การรักษาข้อบกพร่องของหัวใจในครรภ์ การรักษาก่อนคลอดสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจคืออะไร?

การรักษาข้อบกพร่องของหัวใจในครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลกระทบที่เกิดจากความบกพร่องของหัวใจซึ่งช่วยให้ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ยืดออกไปและทารกจะเกิดมาในสภาพที่ดีขึ้น โดยปกติแล้วหญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาพิเศษ แต่บ่อยครั้งมากขึ้นเรื่อย ๆ การบำบัดแบบกึ่งรุกราน (ทางผิวหนัง) จะดำเนินการเช่นเดียวกับการผ่าตัดมดลูกสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจบางอย่าง ตรวจดูว่าการรักษาความบกพร่องของหัวใจก่อนคลอดคืออะไร

การรักษาข้อบกพร่องของหัวใจในครรภ์ยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ว่าจะเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งหมดเป็นเพราะความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมดลูกหรือปริกำเนิดในเด็กที่มีความบกพร่องของหัวใจนั้นสูงมากและขั้นตอนการแทรกแซงทางผิวหนังหรือการผ่าตัดมดลูกของทารกในครรภ์สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้

การรักษาก่อนมีลูกคืออะไร?

การรักษาในปัจจุบัน ในมดลูกนั่นคือก่อนที่ทารกจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจจะต้องให้หญิงตั้งครรภ์ที่มียาหรือเลือดเข้าไปในหลอดเลือดดำสะดือเพื่อหยุดการเต้นเร็วของทารกในครรภ์ การถ่ายมดลูกก็เป็นทางเลือกในการรักษาเช่นกัน

การแทรกแซงทางหัวใจในทารกในครรภ์ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุดคือการบีบตัวของถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้หัวใจจะไม่ถูกสัมผัสและการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะนี้และหลอดเลือดขนาดใหญ่จะอำนวยความสะดวก นอกจากนี้ยังมีการสร้างเงื่อนไขที่ดีขึ้นสำหรับการพัฒนาของปอด

เฉพาะในกรณีที่เรียกว่า ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญซึ่งทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพที่พัฒนาในครรภ์และคุกคามชีวิตของทารกการรักษาด้วยการแทรกแซงก่อนคลอดของทารกในครรภ์สามารถทำได้ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่สำคัญ ได้แก่ : หลอดเลือดตีบที่สำคัญ (SA) และการตีบของปอด (PS), กลุ่มอาการ hypoplasia ของหัวใจด้านซ้าย (HLHS) หรือลำต้นของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ (TGA) ที่มีรูปไข่ foramen ที่ จำกัด (Fo)

ขั้นตอนการสอดใส่ทางผิวหนังเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

การรักษาภาวะฉุกเฉินของทารกในครรภ์ในภาวะฉุกเฉินก่อนคลอด

ขั้นตอนการสอดใส่ทางผิวหนังไม่ได้ดำเนินการเพื่อรักษาข้อบกพร่อง แต่เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติในโครงสร้าง ดังนั้นผลของการรักษาประเภทนี้มักจะเป็นการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและทำให้การทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้น

ปัจจุบันมีการดำเนินการโดยไม่ต้องผ่าตัดทั่วโลก - การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหรือลิ้นหัวใจในทารกในครรภ์ จุดมุ่งหมายของขั้นตอนแรกคือการขยายวาล์วหลอดเลือดและปรับปรุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย การผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วยบอลลูนในทารกในครรภ์เกี่ยวข้องกับการสอดสายนำทางเข้าทางผิวหนังด้วยสายสวนบอลลูนผ่านปลายช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ด้วยวิธีนี้วาล์วหลอดเลือดที่แคบลงซึ่งมีพื้นผิวลดลงจะถูกขยายออกอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่สะดวก

