ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (Border Personality Disorder) เช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน

Borderline (ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์) ถือเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่รุนแรงที่สุด ผู้ป่วยที่ดิ้นรนกับมันแสดงความหุนหันพลันแล่นมากเกินไปมักจะมีอารมณ์ซึมเศร้าและรู้สึกถูกปฏิเสธเมื่อพวกเขาอยู่ห่างจากผู้อื่น ปัญหาอื่นใดที่อาจเกี่ยวข้องกับเส้นเขตแดนและตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคบุคลิกภาพนี้มีอะไรบ้าง?

ปัญหานี้บางครั้งเรียกว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนหรือความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน ความผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภทนี้เริ่มมีความโดดเด่นในช่วงกลางของศตวรรษที่แล้วและปัญหาของผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวมาจากความผิดปกติของโรคจิตและโรคประสาทถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยแสดงลักษณะบุคลิกภาพถาวรและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาจะไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ปัญหาทางจิตเวชกลุ่มนี้รวมถึงหน่วยงานต่างๆเช่น บุคลิกภาพเชิงวัฒนธรรมบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและบุคลิกภาพที่ไม่ยืดหยุ่น อย่างไรก็ตามสิ่งที่น่าสนใจและเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง - เส้นเขตแดน

ความถี่ของการเกิดเส้นเขตแดนถือได้ว่าค่อนข้างสูงแม้ว่าผู้เขียนหลายคนจะประเมินแตกต่างกัน แต่ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวว่าประชากรถึง 3% อาจต่อสู้กับปัญหานี้ (สำหรับการเปรียบเทียบความชุกของโรคจิตเภทตามสถิติอยู่ที่ประมาณ 1%)

ในอดีตมีการเน้นย้ำอย่างชัดเจนว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนส่วนใหญ่พบในผู้หญิง แต่ในปัจจุบันมีข้อเสนอแนะว่าปัญหานี้เกิดขึ้นโดยมีความถี่ใกล้เคียงกันในตัวแทนของทั้งสองเพศ

สารบัญ

1. Borderline: เหตุผล
2. Borderline: อาการ
3. Borderline: ผลที่ตามมา
4. Borderline: การวินิจฉัย
5. Borderline: การรักษา

ฟังวิธีรับรู้และรักษาบุคลิกภาพผิดปกติแนวชายแดน นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Borderline: เหตุผล

มีแนวคิดมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของเส้นเขตแดน นักจิตอายุรเวชที่ทำงานในสาขาต่าง ๆ สามารถพูดได้มากเกี่ยวกับการเกิดโรคของบุคลิกภาพนี้ เกี่ยวกับความสำคัญของกลไกการป้องกันแบบดั้งเดิมในการก่อโรคของบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ความสนใจจะจ่ายให้กับปัญหาที่เกิดขึ้นในเด็กปฐมวัยและอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาบุคลิกภาพที่ผิดปกติในที่สุด

เป็นที่สังเกตได้ว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนมักเกิดขึ้นในคนที่ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตต้องเผชิญกับปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เช่น

• ความรุนแรงในครอบครัว
• คำวิจารณ์อย่างต่อเนื่องของผู้ปกครอง
• ทะเลาะกันบ่อยครั้งระหว่างสมาชิกในครอบครัว
• ประสบการณ์การบาดเจ็บรุนแรง (เช่นจากการข่มขืน)

เมื่อพูดถึงสาเหตุของเส้นเขตแดนเราไม่สามารถมองข้ามความสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับพ่อแม่ของเขาได้ บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นนำหน้าด้วยการแยกจากคนใกล้ชิดซ้ำแล้วซ้ำเล่าความรุนแรงทางร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาความสัมพันธ์ที่ไม่ถูกต้องกับสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดที่สุด

ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการทำให้จิตใจ - ความสามารถในการเข้าใจจิตใจของผู้อื่น โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่อยู่ติดชายแดนมักไม่สามารถเข้าใจพฤติกรรมของตนเองและพฤติกรรมของผู้คนที่พวกเขาสัมผัสได้อย่างเต็มที่ในที่สุดพวกเขาต้องเผชิญกับความยากลำบากมากมายในการรับมือกับเหตุการณ์ที่ยากลำบากต่างๆ

