Norepinephrine - สารสื่อประสาทและฮอร์โมน

Norepinephrine เป็นสารสื่อประสาท แต่ยังเป็นฮอร์โมน มันมีผลกระทบที่ซับซ้อนทั้งต่อการทำงานของสมองและนอร์อิพิเนฟรินมีผลต่อกระบวนการต่างๆในร่างกายเช่นการเพิ่มความดันโลหิตและการกระตุ้นการสลายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน Norepinephrine และผลต่อตัวรับแต่ละตัวที่เกี่ยวข้องมีความสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์จะใช้ความรู้เกี่ยวกับพวกเขา - ยาที่มีผลต่อระบบ noradrenergic ใช้ในการรักษาทั้งความดันโลหิตสูงและภาวะซึมเศร้า

Norepinephrine (เรียกอีกอย่างว่า norepinephrine) ในร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทหลักในระบบประสาทเป็นหลักสารประกอบนี้ซึ่งหลั่งโดยต่อมหมวกไต - ยังมีบทบาทในร่างกายเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่ง ชื่อของโมเลกุลนี้มาจากต่อมหมวกไต - คำว่า norepinephrine มาจากคำภาษาละตินซึ่งแปลได้ว่า "รอบ ๆ ไต"

Noradrenaline สามารถพบได้ในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมันถูกหลั่งออกมาโดยสิ่งที่เรียกว่า เซลล์ประสาท noradrenergic อย่างไรก็ตามสารสื่อประสาทนี้ยังมีบทบาทสำคัญในระบบประสาทอัตโนมัติอีกด้วยนอกเหนือจากอะดรีนาลีนแล้วนอร์อิพิเนฟรินยังเป็นสารสื่อประสาทพื้นฐานในระบบประสาทซิมพาเทติก

ฟังเกี่ยวกับนอร์อิพิเนฟรินสารสื่อประสาทและฮอร์โมน นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ HTML5

Noradrenaline: โครงสร้างทางเคมีและการสังเคราะห์

Norepinephrine จัดเป็นหนึ่งใน catecholamines (monoamines) มันถูกสร้างขึ้นในวงจรการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนซึ่งสารตั้งต้นหลักคือกรดอะมิโนไทโรซีน ผลิตภัณฑ์แรกที่ผลิตในการสังเคราะห์ norepinephrine ที่ซับซ้อนคือ L-DOPA ในทางกลับกันสารประกอบนี้จะผลิตโดพามีนซึ่งในปฏิกิริยาที่เร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์โดปามีนβ-hydroxylase จะถูกเปลี่ยนเป็นนอร์อิพิเนฟริน

Noradrenaline: ผลกระทบขึ้นอยู่กับชนิดของตัวรับที่ถูกกระตุ้น

ไม่สามารถกล่าวได้ว่า norepinephrine ทำงานในลักษณะเดียวกันเสมอ ผลของการกระตุ้นเซลล์โดย norepinephrine นั้นขึ้นอยู่กับตัวรับ noradrenergic ที่แน่นอนที่สารจับกับ มีตัวรับ noradrenergic อย่างน้อยห้าตัวและเป็นตัวรับต่อไปนี้:

• α1: ตัวรับส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อเรียบการกระตุ้นซึ่งนำไปสู่การหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อประเภทนี้
• α2: ตัวรับ presynaptic (อยู่ที่ส่วนท้ายของไซแนปติก presynaptic นั่นคือตัวที่ปล่อยสารสื่อประสาทไปยังช่องว่างระหว่าง synaptic) ซึ่งการแนบของ noradrenaline กับพวกมันจะนำไปสู่การยับยั้งการปลดปล่อย noradrenaline หรือสารสื่อประสาทอื่น ๆ เพิ่มเติมจากจุดสิ้นสุด presynaptic ที่กำหนด
• β1: ไซต์หลักที่พบตัวรับเหล่านี้คือเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจกระตุ้นให้นำไปสู่และอื่น ๆ เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ แต่ยังเพิ่มการหดตัวของคาร์ดิโอไมโอไซต์
• β2: ตัวรับที่มีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่พบในหลอดลมระบบทางเดินอาหารหรือภายในหลอดเลือดการกระตุ้นตัวรับเหล่านี้จะนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ การกระตุ้นตัวรับβ2ยังนำไปสู่การกระตุ้นของเอนไซม์ไกลโคเจนฟอสโฟรีเลสซึ่งส่งผลให้เกิดไกลโคเจน
• β3: ตัวรับ noradrenergic ชนิดหนึ่งที่พบส่วนใหญ่ในเซลล์เนื้อเยื่อไขมันการกระตุ้นโดย noradrenaline จะนำไปสู่การสลายไขมัน (เช่นการสลายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน)

Norepinephrine: การกระทำของ norepinephrine ในระบบประสาท

โดยทั่วไปแล้วนอร์อิพิเนฟริน (norepinephrine) เช่นเดียวกับอะดรีนาลีนสามารถถือว่าเป็นหนึ่งในสารพื้นฐานที่ช่วยกระตุ้นร่างกายให้พร้อมและทำให้พร้อมรับความท้าทายต่างๆ อย่างไรก็ตามหน้าที่ของ norepinephrine นั้นแตกต่างกันในโครงสร้างของระบบประสาทและในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์

