นักวิจัยจากกลุ่มพยาธิสรีรวิทยาของไต (CIBBIM-Nanomedicine) ของสถาบันวิจัย Vall d'Hebron (VHIR) ได้ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ไตกับโปรตีน HAVCR-1 / KIM1 และความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งไต โดยเฉพาะชนิดเซลล์ที่ชัดเจน (ccRCC) และ papillary พวกเขายังได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างระดับโปรตีนและระดับเนื้องอกและมะเร็ง ดังนั้นโปรตีน HAVCR-1 / KIM1 จึงได้รับการยืนยันว่าเป็นเครื่องหมายที่มีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคของเนื้องอกเซลล์ไต
แม้ว่าโปรตีนจะถูกตรวจพบในเซลล์ที่ชัดเจน (ccRCC) และมะเร็งไต papillary งานนี้ตีพิมพ์ในวารสารโรคมะเร็งยุโรปได้แสดงให้เห็นว่าเฉพาะในผู้ป่วยที่พัฒนา ccRCC และไม่ใช่เนื้องอกชนิดอื่นโปรตีน HAVCR-1 / KIM1 ยังแสดงในส่วนปกติของไตนั่นคือในส่วนที่ไม่มีหลักฐานของเนื้องอก "ดังนั้นผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการแสดงออกที่ผิดปกติของโปรตีนนี้ในเนื้อเยื่อไตนั้นทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อการพัฒนาเนื้องอกประเภท CCRCC และตรวจจับการปรากฏตัวของมันในระยะแรก" ดร. Anna Meseguer หัวหน้ากลุ่มพยาธิสรีรวิทยาของไต (CIBBIM-Nanomedicine) ของ VHIR และการศึกษา
Renal carcinoma (RCC) เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีผู้เสียชีวิต 100, 000 รายต่อปีทั่วโลก มันหมายถึง 3% ของผู้ป่วยมะเร็งใหม่ทั้งหมดและอุบัติการณ์ของมันเพิ่มขึ้นในช่วง 3 ทศวรรษที่ผ่านมา มีมะเร็งไตหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ 'เซลล์ที่ชัดเจน' (ccRCC) ซึ่งแสดงถึง 75-80% ของเนื้องอกไตทั้งหมดและในเวลาเดียวกันหนึ่งใน ก้าวร้าวที่สุด "หนึ่งในปัญหาหลักของโรคมะเร็งชนิดนี้คือไม่มีสัญญาณอาการหรือความผิดปกติทางชีวเคมีที่อนุญาตให้ตรวจพบเร็วในบางกรณีมีการตรวจพบโดยบังเอิญดังนั้นโรคนี้มักจะก้าวหน้ามากโดยมีโอกาสรักษาน้อย และอัตราการเสียชีวิตของมันก็สูงมาก (95%) จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการตรวจสอบโดยเฉพาะในช่วงต้น "ดร. Enric Trilla รองแพทย์ของบริการระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Vall d'Hebron กล่าว
การคัดกรองมะเร็งไต
การศึกษาได้ดำเนินการโดยการวิเคราะห์ตัวอย่างของผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 64 ปีที่มีชนิดย่อยของเนื้องอกเซลล์ไตที่แตกต่างกันและในระดับที่แตกต่างกันของการพัฒนา นักวิจัย VHIR ร่วมกับบริการระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Vall d'Hebron ได้ค้นพบว่าโปรตีน HAVCR-1 / KIM1 ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นเครื่องบ่งชี้ความเสียหายของไตมีการแสดงออกของเนื้องอกในไตของ ccRCC และ papillary แต่มันจะแสดงออกอย่างผิดปกติในตัวอย่างของ tubules proximal ที่ไม่ใช่เนื้องอกของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเซลล์ที่ชัดเจน (ccRCC)
โปรตีนที่ตรวจพบในปัสสาวะสามารถเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในไตออกไปแล้ว "ในทางตรงกันข้ามการคัดกรองประชากรของเครื่องหมายนี้ในปัสสาวะอาจเทียบกับเครื่องหมายอื่น ๆ ที่รู้จักของความเสียหายของไตที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ยูเรีย / creatinine, NGAL ฯลฯ ) เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการตรวจสอบประชากรที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา มะเร็งชนิด ccRCC เนื่องจากมันอยู่ในผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งโปรตีนนี้แสดงออกอย่างผิดปกติ "ดร. Meseguer อธิบาย และเขากล่าวเสริมว่า: "การวิเคราะห์ข้อมูลเหล่านี้เราสามารถยืนยันได้ว่า HAVCR-1 / KIM1 อนุญาตให้แยกความแตกต่างของ CCRCC จากส่วนที่เหลือของเนื้องอกซึ่งโปรตีนนี้มีค่าการรักษาที่ดีเพื่อพัฒนาระบบการวินิจฉัยเบื้องต้น"
หลังจากพิจารณาเหตุผลอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการเพิ่มโปรตีนนี้นักวิจัยเชื่อว่าเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิดนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกชนิด ccRCC และแนะนำว่าความผิดปกติในการแสดงออกของ HAVCR-1 / KIM1 . "ในระดับพันธุกรรมลำดับการเข้ารหัสโปรตีน KIM1 พบได้ในภูมิภาค 5q ซึ่งมักจะขยายในเนื้องอกประเภท CCRCC" ดร. Meseguer กล่าว "ซึ่งยืนยันสมมติฐานการทำงานของเราต่อไปและสามารถเปิด วิธีตรวจสอบการพยากรณ์โรคของ ccRCC ในระดับพันธุกรรม "
ระดับและความร้ายกาจของเนื้องอก
ส่วนเกินของโปรตีนนี้สามารถตรวจพบได้ทั้งจากกิจกรรมของภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อและจากการมีอยู่ในปัสสาวะ สิ่งที่เราได้เห็นคือผู้ป่วยที่สูญเสียส่วนนอกเซลล์ของโปรตีนในปัสสาวะจะได้รับเนื้องอกที่ก้าวร้าวมากกว่าที่เก็บไว้ในเยื่อหุ้มเซลล์ระดับ HAVCR-1 / KIM1 ในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับ ปริมาณโปรตีนที่ผลิตโดยเนื้องอกและในเวลาเดียวกันกับความสามารถของแต่ละบุคคลที่จะ "ตัด" ส่วนนอกเซลล์ของโปรตีนดังนั้นการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและระดับของมันทำให้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสถานะของ เนื้องอกของ ccRCC และในเวลาเดียวกันความก้าวร้าวของมัน "ระบุดร. Meseguer
ผู้เชี่ยวชาญสรุปว่า "เราเชื่อมั่นว่าเราต้องเผชิญกับเครื่องหมายแรกและรายเดียวของโรคมะเร็งไตระยะแรกดูเหมือนจะเป็นไปได้และง่ายต่อการตรวจหา HAVCR-1 / KIM1 ในปัสสาวะในระยะแรกของการพัฒนาของเนื้องอกเซลล์ไตที่ชัดเจน ทำให้เป็นผู้ตรวจจับทางชีวภาพที่ยอดเยี่ยมในการตรวจวินิจฉัยเฉพาะของเนื้องอกในเซลล์ไตและอาจเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ปัจจุบันของเนื้องอกนี้ด้วยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี "
ที่มา: www.DiarioSalud.net
