ขอขอบคุณ Medyczna Racja Stanu เมื่อวันที่ 17 เมษายนที่สำนักงานใหญ่ของ Polish Academy of Sciences ที่ Staszic Palace เป็นครั้งที่สามที่จัดการประชุมระบบผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็นเวทีสำหรับการสนทนาระหว่างแวดวงการสร้างความคิดเห็นที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายด้านสุขภาพที่สำคัญที่สุดโดยมีการกล่าวสุนทรพจน์โดย Fr. พระคาร์ดินัลคาซิมิเยร์ซไนซ์ศ. Łukasz Szumowski และ Izabela Kucharska ในการอภิปรายซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการอภิปรายหัวข้อต่อไปนี้นอกเหนือจากตัวแทนของระบบแล้วยังมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโรคหัวใจนักประสาทวิทยาจิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหายากผู้ป่วยโรคเบาหวานอายุรแพทย์เภสัชกรนักเศรษฐศาสตร์นักกฎหมายผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและความสัมพันธ์ระหว่างประเทศซึ่งจะนำเสนอข้อมูล ที่สามารถให้การสนับสนุนที่ดีแก่ผู้กำหนดนโยบายในกระบวนการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการใช้จ่ายของภาครัฐและเอกชนที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเรา
เมื่อสองปีที่แล้วสหภาพมะเร็งวิทยาแห่งโปแลนด์ซึ่งเป็นสถาบันการศึกษาทางการเมืองของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งโปแลนด์และการสื่อสารสีเขียวได้ให้ความสนใจกับการประเมินความท้าทายด้านสุขภาพของชนชั้นนำของรัฐบาลโปแลนด์ที่ต่ำเกินไปซึ่งเป็นข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนที่สุดว่าไม่มีหัวข้อนี้ในระหว่างการเลือกตั้งประธานาธิบดีและรัฐสภาครั้งล่าสุด ในเดือนธันวาคม 2559 ตามการริเริ่มของ PUO และ ISP PAN ได้มีการจัดอภิปราย "สุขภาพและความมั่นคงแห่งชาติ"
ช่วงเวลาแห่งความก้าวหน้าในการสร้างตำแหน่งของ "เหตุผลทางการแพทย์ของรัฐ" คือการได้มาซึ่งการอุปถัมภ์กิตติมศักดิ์ของ Fr. พระคาร์ดินัลคาซิเมียร์ซ Nycz
คำมั่นสัญญาเกี่ยวกับสภาพอากาศที่ดีสำหรับการเปลี่ยนแปลงเชิงระบบที่จำเป็นคือการเปิดเผยของนายกรัฐมนตรี Mateusz Morawiecki ในปี 2560 ซึ่งความท้าทายด้านสุขภาพได้รับการขนานนามว่าเป็นความสำคัญของรัฐบาลโปแลนด์เป็นครั้งแรก
ในเดือนมิถุนายน 2018 มีการถกเถียงกันครั้งที่สองเกี่ยวกับเหตุผลทางการแพทย์ของรัฐโดยนำเสนอข้อเสนอที่พัฒนาโดยสภาผู้เชี่ยวชาญ - วิทยานิพนธ์เพื่อสุขภาพ
"Capital - Health of the Nation" เป็นข้อถกเถียงอื่นที่อ้างถึงข้อสันนิษฐานที่มีอยู่ใน Theses for Health เพื่อคำนึงถึงต้นทุนทางอ้อมและทางสังคมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการเข้าถึงผู้ป่วยชาวโปแลนด์ไปสู่วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
จากผลงานเมื่อปีที่แล้วผู้เชี่ยวชาญของ Medical Rationale of State ได้นำเสนอ 16 Theses for Health ซึ่งเสนอแนวทางแก้ไขเฉพาะเพื่อชดเชยงานในระบบที่ค้างอยู่ในระบบปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วยและสร้างความตระหนักถึงความรับผิดชอบร่วมกันของเราแต่ละคนต่อสุขภาพของเราเอง
ผู้ริเริ่มกิจกรรมเหล่านี้ ได้แก่ : สถาบันการศึกษาทางการเมืองของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งโปแลนด์, สหภาพมะเร็งวิทยาแห่งโปแลนด์, วิทยาลัยแพทย์ครอบครัวในโปแลนด์และ Green Communication