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดลิ้นหัวใจด้วยบอลลูนคือการขยายการตีบของวาล์วปอดและส่งผลให้การไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจดีขึ้นและนำไปสู่การพัฒนาส่วนต่างๆของช่องด้านขวาได้ดีขึ้น จนถึงปี 2550 ได้มีการผ่าตัดลิ้นปอดของทารกในครรภ์ 14 ครั้งในวันที่ 23-30 ของปี สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เป็นที่รู้กันว่าพวกเขา 4 คนมีชีวิตอยู่

ในระหว่างขั้นตอนประเภทนี้คุณสามารถใส่สายรัดใต้ผิวหนังการปลูกถ่ายหรือสปริงในหลอดเลือดเพื่อปิดข้อบกพร่องในหัวใจการขจัดรอยรั่วหรือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติเช่นในกรณีของหลอดเลือดแดงที่มีสิทธิบัตรของโบทัลลา

การแก้ไขมดลูกของทารกในครรภ์ผิดปกติ

ก่อนขั้นตอนจำเป็นต้องทำการทดสอบแพ็คเกจ ประการแรกการทดสอบทางพันธุกรรมจะดำเนินการเพื่อแยกแยะความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดทารกในครรภ์แบบเปิด Cardiotocography มีความสำคัญมากในการประเมินการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจและมดลูกของทารกในครรภ์

การผ่าตัดมดลูกของทารกในครรภ์จะดำเนินการเพื่อลดผลกระทบด้านการทำลายล้างของความบกพร่องของหัวใจซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ขยายระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกแรกเกิดในสภาพทั่วไปที่ดีขึ้นตามระยะ ขั้นตอนประเภทนี้จะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจอย่างสมบูรณ์

การแก้ไขมดลูกมักดำเนินการโดยทีมแพทย์ซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ - นรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์โรคหัวใจก่อนคลอด, อายุรแพทย์โรคหัวใจ, วิสัญญีแพทย์, ทารกแรกเกิดและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ต้องขอบคุณความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพเท่านั้นที่สามารถลดความเสี่ยงของการผ่าตัดล้มเหลวได้

ก่อนขั้นตอนดังกล่าวคุณแม่จะได้รับการดมยาสลบซึ่งใช้ได้ผลกับทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ทารกในครรภ์ยังได้รับยาคลายกล้ามเนื้อเข้ากล้ามเพื่อที่จะทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สำหรับการผ่าตัด

หลังจากขั้นตอนการแทรกแซงแต่ละครั้งจำเป็นต้องมีการฟอกสีฟัน - การรักษาทางเภสัชวิทยาที่มุ่งเป้าไปที่การยับยั้งการหดตัวของมดลูกซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาในมดลูกที่ตั้งครรภ์และด้วยเหตุนี้ - ป้องกันการคลอดบุตร

การรักษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากขั้นตอนนี้ แต่จะดำเนินการทันทีหลังจากที่ทารกเกิด

มีการดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจของทารกในครรภ์โดยการขยายซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตซึ่งคุกคามชีวิตมดลูกของเขา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาชีวิตของทารกในครรภ์ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้สูงที่จะล้มเหลวเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (การแตกของเยื่อหุ้มและส่งผลให้คลอดก่อนกำหนดการระบายน้ำคร่ำเลือดออก)

การรักษามดลูกของทารกในครรภ์บกพร่องในโปแลนด์

ประสบการณ์ของโปแลนด์ในด้านการรักษามดลูกและการแทรกแซงทางหัวใจก่อนคลอดมีน้อย มีประสบการณ์ในการรักษาประเภทนี้เป็นต้น แพทย์จากโรงพยาบาลBielańskiในกรุงวอร์ซอ

คลินิกที่ใกล้ที่สุดสำหรับขั้นตอนประเภทนี้คือภาควิชาโรคหัวใจในเด็กในเมืองลินซ์ประเทศออสเตรีย

อ่านเพิ่มเติม: การวินิจฉัยก่อนคลอดตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจ การทดสอบใดที่จะตรวจพบข้อบกพร่อง ... HEART FAULTS: อาการ การทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจได้? ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่