มีการใช้ยา incretin รุ่นใหม่ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนี้ แต่น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้ยังไม่รวมอยู่ในรายการการชำระเงินคืน ตรวจสอบว่ายา incretin มีข้อดีอย่างไร
โรคเบาหวานเป็นปัญหากว่า 3 ล้านเสา สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เราไม่สามารถใช้ยาแผนโบราณเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้ต่ำเกินไปในบางครั้ง ยา Incretin มีประสิทธิภาพในการจัดการกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น่าเสียดายที่ยากลุ่มนี้แม้จะมีคำมั่นสัญญาของกระทรวงสาธารณสุข แต่ก็ยังคงอยู่นอกรายการการชำระเงินคืน
ยา Incretin ทำงานอย่างไร?
ยา Incretin เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบฮอร์โมนที่ร่างกายหลั่งในลำไส้เล็กซึ่งจะกระตุ้นการหลั่งอินซูลินเมื่อจำเป็นเท่านั้นกล่าวคือเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น สามารถให้ยารักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ทุกระยะ แต่จะให้ประโยชน์มากที่สุดในระยะเริ่มแรกของโรค ด้วยยาใหม่ ๆ เบต้าเซลล์ในตับอ่อนจะผลิตอินซูลินได้มากขึ้นตับผลิตกลูโคสของตัวเองได้น้อยลงและโดยมีอิทธิพลต่อกลไกความอิ่มในสมองคุณจึงกินอาหารได้น้อยลงและตอบสนองความหิวได้เร็วขึ้น
กลไกหลังนี้ช่วยให้คุณควบคุมน้ำหนักตัวและลดน้ำหนักได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยา incretin ช่วยลดความดันโลหิตเล็กน้อยและปรับปรุงประสิทธิภาพของ endothelium ซึ่งเป็นชั้นในของหลอดเลือดทุกชนิด อย่างไรก็ตามคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของยาเหล่านี้คือช่วยให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีโดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยมาก
ยา Incretin: ยาเม็ดหรือยาฉีด
ยา Incretin สามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด ตัวแรกคือสารยับยั้ง DPP-4 sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin) ซึ่งยับยั้งการสลายของ incretins ตามธรรมชาติที่หลั่งออกมาในลำไส้เล็กเนื่องจากตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้น (แต่เมื่อจำเป็นเท่านั้น) น้ำตาลกลูโคสในตับน้อยลงกระเพาะอาหารจะระบายช้าลงและ ศูนย์ความอิ่มในสมองให้สัญญาณเร็วขึ้นว่าความอยากอาหารได้รับความพึงพอใจแล้ว ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (eskenatide, liraglutide) รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งก่อนอาหารมื้อหลักหนึ่งชั่วโมง รูปแบบใหม่ของยาที่ออกฤทธิ์นาน (exenatide LAR) ควรรับประทานสัปดาห์ละครั้ง
สำคัญยา Incretin ได้รับการชำระคืนในหลายประเทศ
ในเดนมาร์กเนเธอร์แลนด์ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการรักษาด้วยแท็บเล็ตใช้ยาจากกลุ่มนี้ พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในพวกเขา ในโปแลนด์มีคนจำนวน 20-30 พันคนต้องการยาเหล่านี้ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
เหตุใดยา Incretin จึงไม่ได้รับการชดใช้?
ยา Incretin ปรากฏในปี 2548 ในสหรัฐอเมริกา ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2014 European Medicines Agency และ US Food and Drug Administration ได้ออกแถลงการณ์ร่วมว่าปลอดภัย ยาเหล่านี้ยังได้รับการประเมินในเชิงบวกโดยหน่วยงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพของเรา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้มีผลต่อการตัดสินใจที่จะแนะนำยาเสพติดในรายการการชำระเงินคืน กระทรวงสาธารณสุขซ่อนตัวอยู่เบื้องหลังค่าใช้จ่ายในการบำบัดที่สูง แต่ข้อโต้แย้งนี้หักล้างได้ง่าย ประโยชน์ของการรักษาสมัยใหม่จะมีมากกว่าค่าใช้จ่ายที่รัฐต้องเสียไปในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดโรคเบาหวานโรคไตโรคจอประสาทตาและโรคอ้วน ในการนี้จะต้องเพิ่มเงินบำนาญที่จ่ายให้กับคนป่วย
ผู้ที่สามารถจ่ายค่ายา incretin จากกระเป๋าของตัวเองได้ซึ่งมีค่าใช้จ่าย 200 ถึง 600 zlotys ต่อเดือน
การต่อสู้เพื่อแนะนำยา incretin ในรายการยาที่ได้รับการชำระคืนเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี ในขั้นต้นคิดว่าการไม่ยินยอมให้ชดใช้เงินนั้นเกิดจากความตั้งใจที่จะปกป้องผู้ผลิตยาต้านเบาหวานในประเทศ แต่ไม่ thats จุด. ไม่มีความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาของผู้ป่วยโรคเบาหวานในกระทรวงสาธารณสุข โรคเบาหวานไม่ได้ถูกมองว่าเป็นปัญหาทางสุขภาพและสังคมที่ซับซ้อน ไม่เจ็บแม้ว่าจะทำให้อายุสั้นลงอย่างมาก แต่ก็สามารถมองเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายปีเท่านั้นไม่เหมือนกับในกรณีของโรคหัวใจวายหรือมะเร็ง โรคเบาหวานมักถูกมองว่าเป็นโทษของการกินมากเกินไปการเพิ่มน้ำหนักและ ... รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวง Igor Radziwicz-Winnicki ยังมีคำแนะนำที่ดีสำหรับผู้ป่วย - กินน้อยลงและขยับมากขึ้นก็จะดี ...
แน่นอนว่าการกินน้อยลงและเคลื่อนไหวให้มากขึ้นถือเป็นคำแนะนำที่ดีต่อสุขภาพ แต่ไม่ใช่แค่อาหารส่วนเกินเท่านั้นที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้เมื่อคนเป็นโรคเบาหวานแล้วพวกเขาต้องการยาที่ดีและการเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ ในกลุ่มคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีคนหนุ่มสาวจำนวนมากที่ทำอาชีพ หากอายุ 30 ปีต้องเริ่มใช้อินซูลินความสะดวกสบายในชีวิตของเขาจะลดลงอย่างมากและโอกาสในการทำงานของเขามี จำกัด อย่างมาก ถ้าเขาสามารถใช้ยา incretin ได้เขาจะไม่ได้รับระดับน้ำตาลในเลือดที่ส่งผลเสียเสมอไปและเขาจะมีชีวิตที่ปกติมากขึ้น
ไม่มีเหตุผลจริงๆที่ผู้ป่วยชาวโปแลนด์ไม่ควรเข้าถึงยาที่เปลี่ยนแปลงการรักษาโรคเบาหวานในโลกอย่างมีนัยสำคัญ
"Zdrowie" รายเดือนอ่านเพิ่มเติม: การวางแผนการตั้งครรภ์และโรคเบาหวาน รับมือผู้ป่วยเบาหวานระหว่างเตรียม ... เบาหวาน - โรคระบาดเงียบ เหตุใดผู้คนจึงป่วยเป็นโรคเบาหวานมากขึ้นเรื่อย ๆ ? ให้อินซูลินที่ไหนดี? สถานที่ที่ดีที่สุดในการฉีดอินซูลิน