ในโปแลนด์ผู้ป่วยรายที่สี่ไม่ได้ทำงานเนื่องจากโรคเรื้อรัง ค่าใช้จ่ายงบประมาณที่เกี่ยวข้องและค่าใช้จ่ายทางอ้อมจะนับเป็นพันล้าน zlotys ซึ่งเกินกว่าค่าใช้จ่ายที่กองทุนสุขภาพแห่งชาติจ่ายโดยตรงสำหรับการรักษาผู้ป่วยหลายเท่า ค่าใช้จ่ายเหล่านี้แปลเป็นสภาพของเศรษฐกิจทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปทานของแรงงานรายได้จากภาครัฐและการเติบโตของ GDP
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวซ้ำอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและการดำเนินการบำบัดอย่างรวดเร็วและการฟื้นฟูในภายหลังช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาผู้ป่วยให้หายขาดได้อย่างมีนัยสำคัญและในกรณีของโรคเรื้อรัง - การรักษากิจกรรมทางวิชาชีพซึ่งจะช่วยลดภาระงบประมาณ ดังนั้นความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการจัดหาเงินทุนสำหรับการรักษาสมัยใหม่จึงเป็นเรื่องเร่งด่วนซึ่งจะช่วยลดต้นทุนทางอ้อมและทางสังคมของโรคเรื้อรัง
การวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายทางอ้อมอย่างละเอียดจะช่วยให้คุณสามารถหาเหตุผลเข้าข้างตนเองค่าใช้จ่ายและเงินที่บันทึกไว้จะถูกจัดสรรให้กับการรักษาที่นำมาซึ่งผลกระทบต่อสุขภาพที่วัดได้ซึ่งในระยะยาวจะช่วยปรับปรุงสภาพสุขภาพของชาวโปแลนด์และจะส่งผลดีต่องบประมาณของรัฐอธิบายจากผู้เชี่ยวชาญของ Medical Raise of State
สหรัฐอเมริกาเป็นประเทศที่ดีที่สุดในการตอบสนองความต้องการด้านต้นทุนทางอ้อมเนื่องจากความพยายามของ บริษัท ประกันภัยในการเพิ่มความเสี่ยง! นอกจากนี้รายงานในยุโรปจำนวนมากยังพิสูจน์ให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายทางอ้อมนั้นสูงกว่าต้นทุนทางตรงหลายเท่าและผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าค่ารักษาพยาบาลควรถือเป็นการลงทุนไม่ใช่ค่าใช้จ่ายเนื่องจากจะช่วยลดความสูญเสียทางเศรษฐกิจในอนาคตให้น้อยที่สุด
ในขณะเดียวกันในโปแลนด์ในกระบวนการตัดสินใจเกี่ยวกับการรับยาหรือเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่กำหนดไปสู่การจัดหาเงินทุนจากกองทุนสาธารณะอันดับแรกของประสิทธิผลทางคลินิกและข้อมูลทางเศรษฐกิจนั่นคือความสามารถในการทำกำไรและผลกระทบด้านงบประมาณของระบบการดูแลสุขภาพจะถูกนำมาพิจารณา แต่ในแง่ของต้นทุนทางตรงเท่านั้นโดยไม่คำนึงถึง ทั้งต้นทุนที่เกิดจาก ZUS หรือต้นทุนของผลผลิตที่สูญเสียไป เมื่อแจกแจงและให้เหตุผลในการรวมเทคโนโลยียาอุปกรณ์หรือผลิตภัณฑ์ที่กำหนดไว้ในชุดสิทธิประโยชน์ที่รับประกันแล้วจะไม่นำค่าใช้จ่ายทางอ้อมมาพิจารณาเลย - อ้างว่า Dr.Jakub Gierczyńskiจาก Institute of Healthcare Management ที่ Lazarski University
ค่าเจ็บป่วยทางอ้อม - คำจำกัดความ
ค่าเจ็บป่วยแสดงถึงผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมทั้งหมดของโรคหรือกลุ่มของโรค
ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการเจ็บป่วยคือผลรวมของต้นทุนทางตรงค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่เกิดจากการสูญเสียผลิตผลของพนักงานที่ป่วยเนื่องจากการขาดงานและการลดประสิทธิผลของงานที่ทำแม้จะเป็นโรค (การขาดงาน) การนำเสนอ) หรือการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและต้นทุนที่จับต้องไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
ค่าใช้จ่ายไข้หวัดใหญ่
ทุกปีมีผู้ป่วยประมาณ 1 พันล้านรายในโลกและประมาณ 2.5 ล้านรายในโปแลนด์ องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าประมาณ 500,000 คนเสียชีวิตในแต่ละปีจากโรคไข้หวัดใหญ่และโรคแทรกซ้อน คน.
