วันพฤหัสบดีที่ 3 มกราคม 2555- ความยากลำบากของผู้ที่เป็นโรค celiac ในการดูดซับแคลเซียมและวิตามินดีซึ่งเป็นสารสำคัญสองอย่างสำหรับการพัฒนาของกระดูกทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหัก สิ่งนี้ถูกอธิบายโดยJosé Luis PérezCastrillónจากแผนกอายุรศาสตร์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยRío Hortega ในบายาโดลิดในการประชุม VI โรคกระดูกพรุนจัดขึ้นในกรุงมาดริดโดยกลุ่มโรคกระดูกพรุนของสหพันธ์อายุรศาสตร์สเปน
ความเสี่ยงโดยประมาณของโรคกระดูกพรุนในประชากรทั่วไปคือร้อยละหนึ่งและแม้ว่าในหมู่ celiacs จะไม่สูงขึ้นมากระหว่าง 1.3 และ 1.5 ร้อยละความเสี่ยงเป็นเรื่องจริงและสะท้อนให้เห็นในการศึกษาทั้งหมด ซึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูกพรุนในประชากรกลุ่มนี้ ในสเปนประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรอาจเป็น celiac และในจำนวนนี้ประมาณว่าร้อยละหกจะเป็นโรคกระดูกพรุน
การแพ้กลูเตนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระบบ Rankl-opg ซึ่งเป็นเส้นทางการเผาผลาญที่ควบคุมกิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูก การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านี้ทำให้ระบบนี้เปิดใช้งานซึ่งเป็นที่นิยมในการทำลายกระดูกและการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักตามPérezCastrillón
อาหารเป็นสิ่งจำเป็นทั้งในการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและรักษาโรค celiac ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "มวลกระดูกถูกกำหนดทางพันธุกรรม แต่การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมสามารถทำให้เราไม่สามารถไปถึงมวลกระดูกสูงสุดที่เรากำหนดไว้ได้" ดังนั้นหากเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดแคลเซียมและวิตามินดีและยังเป็นโรค celiac มีโอกาสสูงที่จะไม่สามารถเข้าถึงมวลกระดูกที่เหมาะสมได้
การรักษาเบื้องต้นสำหรับเซเลียนั้นคือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารมีการศึกษาหลายอย่างที่สังเกตได้ว่าการระงับกลูเตนทำให้มวลกระดูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเป็นพิษที่เกิดจากกลูเตนสร้างแอนติบอดีต่อ เยื่อบุลำไส้ป้องกันการดูดซึมของแคลเซียมและวิตามินดีโดยการกำจัดกลูเตนแอนติบอดีเหล่านี้จะหายไปและอาการลำไส้ลีบหายไปซึ่งหายไปจากการตอบสนองการอักเสบช่วยปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วยเหล่านี้และมวลกระดูกเพิ่มขึ้น " PérezCastrillón
ดังนั้นการวินิจฉัยโรค celiac ในระยะแรกจึงเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะมีการตรวจพบโรคในวัยเด็กและกำหนดอาหารที่ปราศจากกลูเตนหลังจาก 20 หรือ 30 ปี แต่ก็พบว่ายังมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก
จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องทำการทดสอบการแพ้กลูเตนสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนทั้งหมด? ตามที่PérezCastrillónไม่ ในการศึกษาหลายศูนย์ดำเนินการในโรงพยาบาลสเปน 12 แห่งเกี่ยวกับสาเหตุของความล้มเหลวของการรักษาโรคกระดูกพรุนและจะประกาศผลในโตรอนโตในการประชุมประจำปีของสมาคมกระดูกอเมริกันทำการทดสอบโรค celiac ผู้เข้าร่วม 170 คนและไม่มีผู้ใดที่ผ่านการทดสอบในเชิงบวกดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องขอการวิเคราะห์นี้จากโรคกระดูกพรุนทั้งหมด อย่างไรก็ตามมันควรจะทำในประชากรที่มีความเสี่ยงด้วยสาเหตุรองของโรคกระดูกพรุนเช่นท้องเสียเรื้อรัง, การขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดโดยโรค celiac