ในระบบประสาทส่วนกลางกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายเซลล์ประสาท adrenergic (เซลล์ประสาทที่ผลิตนอร์อิพิเนฟริน) พบได้ในบริเวณสีน้ำเงินของสมองส่วนพอน อย่างไรก็ตามเซลล์ประสาทเหล่านี้นำปลายประสาท (แอกซอน) ไปยังบริเวณต่างๆของระบบประสาทซึ่งเป็นที่ตั้งของตัวรับ adrenergic การเชื่อมต่อของ norepinephrine กับตัวรับเหล่านี้นำไปสู่การปรากฏตัวของผลกระทบของสารสื่อประสาทนี้ จากบริเวณที่เป็นสีน้ำเงินแอกซอนจะถูกส่งไปยังโครงสร้างเช่นฐานดอกอะมิกดาลาหรือไฮโปทาลามัสส่วนปลายของเซลล์ประสาทต่อมหมวกไตจะถูกส่งไปยังเยื่อหุ้มสมอง striatum หรือศูนย์กลางในไขสันหลัง

มีผลอย่างน้อยสองสามอย่างของนอร์อิพิเนฟรินต่อระบบประสาทที่สำคัญที่สุดคือผลของสารนี้ต่อ:

• เพิ่มความสนใจและความตื่นตัว
• ปรับปรุงกระบวนการจดจำข้อมูลใหม่ แต่ยังส่งเสริมการเรียกคืนข้อมูลที่จำได้ก่อนหน้านี้
• ปรับปรุงความสามารถในการมีสมาธิ

Noradrenaline: ออกฤทธิ์ต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย

ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของนอร์อิพิเนฟรินนั้นเป็นภาพสะท้อนทั่วไปของการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกนั่นคือส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่ได้รับมอบหมายให้ระดมร่างกายและทำให้พร้อมที่จะต่อสู้หรือหนี ในบรรดาปรากฏการณ์ต่าง ๆ ที่ปรากฏภายใต้การกระตุ้นของอวัยวะโดย noradrenaline สามารถกล่าวถึงต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (โดยการหดตัวของหลอดเลือด)
• การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (สิ่งนี้เกิดขึ้นจากกลไกต่างๆการเพิ่มขึ้นของปริมาณกลูโคสในเลือดเกิดขึ้นจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวข้างต้นของไกลโคเจนฟอสโฟรีเลส แต่เนื่องจากตับอ่อนเพิ่มการหลั่งของกลูคากอนภายใต้อิทธิพลของ noradrenaline)
• การขยายรูม่านตา
• เพิ่มการปลดปล่อยเรนินโดยไตรวมถึงการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย
• เพิ่มการสลายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน
• ชะลอการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารและลดปริมาณเลือดไปยังโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร (การกระจายเลือดในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อถ่ายโอนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหรือสมองนั่นคือโครงสร้างที่สำคัญที่สุดเมื่อจำเป็นต้องระดมร่างกายเพื่อทำหน้าที่ ).

Norepinephrine: การใช้ norepinephrine และผลต่อตัวรับ adrenergic ในยา

บางครั้งใช้ Noradrenaline เป็นยาซึ่งส่วนใหญ่ระบุไว้ในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ข้อบ่งชี้พื้นฐานของประเภทนี้สำหรับการบริหาร norepinephrine คือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ในหลักสูตรนี้อันเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดโดยทั่วไปความดันโลหิตจะลดลงดังนั้นการให้ noradrenaline (ซึ่งจะทำให้ผนังหลอดเลือดตีบตัน) ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามในการรักษาโรคต่างๆยาไม่เพียง แต่ใช้ norepinephrine เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเตรียมการที่มีผลต่อตัวรับ noradrenergic ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การเตรียมการจากกลุ่ม beta-mimetics: ใช้ยาเหล่านี้ (เช่น salbutamol หรือ fenoterol) ในผู้ป่วยโรคหอบหืดและการใช้ - โดยการผ่อนคลายเซลล์กล้ามเนื้อในทางเดินหายใจ - นำไปสู่การขยายหลอดลม
• ตัวแทนจากกลุ่ม beta-blockers (เช่น metoprolol, bisoprolol): ใช้β-adrenergic receptor blockers และอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่นภาวะหัวใจห้องบน)
• ยาจากกลุ่ม alpha-blockers (เช่น doxazosin): ใช้ตัวแทนเหล่านี้เช่น beta-blockers ในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตด้วย
• การเตรียมการจากกลุ่ม alpha-agonists: ยาที่กระตุ้นตัวรับα2-adrenergic (เช่นตัวรับที่การกระตุ้นนำไปสู่การลดการปลดปล่อย noradrenaline จากเซลล์ประสาท) สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง - ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือ methyldopa ซึ่งเป็นหนึ่งในยาลดความดันโลหิตขั้นพื้นฐาน ใช้ในหญิงตั้งครรภ์

การเตรียมการที่มีอิทธิพลต่อการแพร่กระจายของ noradrenergic ในระบบประสาทยังมีบทบาทสำคัญในจิตเวช ตัวอย่างของการใช้ยาเหล่านี้คือการรักษาภาวะซึมเศร้า - ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เช่นใช้ยา SNRI (serotonin และ noradrenaline reuptake inhibitors) การเตรียมการที่เพิ่มการปลดปล่อยนอร์อิพิเนฟริน (เช่นอนุพันธ์ของแอมเฟตามีนหรือเมธิลเฟนิเดต) บางครั้งใช้ในเด็กสมาธิสั้นซึ่งการขาดสมาธิและความสนใจในทางทฤษฎีอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของนอเรดินาลีนในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง

อ่านเพิ่มเติม: Leptin และ Gastrin Leptin Resistance: บทบาทและข้อบ่งชี้ในการทดสอบ Thyroxin: ส่วนเกินและขาดบทบาทในร่างกาย

แหล่งที่มา:

1. วัสดุของ Rice University Houston เข้าถึงออนไลน์: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2 Leonard BE, ความเครียด, norepinephrine และภาวะซึมเศร้า, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, การเข้าถึงออนไลน์: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้