ค่าใช้จ่ายโดยตรงในการรักษาไข้หวัดใหญ่ในโปแลนด์ (ค่าใช้จ่ายสำหรับยาการไปพบแพทย์และการรักษาในโรงพยาบาล) ต่อปีมีตั้งแต่ 43.5 ล้าน PLN ถึง 730 ล้าน PLN ค่าใช้จ่ายทางอ้อมอยู่ระหว่างประมาณ 836 ล้าน PLN ถึง 4.3 พันล้าน PLN ต่อปี ซึ่งรวมถึง: ค่าใช้จ่ายในการขาดงานวิชาชีพทดแทนระยะเวลาที่เจ็บป่วยและสูญเสียผลผลิต
ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการให้ความรู้การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนและการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อ การขาดคนงานที่ฉีดวัคซีนนั้นต่ำกว่าคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนมากกว่า 2 เท่าในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการรักษาไข้หวัดใหญ่นั้นสูงกว่าค่าฉีดวัคซีนถึง 4 เท่า ในขณะเดียวกันเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในโปแลนด์ยังอยู่ในระดับต่ำ
ไข้หวัดใหญ่และค่าใช้จ่าย การศึกษาเบื้องต้นในโครงการพัฒนาโซลูชันระดับชาติเพื่อเพิ่มความครอบคลุมการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในโปแลนด์อย่างมีนัยสำคัญ (Ernst & Young, Warsaw 2016)
ค่าใช้จ่ายในการติดเชื้อนิวโมคอคคัส
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อนิวโมคอคคัสเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อายุน้อยที่สุดและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี การฉีดวัคซีนประชากรเด็กทั้งหมดจะช่วยปกป้องปู่ย่าตายายของพวกเขาด้วย หลักฐานจัดทำโดยโครงการที่ดำเนินการในทศวรรษ 2549-2559 ใน Kielce ซึ่งโรคนิวโมคอคคัสรุนแรงในเด็กถูกกำจัดออกไปเกือบหมดและจำนวนของพวกเขาก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอายุอื่น ๆ
ค่าใช้จ่ายมะเร็ง
จากรายงานล่าสุดของ Deloitte Polska พบว่ามะเร็งเป็นกลุ่มโรคที่ร้ายแรงเป็นอันดับสองในโปแลนด์ กลุ่มของโรคเนื้องอกประกอบด้วยโรคประมาณสองร้อยโรค ทุกๆปีในโปแลนด์มีผู้คนประมาณ 160,000 คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกมะเร็ง คนในเวลาเดียวกันในปี 2558 จำนวนผู้เสียชีวิตเกิน 100,000 คน
ตามการคาดการณ์ในปี 2568 จำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่อาจมีจำนวนเกือบ 199,000 คน ราย (เพิ่มขึ้น 14% เมื่อเทียบกับปี 2558) ในช่วงชีวิตของพวกเขาเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ชายและมากกว่าหนึ่งในสามของผู้หญิงจะเป็นมะเร็งและสองในสามของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 55 ปี ในโปแลนด์มีการบันทึกอัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งในระดับสูงเมื่อเทียบกับประเทศอื่น ๆ ในสหภาพยุโรปโดยมีรายงานผู้ป่วยจำนวนน้อยพร้อมกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งเต้านม (23%) และผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก (19%)
เนื้องอกของเต้านมปากมดลูกและรังไข่เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดทั้งในแง่ของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของหญิงสาว (อายุ 20-44 ปี) ในโปแลนด์ โรคเหล่านี้ทิ้งร่องรอยทางสุขภาพและสังคม พวกเขายังมีผลทางเศรษฐกิจ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของกองทุนสุขภาพแห่งชาติในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมปากมดลูกและรังไข่มีจำนวน 3.29 พันล้าน PLN ในระยะเวลา 5 ปีที่ศึกษา (2553-2557) ค่าใช้จ่ายทางอ้อมทั้งหมดที่เกิดจากมะเร็งเต้านมปากมดลูกและรังไข่ในโปแลนด์ในปี 2010-2014 อยู่ที่ประมาณ 20.82 พันล้าน PLN ดังนั้นต้นทุนโดยประมาณของการผลิตดิบจึงสูงกว่าค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคที่วิเคราะห์ถึงหกเท่า
