ติ่งจมูก - การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยโรค

Rhinofibrolaringoscopy: สามารถมองเห็นติ่งได้โดยตรงกับไฟเบอร์ออฟติคัลในสำนักงาน ENT มันทำโดยดูผ่านรูจมูก สังเกตลักษณะของสีซีดสีดอกกุหลาบหรือสีเทา

เวลาส่วนใหญ่ติ่งเป็นทวิภาคีนั่นคือในสองหลุม เมื่อมันเกี่ยวข้องกับการหลั่งของ mucopurulent มันทำให้เกิดความสงสัยของ superinfection การเอ็กซเรย์ของรูจมูกทำให้เราเห็นอาชีพของรูจมูกและรูจมูก การศึกษาทางภูมิแพ้อย่างสมบูรณ์จะช่วยให้ในบางกรณีเพื่อประเมินกระบวนการแพ้ที่เกี่ยวข้อง

การศึกษาสารคัดหลั่งทางจมูกสามารถทำให้การตรวจเสร็จสมบูรณ์ทำให้เราสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของ eosinophils มากมาย (หรือที่เรียกว่า eosinophilia) ในการหลั่งจมูก TAC ช่วยให้สามารถประเมินขอบเขตของติ่ง บางครั้ง MRI ถูกระบุเพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยกระบวนการทางจมูกอื่น ๆ นอกจากนี้วัฒนธรรมของการหลั่งจมูกอาจจำเป็นต้องระบุแบคทีเรียที่รับผิดชอบในกรณีที่มีการติดเชื้อมากเกินไป

วัตถุประสงค์การรักษา

มีหลายระดับของ polyposis: กรณีเล็กน้อยสามารถรักษาด้วยยาเท่านั้น ในกรณีที่ทันสมัยที่สุดแนะนำให้ใช้ยาและการผ่าตัดร่วมกัน
วัตถุประสงค์ของการรักษามีดังนี้

• ลดขนาดของติ่ง
• เรียกคืนการหายใจทางจมูกที่เหมาะสม
• ควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้อง
• กู้คืนกลิ่น
• ป้องกันการกำเริบ

การรักษาทางการแพทย์ทางเภสัชวิทยา

การรักษาทางการแพทย์มีผลการรักษาที่ดีและประกอบด้วยการให้ยา corticosteroids ในจมูกเป็นประจำ corticosteroids ในช่องปากสามารถลดมวลโปลิป ("polypectomy การแพทย์") และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นกลิ่นและความรู้สึกของรสชาติ แต่มีผลข้างเคียงที่จะต้องพิจารณา

อย่างไรก็ตามการให้ corticosteroids ในช่องปากสั้น ๆ ในแต่ละวันก่อนการผ่าตัดไซนัสสามารถช่วยลดขนาดของติ่ง

เพื่อให้การกระจายของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูกมีความสม่ำเสมอมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในเยื่อบุจมูกผู้ป่วยควรวางไว้ข้างหน้าและวางศีรษะลง Corticosteroids ในหยดจมูกที่ดีที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้ antihistamines, vasoconstrictors หรือ disodium cromoglycate นั้นมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เมื่อติ่งมีความเกี่ยวข้องกับการแพ้มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาด้วยมาตรการป้องกันโรคสิ่งแวดล้อม (การป้องกันหรือการรักษา), ยาแก้แพ้และแม้กระทั่งในบางกรณีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (วัคซีน) เมื่อมีการติดเชื้อทางจมูกที่เกี่ยวข้องยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะได้รับยา เพื่อส่งเสริมการระบายไซนัสควรล้างด้วยเซรั่มทางสรีรวิทยาหรือน้ำทะเลบ่อยๆ

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปในห้องคนไข้และในห้องผ่าตัด (ไม่ได้ทำในสำนักงาน ENT เนื่องจากการถอนออกมักไม่สมบูรณ์ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจะสูงขึ้นและเกิดซ้ำบ่อยกว่า) การแทรกแซงมักจะใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงและมักจะปล่อยที่ 4 ชั่วโมง มันแสดงให้เห็นส่วนใหญ่เมื่อมีการขาดการปรับปรุงด้วยการรักษา corticosteroid ในกรณีของโรคไซนัสอักเสบบ่อยหรืออุดตันจมูกรุนแรง

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดด้วยเทคนิคปัจจุบันและในมือของผู้เชี่ยวชาญนั้นดี มีอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10% ของการเกิดซ้ำซึ่งจะต้องดำเนินการประมาณ 1% เพราะส่วนที่เหลือตอบสนองได้ดีต่อการรักษาพยาบาล การรักษา Corticosteroid แนะนำก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบเหล่านี้ ผ่านการส่องกล้องตรวจ nasosinusalis สามารถทำการตัดตอน polyp ซึ่งสามารถทำได้ด้วยลำแสงเลเซอร์เพื่อลดความเป็นไปได้ของการมีเลือดออก: ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณเห็นผ่านกล้องส่องกล้องตรวจหูคอจมูกสามารถตรวจเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่คุณเห็นว่าเหมาะสม

คุณควรไปพบแพทย์หลังการผ่าตัดหากอาการตกเลือดไม่หยุดมีไข้เกิดขึ้นหรือยาแก้ปวดที่กำหนดไม่สามารถควบคุมอาการปวดได้ วันหลังการผ่าตัดแนะนำให้พักผ่อนที่บ้านและไม่ทำงานจนกว่าจะผ่านไปประมาณ 10 วัน หลังการรักษาการรักษาด้วย corticosteroids เฉพาะที่จะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับชนิดของ polyposis การรักษาควรจะถาวรหรือชุด

การดำเนินงานมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

การผ่าตัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งใช้เทคโนโลยีล่าสุดนำเสนอความเสี่ยงของการผ่าตัดใด ๆ ภายใต้การดมยาสลบ มีเลือดออกทางจมูกบ่อยในวันแรกของระยะเวลาหลังการผ่าตัดและมักจะไม่สำคัญ

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการป้องกันที่แท้จริง แต่การรักษาเพื่อหาสาเหตุที่สำคัญสามารถช่วยได้
การใช้สเปรย์ฉีดจมูกยาแก้แพ้และโรคภูมิแพ้สามารถช่วยป้องกันการเกิดติ่งเนื้ออุดตัน การรักษาทางการแพทย์เชิงรุกของการติดเชื้อไซนัสก็มีประโยชน์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

การเกิดซ้ำของติ่ง

โดยปกติหลังการรักษาติ่งจะไม่ปรากฏจนกว่าหลังจาก 5 ถึง 10 ปี ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นการปรากฏขึ้นอีกครั้งอาจเร็วกว่านี้

มีผู้ป่วยที่อาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง ในกรณีอื่น ๆ หลังการรักษาผู้ป่วยจะไม่แสดงติ่งอีกครั้ง การฟื้นตัวของกลิ่นหลังจากการรักษาจมูก polyposis เป็นตัวแปรมาก: โดยปกติหลังจากการผ่าตัดครั้งแรกกลิ่นดีขึ้นมาก ในผู้ป่วยที่ต้องการการผ่าตัดหลายครั้งกลิ่นอาจไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์