osteonecrosis ปลอดเชื้อเป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อกระดูกโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เนื้อร้ายมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กในช่วงที่กระดูกยาวมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ค้นหาว่าอะไรคือสาเหตุและประเภทของ osteonecrosis ปลอดเชื้อและวิธีการรักษา
สันนิษฐานว่าเนื้อร้ายของกระดูกที่ปราศจากเชื้อเป็นกลุ่มของโรคที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนในการส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูกเฉพาะที่โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ เนื้อร้ายของกระดูกสามารถพัฒนาได้ในกระดูกใด ๆ - ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะเนื้อร้ายต่างๆของเนื้อเยื่อกระดูกได้มากถึง 40 ชิ้นซึ่งพบมากที่สุดในเด็กในช่วงที่กระดูกยาวมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจะมีผลต่อฐานของกระดูกที่กำลังเจริญเติบโต: หัวกระดูกต้นขา, ท่อหน้าแข้ง, เนื้องอก calcaneus และหัวที่สอง กระดูกฝ่าเท้า เนื้อร้ายอาจส่งผลต่อกระดูกอื่น ๆ เช่นกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกราน
เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ: ประเภท
- โรค Perthes - เนื้อร้าย Legg-Calvé-Waldenström-Perthes มีผลต่อศีรษะและคอของโคนขา
- โรค Freiberg-Köhler II - มีผลต่อศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 หรือน้อยกว่าบ่อยครั้งที่ 3
- โรค Osgood-Schlatter - เป็น tuberosity ของ tibia
- โรค Scheuermann - เกี่ยวข้องกับแผ่นขอบของร่างกายกระดูกสันหลัง
- โรคKöhler I - มีผลต่อกระดูกนำทาง
- โรคKienböck - เกี่ยวข้องกับกระดูกที่โชคร้าย
- โรค Haglund - มีผลต่อฐานของ calcaneus
- โรคKönig - แยก osteochondrosis ของหัวเข่า
- โรค Blount - เช่นกระดูกแข้งส่วนใกล้เคียงของ metaphysis และฐานของกระดูกแข้งได้รับผลกระทบ
- โรค Panner - มีผลต่อส่วนหัวของกระดูกต้นแขน
- โรคของเหยื่อ - มีผลต่อ scaphoid
เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ: สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อ ได้แก่
- การบาดเจ็บ
- ยาเสพติด (สเตียรอยด์ยาต้านไวรัส)
- แอลกอฮอล์
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัส erythematosus โรคไขข้ออักเสบ
- เคมีบำบัด
- ความเจ็บป่วยจากการบีบอัด
- โรคเลือด (โรคโลหิตจางชนิดเคียว)
เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ: อาการ
ผู้ป่วยบ่นเรื่องความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและหายไปหลังจากพักผ่อน หากรอยโรคอยู่ที่แขนขาส่วนล่างการเดินอาจเดินกะเผลกได้ มีอาการกดทับเฉพาะที่อาจมีอาการบวมและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
osteonecrosis ปลอดเชื้อ: การวินิจฉัย
osteonecrosis ปลอดเชื้อพิจารณาจากอาการและภาพรังสี
เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ: การรักษา
ในกรณีของเนื้อร้ายกระดูกที่เป็นหมันการรักษาจะใช้เวลานานและประกอบด้วยการปกป้องกระดูกที่ตายจากแรงทางกลที่ไม่เอื้ออำนวย (ป้องกันการบดของ epiphyses) ซึ่งจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการสร้างกระดูกที่ตายขึ้นใหม่โดยมีความเบี่ยงเบนน้อยที่สุดจากสภาวะปกติ หากการเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อแขนขาด้านล่างเช่นโคนขาการรับน้ำหนักของข้อต่อที่เสียหายจะต้องสมบูรณ์
เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ: การพยากรณ์โรค
เนื้อร้ายปลอดเชื้อมีระยะเวลาหนึ่งถึงสี่ปีขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่เกิดขึ้น ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยมันจะจบลงโดยไม่มีผลสืบเนื่องถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกี่ยวข้องกับเนื้อร้ายพิเศษ หากสิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อโดยเฉพาะที่แขนขาส่วนล่างการพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีและขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นและการรักษาที่สม่ำเสมอขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงและตำแหน่งของโรค