รายงาน "ความเป็นไปได้ในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" ซึ่งจัดทำขึ้นในปี 2560 โดยสถาบันการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของมหาวิทยาลัย Lazarski ดึงดูดความสนใจไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นภาระทางเศรษฐกิจและสังคมที่ร้ายแรงและเพิ่มมากขึ้น ในปี 2559 มีผู้ได้รับประโยชน์จากบริการด้านสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติประมาณ 115,000 คนขณะที่ในปี 2555 4 ปีก่อนหน้านี้มีเพียง 98,000 คน ความสูญเสียต่อปีสำหรับเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียผลผลิตที่เกิดจากโรคมะเร็งนี้อยู่ที่ประมาณ 2,203.5 ล้าน PLN ถึง 2,356.2 ล้าน PLN ในบริบทนี้ค่าใช้จ่ายในการป้องกันการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพและการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมีประสิทธิผลควรถือเป็นการลงทุนในทุนการผลิตของสังคมโปแลนด์และการลดต้นทุนทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราวหรือถาวร
ในทางกลับกันข้อมูลที่อยู่ในรายงาน 2015 Lazarski University ที่มีชื่อว่า "เนื้องอกวิทยาทางโลหิตวิทยา - ลักษณะทางคลินิกเศรษฐกิจและระบบ" แสดงให้เห็นว่า multiple myeloma เป็นสาเหตุที่สามของการไม่ทำงานในหมู่มะเร็งในเลือด (รองจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin) และโรคแรกในบรรดาโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุของความพิการและใบรับรองความพิการในครั้งแรก ในปี 2556 เป็นสาเหตุของการลาป่วย 42,000 วัน โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายของ ZUS สำหรับผู้ป่วยโรคนี้มีจำนวนถึง 20 ล้าน PLN
ควรจำไว้ว่าการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเป็นวิธีการเดียวที่เป็นไปได้ในทางโลหิตวิทยา ที่นี่ไม่มีการป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพและเครื่องมือที่ประสบความสำเร็จในการใช้เนื้องอกแข็งเช่นการผ่าตัดก็ไม่มีประโยชน์ เมื่อตัดสินใจที่จะเข้าถึงยาแผนปัจจุบันควรคำนึงด้วยว่าภาวะสุขภาพที่ทรุดโทรมของผู้ป่วยในระยะหนึ่งจำเป็นต้องลาออกจากกิจกรรมวิชาชีพของผู้ดูแลเนื่องจากไม่มีบ้านพักรับรองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด
ค่าใช้จ่ายโรคเบาหวาน
ปัจจุบันประมาณ 3 ล้านเสาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน จากข้อมูลของ WHO ในปี 2559 มีผู้เสียชีวิตด้วยเหตุนี้มากกว่า 30,000 คนโดย 36% เป็นคนในวัยทำงาน ในปี 2560 ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโรคเบาหวานในโปแลนด์อยู่ที่ 7-9 พันล้าน PLN เพียง 11% ของจำนวนเงินข้างต้นเป็นค่าใช้จ่ายในการชำระเงินคืน ส่วนที่เหลืออีก 89% ใช้ไปกับการรักษาภาวะแทรกซ้อนการเพิ่มทุนและค่าใช้จ่ายทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับเงินบำนาญและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาไม่มีการเบิกจ่ายยาแผนปัจจุบันสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในโปแลนด์
"ในโปแลนด์มีการคาดการณ์จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ผู้รับผิดชอบนโยบายด้านสุขภาพในโปแลนด์เพิ่มความเข้มข้นของกิจกรรมที่มุ่ง จำกัด การคาดการณ์แนวโน้มอุบัติการณ์"
โรคสะเก็ดเงินค่าใช้จ่าย