ที่มา:
แท็ก:
อาหารและโภชนาการ ตัดและเด็ก สุขภาพ
ความเสี่ยงโดยประมาณของโรคกระดูกพรุนในประชากรทั่วไปคือร้อยละหนึ่งและแม้ว่าในหมู่ celiacs จะไม่สูงขึ้นมากระหว่าง 1.3 และ 1.5 ร้อยละความเสี่ยงเป็นเรื่องจริงและสะท้อนให้เห็นในการศึกษาทั้งหมด ซึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูกพรุนในประชากรกลุ่มนี้ ในสเปนประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรอาจเป็น celiac และในจำนวนนี้ประมาณว่าร้อยละหกจะเป็นโรคกระดูกพรุน
การแพ้กลูเตนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระบบ Rankl-opg ซึ่งเป็นเส้นทางการเผาผลาญที่ควบคุมกิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูก การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านี้ทำให้ระบบนี้เปิดใช้งานซึ่งเป็นที่นิยมในการทำลายกระดูกและการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักตามPérezCastrillón
การให้อาหาร
อาหารเป็นสิ่งจำเป็นทั้งในการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและรักษาโรค celiac ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "มวลกระดูกถูกกำหนดทางพันธุกรรม แต่การให้อาหารที่ไม่เหมาะสมสามารถทำให้เราไม่สามารถไปถึงมวลกระดูกสูงสุดที่เรากำหนดไว้ได้" ดังนั้นหากเด็กได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดแคลเซียมและวิตามินดีและยังเป็นโรค celiac มีโอกาสสูงที่จะไม่สามารถเข้าถึงมวลกระดูกที่เหมาะสมได้
การรักษาเบื้องต้นสำหรับเซเลียนั้นคือการกำจัดกลูเตนออกจากอาหารมีการศึกษาหลายอย่างที่สังเกตได้ว่าการระงับกลูเตนทำให้มวลกระดูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเป็นพิษที่เกิดจากกลูเตนสร้างแอนติบอดีต่อ เยื่อบุลำไส้ป้องกันการดูดซึมของแคลเซียมและวิตามินดีโดยการกำจัดกลูเตนแอนติบอดีเหล่านี้จะหายไปและอาการลำไส้ลีบหายไปซึ่งหายไปจากการตอบสนองการอักเสบช่วยปรับปรุงสถานการณ์ของผู้ป่วยเหล่านี้และมวลกระดูกเพิ่มขึ้น " PérezCastrillón
ดังนั้นการวินิจฉัยโรค celiac ในระยะแรกจึงเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตามมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะมีการตรวจพบโรคในวัยเด็กและกำหนดอาหารที่ปราศจากกลูเตนหลังจาก 20 หรือ 30 ปี แต่ก็พบว่ายังมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก
โรคกระดูกพรุน vs โรค celiac
จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องทำการทดสอบการแพ้กลูเตนสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนทั้งหมด? ตามที่PérezCastrillónไม่ ในการศึกษาหลายศูนย์ดำเนินการในโรงพยาบาลสเปน 12 แห่งเกี่ยวกับสาเหตุของความล้มเหลวของการรักษาโรคกระดูกพรุนและจะประกาศผลในโตรอนโตในการประชุมประจำปีของสมาคมกระดูกอเมริกันทำการทดสอบโรค celiac ผู้เข้าร่วม 170 คนและไม่มีผู้ใดที่ผ่านการทดสอบในเชิงบวกดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องขอการวิเคราะห์นี้จากโรคกระดูกพรุนทั้งหมด อย่างไรก็ตามมันควรจะทำในประชากรที่มีความเสี่ยงด้วยสาเหตุรองของโรคกระดูกพรุนเช่นท้องเสียเรื้อรัง, การขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนถูกกำหนดโดยโรค celiac
ที่มา:
