อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ตรวจพบครึ่งหนึ่งของความผิดปกติของทารกในครรภ์

ศุกร์ 22 พฤศจิกายน, 2013.- การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์อย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าครึ่งหนึ่งของการผิดรูปของทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

อัตราการตรวจจับแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติและเทคนิคการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงที่ใช้พูดผู้เขียนของการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
ด้วยผลลัพธ์เหล่านี้แพทย์ผู้ใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อระบุสัญญาณของความผิดปกติของโครโมโซมควรประเมินลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์อย่างละเอียดดร. เอ. คริสตินารอสซีผู้ร่วมวิจัยของมหาวิทยาลัยบารีในอิตาลี
“ เราต้องยืนยันว่าแม้ว่าอัลตร้าซาวด์ไตรมาสแรกสามารถตรวจจับได้ถึง 50% ของความผิดปกติของทารกในครรภ์ แต่ก็ไม่ได้แทนที่อัลตร้าซาวด์ไตรมาสที่สองเนื่องจากอัลตร้าซาวด์ไตรมาสที่สอง
"นอกจากนี้เมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในไตรมาสแรกและต้องได้รับการยืนยันในภายหลังความวิตกกังวลของมารดาจะปรากฏขึ้น" เขากล่าว
อัลตร้าซาวด์ครั้งแรกจะดำเนินการระหว่าง 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อประเมินความแปรปรวนของทารกในครรภ์ตามที่อธิบายโดย Rossi และ Dr. Federico Prefumo
ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีปรับปรุงการมองเห็นของกายวิภาคของทารกในครรภ์ซึ่งช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ด้วยอัลตร้าซาวด์
Rossi และ Prefumo ระบุการศึกษา 19 ครั้งสำหรับทารกในครรภ์ 78, 002 ตัวรวมถึง 996 ที่มีอาการผิดปกติที่ยืนยันโดยการตรวจหลังคลอดหรือหลังคลอด การสแกนอัลตร้าซาวด์ระหว่างสัปดาห์ที่ 11 และ 14 ของการตั้งครรภ์ตรวจพบความผิดปกติในร้อยละ 51 (472) ของทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องเหล่านี้
อัตราการตรวจจับแตกต่างกันไปตามความไม่สมประกอบ: สูงสุดที่สอดคล้องกับความผิดปกติของคอ (92 เปอร์เซ็นต์) และต่ำสุดไปที่แขนขาใบหน้าและทางเดินปัสสาวะ (34 เปอร์เซ็นต์สำหรับแต่ละกรณี)
การตรวจพบข้อบกพร่องหลายครั้งพบได้บ่อยกว่าการผิดปกติแบบแยก (60 ต่อ 44 เปอร์เซ็นต์) ในขณะที่อัตราการตรวจพบสูงกว่าในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง (65 เปอร์เซ็นต์)
เทคนิคการถ่ายโอนข้ามช่องท้องและ transvaginal รวมถึงอัตราการตรวจจับ 62 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่เทคนิคการถ่ายช่องท้องเพียงอย่างเดียวคือร้อยละ 51 และเทคนิค transvaginal เพียงอย่างเดียว 34 เปอร์เซ็นต์
อัตราการตรวจจับยังแปรผันตามความผิดปกติแต่ละประเภท
ตัวอย่างเช่นพวกมันมีค่าตั้งแต่ 1 ถึง 49 เปอร์เซ็นต์สำหรับ spina bifida หรือ hydrocephalus ร้อยละ 50 ถึง 99 สำหรับโรคลิ้นและข้อบกพร่องของผนัง; และพวกมันคือ 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับ Acrania และ Anencephaly และ 0 เปอร์เซ็นต์สำหรับ agenesis ของ corpus callosum และ exstrophy ของกระเพาะปัสสาวะ
"เราคิดว่าควรใช้เกณฑ์มาตรฐานเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความถูกต้องของอัลตร้าซาวด์ในช่วงต้นในการตรวจจับความผิดปกติของทารกในครรภ์" ผู้เขียนเขียน
“ เราตรวจพบความแตกต่างในการศึกษาส่วนใหญ่ในเทคนิค” Rossi อธิบายทางอีเมล
"เกณฑ์มาตรฐานควรทำหน้าที่เพื่อลดความแตกต่างนี้และประเมินเทคนิคที่ดีที่สุดตัวอย่างเช่นหากควรใช้วิธีการถ่ายโอนแนว transvaginal เสมอหรือเฉพาะเมื่ออัลตร้าซาวด์ข้ามช่องท้องเปิดเผยสัญญาณผิดปกติของทารกในครรภ์" เขาสรุป
ที่มา: