คำนิยาม
โรคระบบประสาทเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน มันเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยมากในผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานจากวิวัฒนาการหลายปีและปรากฏก่อนหน้านี้เมื่อโรคเบาหวานมีความสมดุลไม่ดี มันเกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังที่ทำให้เกิดการทำลายของไมอีลินที่ล้อมรอบเส้นประสาทและที่มีบทบาทสำคัญในการนำของการไหลเวียนของเส้นประสาท ในความเป็นจริงน้ำตาลในเลือดส่วนเกินจบลงด้วยการเปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งการป้องกันการนำกระแสประสาท โรคระบบประสาทสามารถส่งผลกระทบต่อหนึ่ง (mononeuropathy) หรือหลายเส้นประสาท (polyneuropathy) โดยเฉพาะอย่างยิ่งของแขนขาที่ต่ำกว่า นอกจากนี้ยังมีผลต่ออวัยวะที่เรียกว่าพืชเช่นทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ ในที่สุดโรคระบบประสาทเบาหวานมีบทบาทสำคัญมากในการเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอื่น ๆ เช่นเท้าเบาหวานที่เรียกว่า
อาการ
โรคระบบประสาทเบาหวานปรากฏตัวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระบบประสาทอัตโนมัติที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะเป็นมอเตอร์หรือประสาทสัมผัส อาการจะขึ้นอยู่กับพื้นที่นั้นและแปรเปลี่ยนเป็นอย่างมาก เราสามารถหา:
- ในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง polyneuritis ไวผิดปกติกับความรู้สึกลดลงในส่วนขั้วของเส้นประสาทเหล่านี้ (เริ่มแรกในระดับของฝ่าเท้าเช่น) ความรู้สึกแสบร้อนอาจปรากฏขึ้น ผลกระทบเหล่านี้มีความรับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงการเดินเนื่องจากคุณภาพของข้อมูลที่ไม่ดี
- บางครั้งแผลที่แยกจากเส้นประสาทในกรณีของ mononeuritis ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาท crural ด้วยความเจ็บปวดและชาของต้นขา;
- ความผิดปกติทางเดินอาหารที่มีความรู้สึกแสบร้อนท้องอืดหรือท้องเสีย;
- ความผิดปกติของการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีความดันเลือดต่ำเมื่อสลับไปที่ตำแหน่งยืนขณะนั่ง
- สมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย;
- เท้าผู้ป่วยเบาหวานเนื่องจากการสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดและแรงกดดันที่กระทำในจุดเดียวกันเสมอ
การวินิจฉัยโรค
อาการของโรคระบบประสาทเบาหวานแตกต่างจากคนหนึ่งไปยังอีก ลูค้นหาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ควรเป็นประจำหากผู้ป่วยโรคเบาหวานติดทนนาน การตรวจทางระบบประสาทนั้นสมบูรณ์ด้วยการทดสอบความไวของแขนขาที่ต่ำกว่าเนื่องจากโรคโปลิโอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้ป่วยที่หลับตาต้องบอกว่าเมื่อเขารู้สึกหรือไม่ว่าการกระตุ้นทางผิวหนังทำได้ด้วยใยเล็ก ๆ : เราพูดถึงการทดสอบ monofilament
การรักษา
การรักษาโรคระบบประสาทเบาหวานหมายถึงการปรับสมดุลระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุด โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะช่วยให้เกิดความก้าวหน้าของโรคและป้องกันการเสื่อมสภาพต่อไป การรักษาความเจ็บปวดนั้นได้รับการปรับให้เหมาะกับแต่ละกรณีโดยมีโมเลกุลที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับความเจ็บปวดของแหล่งกำเนิดประสาท การติดตามผลโดยนักกายภาพบำบัดช่วยให้การศึกษาใหม่
การป้องกัน
การป้องกันโรคระบบประสาทเบาหวานก่อนเกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคเบาหวานโดยทั่วไป จากนั้นในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานการป้องกันจะขึ้นอยู่กับการเคารพบรรทัดฐานด้านสุขอนามัยที่ได้รับการเรียนรู้: การควบคุมโรคเบาหวานที่ดีและการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น