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าค่าใช้จ่ายสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มาจากการที่ผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในโปแลนด์ เนื่องจากการนำเสนอเพียงอย่างเดียวในปี 2560 พวกเขามีจำนวน 4.9 พันล้าน PLN ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินและ PLN 3.1 พันล้านในกรณีของโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ผู้เขียน "การประเมินค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจและสังคมโดยรวมของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจากมุมมองของเศรษฐกิจของรัฐ" ยังรวมถึงมาตรการในการหลีกเลี่ยงระบบเนื่องจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและความพิการถาวรปรากฎว่าผลการคำนวณเหล่านี้สูงกว่าเงินที่จัดสรรให้ การบำบัดรักษาสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
ค่าใช้จ่ายของโรคที่หายากและหายากมาก
นี่เป็นหนึ่งในความท้าทายของระบบที่ใหญ่ที่สุด มีเพียง 3-5% ของโรคประเภทนี้เท่านั้นที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากความจำเพาะ: ความหลากหลายของพันธุ์ที่มีผู้ป่วยจำนวนน้อยในแต่ละกลุ่มจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้การวิเคราะห์เชิงลึกที่นี่ อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการถึงขนาดของปรากฏการณ์โดยสรุป: จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลที่จำเป็นเมื่อโรคดำเนินไปค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูประจำวันการลาออกจากงานของผู้ดูแลที่จำเป็นหรือในที่สุดการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุด - ชีวิตของผู้ป่วย โปรดทราบว่าเช่นเดียวกับในกรณีของโรคมะเร็งในเลือดไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในพื้นที่ของโรคที่หายากยิ่งเรามีความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยมากขึ้นและข้อกำหนดทางจริยธรรมในการเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกับพวกเขา
นี่เป็นตำแหน่งอย่างเป็นทางการของศาสนจักรที่นำเสนอในเดือนพฤศจิกายน 2016 ที่การประชุมระหว่างประเทศของสภาสังฆราช จากนั้นสมเด็จพระสันตะปาปาฟรานซิสทรงเน้นย้ำว่าเราควรให้ความสนใจเป็นพิเศษและดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหายากทั้งในมิติทางอารมณ์และการรักษา
แหล่งที่มา:
- การกำหนดในยีน การตรวจคัดกรองพันธุกรรมเป็นองค์ประกอบหนึ่งของการป้องกันมะเร็งซึ่งก่อให้เกิดประโยชน์ทางเศรษฐกิจ (รายงานโดย Deloitte Polska ร่วมกับ Warsaw Genomics, มีนาคม 2019)
- การประเมินความสูญเสียทางเศรษฐกิจและค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งเต้านมปากมดลูกและรังไข่ในโปแลนด์ (เอ็ดศ. Ewelina Nojszewska วอร์ซอ 2016)
- รายงาน "ความเป็นไปได้ในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก" ซึ่งจัดทำขึ้นในปี 2560 โดยสถาบันการจัดการด้านการดูแลสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยลาซาร์สกี้
- เบาหวานเราอยู่ที่ไหน? เรากำลังมุ่งหน้าไปที่ใด (รายงานของสถาบันการดูแลสุขภาพวอร์ซอ 2018)
- รายงาน: ผู้เชี่ยวชาญประเมินค่าใช้จ่ายทางอ้อมของโรคสะเก็ดเงิน http://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Raport-eksperci-szacuja-ze-koszty-posrednie-luszczycy-siegaja-az-5-1-mld-zl,192887 , 1.1.html
- โรคที่ถูกทอดทิ้งและถูกทอดทิ้ง การประชุมระหว่างประเทศของสภาสังฆราชเพื่อคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพ 07/11/2016
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
