขั้นที่ VI ของอัมพาต - มีอัมพาตที่สมบูรณ์ของเส้นประสาทใบหน้าด้านที่เสียหายขาดการเคลื่อนไหวของใบหน้าการกระชับของกล้ามเนื้อความเห็นอกเห็นใจและการหดเกร็ง ผู้ป่วยมีปัญหาในการทำกิจกรรมต่างๆเช่นการแสดงความประหลาดใจบีบช่องว่างเปลือกตายิ้มเป่ายิ้มและผิวปาก
- หูอื้อ
- สูญเสียการได้ยิน
- อาตา
- การเปลี่ยนแปลงการรับรู้รสชาติ
- คลื่นไส้อาเจียน
นอกจากเส้นประสาท VII แล้วเส้นประสาทสมองอื่น ๆ (V, IX, X) อาจเกี่ยวข้อง
คุ้มค่าที่จะรู้Ramsay Hunt syndrome อาจสับสนกับอัมพาตของ Bell
กลุ่มอาการนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่พบรอยโรคที่ผิวหนังในผู้ป่วยประมาณ 10% ความหลากหลายนี้เรียกว่า Ramsay Hunt syndrome sine herpete ต้องแตกต่างจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตใบหน้า - อัมพาตเบลล์ แตกต่างจากกลุ่มอาการของ Ramsay Hunt ไม่แสดงรอยโรคใด ๆ ที่ผิวหนังของช่องหูภายนอกและอาการของอัมพฤกษ์เส้นประสาทบนใบหน้าจะรุนแรงกว่าและมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
การรักษาโรคเริมงูสวัดและโรค Ramsay Hunt
ใช้การรักษาทั่วไป (ยาต้านไวรัส - อะไซโคลเวียร์ยาแก้ปวด) และการรักษาเฉพาะที่ (ขี้ผึ้งต้านไวรัสและต้านเชื้อแบคทีเรียการบีบอัดที่อบอุ่น) บางคนแนะนำให้รวมกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการบวมและต้านการอักเสบ เป็นผลให้แผลที่ผิวหนังหายไป แต่อาการอัมพฤกษ์บนใบหน้าและการสูญเสียการได้ยินอาจยังคงมีอยู่
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมซึ่งสามารถลดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและนำไปสู่การฟื้นตัวได้เร็วขึ้น ควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมง มัน จำกัด การพัฒนาของการติดเชื้อป้องกันการก่อตัวของแผลที่ผิวหนังใหม่และส่งผลต่อการหายไปของแผลที่มีอยู่และยังช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวด
บทความแนะนำ:
โรคประสาทหลังการเกิด herpetic - อาการและการรักษาที่มา:
1. Baran A. , Chodynicka B. , โรคงูสวัดในหูและภาวะแทรกซ้อน Ramsay Hunt syndrome รายงานผู้ป่วย 3 ราย "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A. , Ankudowicz G. , โรคงูสวัดในหูในเด็กในรูปแบบของ Ramsay Hunt syndrome - รายงานผู้ป่วย, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
โรคงูสวัด: สาเหตุและอาการ
โรคงูสวัดเป็นโรคไวรัสที่เกิดจากไวรัสเริมงูสวัด โรคงูสวัดมักพบบ่อยในวัยผู้ใหญ่ แต่ก็พบได้เป็นพัก ๆ ในเด็ก อาการของโรคงูสวัดผู้ที่อ่อนแอต่อโรคงูสวัดคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุของการกระตุ้นของไวรัส?
เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา
การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า
ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า