ปัจจัยทางชีววิทยาอาจมีอิทธิพลต่อการเกิดบุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ ผู้สนับสนุนทฤษฎีเหล่านี้ยืนยันว่าพวกเขาถูกต้องในความจริงที่ว่าในผู้ป่วยบางรายที่มีเส้นเขตแดนการใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นยากล่อมประสาททำให้เกิดการปรับปรุงซึ่งจะชี้ให้เห็นว่าระดับของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลางที่ผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของบุคลิกภาพ

Borderline: อาการ

"คุณรักฉันวันนี้คุณเกลียดฉันในวันพรุ่งนี้" - คำพูดจากเพลงของวง Sweet Noise ของโปแลนด์สะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของเส้นเขตแดน อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดอย่างหนึ่งของปัญหาคือความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ - ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้สามารถให้คนกลุ่มเดียวกันที่มีความรู้สึกรุนแรงมากช่วงเวลาหนึ่งถือว่าพวกเขาเป็นที่รักของพวกเขาและอีกฝ่ายเป็นศัตรูที่เลวร้ายที่สุด

ทัศนคติดังกล่าวเกิดจากความอ่อนไหวของผู้คนในเขตแดนต่อการปฏิเสธ - พวกเขาโกรธเคืองได้ง่ายและคำพูดที่ไร้เดียงสาถือได้ว่าเป็นการดูถูกที่น่ากลัว ในขณะเดียวกันผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ - เพราะกลัวการถูกทอดทิ้ง - อาจปฏิเสธคนอื่นเพียงเพื่อหยุดกลัวว่าจะถูกปฏิเสธ

ปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจฟังดูค่อนข้างซับซ้อน แต่ในทางปฏิบัติมันเป็นความรู้สึกขัดแย้งที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนที่คนที่มีเส้นเขตแดนเผชิญ พวกเขาสัมผัสกับอารมณ์อย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์เช่นความโกรธความโกรธ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเข้าสู่ความสัมพันธ์ระยะสั้นที่เข้มข้นซึ่งในที่สุดก็ก่อให้เกิดวิกฤตทางอารมณ์

จุดเด่นอีกประการของเส้นเขตแดนคือการแพ้ความวิตกกังวล ผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับมันได้ - ความสามารถในการปรับตัวของพวกเขาในกรณีนี้มีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดต่างๆอาจขัดขวางการทำงานของพวกเขาและทำให้พวกเขาไม่สามารถทำหน้าที่ต่อไปได้

บุคคลที่มีความผิดปกติของเส้นเขตแดนอาจดำเนินการต่างๆเพื่อลดความวิตกกังวลที่รับรู้ - ในกรณีนี้การใช้สารเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น (การขับรถเร็วการติดต่อทางเพศโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรือแม้แต่พฤติกรรมทำลายตนเอง (เช่นการทำร้ายตัวเอง) ไม่ใช่เรื่องแปลก

อาการ Borderline ยังเป็นความผิดปกติของอารมณ์ ผู้ป่วยมักจะหงุดหงิดมีอารมณ์แปรปรวนและมักมีอารมณ์ต่ำ ปรากฏการณ์เหล่านี้ค่อนข้างอันตราย - เพียงพอที่จะคำนึงถึงความหุนหันพลันแล่นทางอารมณ์ที่ไม่มั่นคงของบุคลิกภาพซึ่งอาจทำให้คนเหล่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอารมณ์ซึมเศร้าพยายามฆ่าตัวตาย

Borderline: ผลที่ตามมา

Borderline มีผลที่ตามมาหลายประการ ผู้ป่วยมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการดำเนินชีวิตส่วนตัวให้ประสบความสำเร็จ - พวกเขามักจะคบหากับคนที่ความสัมพันธ์นั้นไม่มีโอกาสประสบความสำเร็จ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเพิ่มที่นี่ว่าเส้นเขตแดนในความสัมพันธ์ไม่ได้เป็นคู่หูในอุดมคติเนื่องจากความกลัวที่จะถูกปฏิเสธบุคคลที่มีความผิดปกตินี้จะคอยดูแลผู้คนในระยะไกลไม่อนุญาตให้เข้าใกล้มากเกินไป แต่ก็ไม่อนุญาตให้พวกเขาลอยไปไกลเกินไป

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ยังเกี่ยวข้องกับการตอบสนองด้วยความโกรธต่อสถานการณ์ต่างๆในชีวิตที่ยากลำบาก - ผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มักนำไปสู่การทะเลาะวิวาทและการโต้เถียง

เส้นเขตแดนนำไปสู่ความยากลำบากไม่เพียง แต่ในชีวิตส่วนตัวเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากปัญหานี้ยังประสบปัญหาในชีวิตการทำงานเนื่องจากความภาคภูมิใจในตนเองต่ำพวกเขาสามารถทำงานในตำแหน่งที่ต่ำกว่าคุณสมบัติของตนได้นอกจากนี้บ่อยครั้งที่พวกเขาอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพและรับความท้าทายใหม่ ๆ ของพนักงานด้วยเหตุผลหลายประการ .

Borderline: การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มีลักษณะเป็นเส้นเขตแดนควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต - นักจิตวิทยานักจิตอายุรเวชหรือจิตแพทย์

ในการวินิจฉัยบุคลิกภาพที่ไม่คงที่ทางอารมณ์แบบสอบถามการประเมินบุคลิกภาพเฉพาะทางเช่น MMPI มีประโยชน์อย่างยิ่ง การทดสอบดังกล่าวมักดำเนินการโดยนักจิตวิทยา แต่ควรเพิ่มที่นี่เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรค - ควรไปหาจิตแพทย์

เส้นเขตแดนควรมีความแตกต่างท่ามกลางคนอื่น ๆ ด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้สารเสพติดความผิดปกติทางอารมณ์ (โดยเฉพาะโรคสองขั้ว) ความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่น ๆ

Borderline: การรักษา

วิธีการหนึ่งที่เป็นพื้นฐานในการรักษาโรคชายแดน: จิตบำบัด อย่างไรก็ตามมีปัญหาต่าง ๆ มากมายที่เกี่ยวข้องในกรณีนี้ประการแรกผู้ป่วยที่อยู่ในเขตแดนมักไม่ค่อยตัดสินใจที่จะดำเนินการด้วยตนเองพวกเขามองหาสาเหตุของความยากลำบากอย่างต่อเนื่องในผู้อื่นมากกว่าในตัวเอง

บุคลิกภาพที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์เป็นความท้าทายสำหรับนักบำบัดจำนวนมากผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้อาจทำให้เกิดอารมณ์รุนแรงในตัวพวกเขาตั้งแต่ความเห็นอกเห็นใจและความเต็มใจที่จะช่วยเหลือโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดไปจนถึงการไม่เต็มใจที่จะทำการบำบัด

จิตบำบัดในระยะยาวมักจำเป็นในกรณีของความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายต้องการการรักษาทางเภสัชวิทยาด้วยซ้ำ

ความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อดีของเภสัชบำบัดชายแดนแบ่งออก มีรายงานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนประสิทธิภาพบางอย่างของยาซึมเศร้ายารักษาโรคจิต (โดยเฉพาะยาที่ผิดปกติ) และยารักษาอารมณ์ อย่างไรก็ตามในทางกลับกันจะเน้นว่าการรักษาทางเภสัชวิทยาในผู้ที่มีเส้นเขตแดนจะเริ่มได้ดีที่สุดเมื่อพวกเขามีความผิดปกติทางอารมณ์อาการของยาที่รุนแรงหรืออาการทางจิต

อ่านเพิ่มเติม:

• Transference Focused Therapy (TFP) - วิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีเส้นเขตแดน
• จะอยู่กับคนที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเขตแดนได้อย่างไร?
• Cyclophrenia หรือ unipolar หรือ bipolar disorder
• โรคย้ำคิดย้ำทำ - อาการสาเหตุการรักษา

แหล่งที่มา:

1. "Psychiatria" บรรณาธิการทางวิทยาศาสตร์ M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
2. "จิตเวช. หนังสือเรียนสำหรับนักเรียน”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. และชาวโปแลนด์ J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A .: ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน - จะรับรู้ได้อย่างไร, จะจัดการกับมันได้อย่างไร, Psychiatria po Diplie, ธันวาคม 2013, 21-25
4. "แนวปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยบุคลิกภาพผิดปกติแนวชายแดน" เข้าถึงได้ทางออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