โรคริดสีดวงทวาร - สาเหตุอาการและการรักษา

ประมาณ 1 ใน 2 คนเป็นโรคริดสีดวงทวารพัฒนาในช่วงระยะเวลาของชีวิตของพวกเขา ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดขอดที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดของไส้ตรงและทวารหนัก โรคริดสีดวงทวารสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในชีวิต อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการนำเสนอจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

คำนิยาม

พยาธิวิทยาริดสีดวงทวารเป็นพยาธิสภาพบ่อย ริดสีดวงทวารเป็นโครงสร้างปกติของร่างกายประกอบด้วยเลือดและอยู่ในทวารหนัก เราใช้คำว่าริดสีดวงทวารในกรณีที่พวกเขามีความรับผิดชอบต่ออาการ มันปรากฏขึ้นเนื่องจากการขยายหลอดเลือดดำของทวารหนัก ริดสีดวงทวารสามารถอยู่ภายในซึ่งตั้งอยู่เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักหรือภายนอกด้านล่าง โรคริดสีดวงทวารภายในซึ่งแตกต่างจากโรคริดสีดวงทวารภายนอกมักจะมองไม่เห็นการสังเกต

การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดเหล่านี้เกิดจากความดันถาวรที่หลอดเลือดดำของไส้ตรงและทวารหนักเมื่อใช้ท่าบางอย่างเช่นการนั่งเป็นเวลานาน ริดสีดวงทวารมีสองประเภท:

• ริดสีดวงทวารภายใน: พวกมันก่อตัวในเส้นเลือดที่อยู่ภายในคลองทวาร
• ริดสีดวงทวารภายนอก: เกิดขึ้นในเส้นเลือดที่อยู่นอกคลองทวารหนัก

โรคริดสีดวงทวารภายใน

โรคริดสีดวงทวารภายในอยู่ภายในทวารหนักและทำให้มองเห็นได้ไม่ดี โดยปกติแล้วริดสีดวงทวารประเภทนี้จะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ หนึ่งในอาการคือมีเลือดออกระหว่างถ่ายอุจจาระ โรคริดสีดวงทวารชนิดนี้ทำให้เกิดการอักเสบและอาการคันในบริเวณทวารหนัก โรคริดสีดวงทวารภายในสามารถแบ่งออกเป็น 4 องศาตั้งแต่การบวมอย่างง่ายในคลองทวารหนักไปจนถึงการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารหลาย (ภายนอกมากขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น)

ริดสีดวงทวารภายนอก

ริดสีดวงทวารภายนอกเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการบวมในส่วนภายนอกของทวารหนัก ริดสีดวงทวารภายนอกอาจทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและรู้สึกแสบร้อนและคัน นอกจากนี้ริดสีดวงทวารประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก

สาเหตุ

ริดสีดวงทวารอาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงอันเป็นผลมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

อาการท้องผูกเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักเนื่องจากแรงที่เกิดขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระ ริดสีดวงทวารปรากฏเป็นผลมาจากแรงกดดันถาวรที่กระทำต่อหลอดเลือดดำของทวารหนักและทวารหนักเมื่อใช้ท่าบางอย่างหรือนั่งเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะประสบริดสีดวงทวารหนักในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักเกินชีวิตประจำวันและกีฬาบางอย่างเช่นการขี่ม้าเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร

อาหารที่ไม่เพียงพอเส้นใยไม่ดีและอุดมไปด้วยอาหารรสเผ็ดรวมถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร ในที่สุดการพยายามอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้การสูญเสียน้ำลายและโรคบางอย่างเช่นโรคตับแข็งเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร

บางครั้งลักษณะของโรคริดสีดวงทวารเกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่เกิดขึ้นจากสภาวะอารมณ์และความกลัวที่ไม่ต้องการแสดงหรือสิ่งที่คุณต้องการพูดถึง

โรคริดสีดวงทวารสะท้อนให้เห็นถึงสถานการณ์ที่เกิดจากการใช้กำลังเช่นเดียวกับการบังคับให้อุจจาระต้องอพยพออกไป พวกเขาแปลความรู้สึกว่าต้องทำอะไรบางอย่างจากภาระหน้าที่และสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดเช่นการยอมรับสถานการณ์ที่น่ารังเกียจหรือพยายามที่จะทำงานที่คุณไม่ชอบ แน่นอนว่าบางคนต้องการมากเกินไปและถูกบังคับให้ทำสิ่งที่พวกเขาทำเพราะความไม่มั่นคงทางวัตถุและความยากลำบากในการตัดสินใจ

จากมุมมองนี้โรคริดสีดวงทวารบ่งบอกถึงความตึงเครียดและความปรารถนาภายในเพื่อบังคับให้กำจัด ความขัดแย้งทางอารมณ์ระหว่างการผลักดันและการถือครองสร้างความไม่สมดุล

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคริดสีดวงทวารคือความรู้สึกผิดอย่างรุนแรงความตึงเครียดที่ไม่ดีหรือไม่แสดงออก (ร่างกายแสดงให้เห็นว่ามีความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนแปลงหรือชี้แจงบางแง่มุมของชีวิต) ความรู้สึกถึงการยอมจำนนต่อบุคคลหรือบุคคล สถานการณ์ที่คุณรู้สึกว่าลดน้อยลงเช่นเดียวกับความขัดแย้งตัวตนความขัดแย้งของการแยกหรือการสูญเสียภายในครอบครัวตัวเอง
เราพูดถึงโรคริดสีดวงทวารภายนอกหรือการเกิดลิ่มเลือดริดสีดวงทวารภายนอกเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำที่อยู่ในระดับนี้ อาการที่ปรากฏคือ:

• ความเจ็บปวดในทวารหนักที่แข็งแกร่งและยั่งยืนและนำเสนอในช่วงเวลาของการถ่ายอุจจาระ แต่ยังอยู่ในกรณีที่ไม่มีความพยายามอย่างรุนแรง;
• ความรู้สึกของอาการบวมประสบการณ์โดยผู้ป่วยในระยะขอบ;
• บางครั้งมีเลือดออก: เราพบร่องรอยของเลือดแดงในกระดาษชำระ

โดยปกติแล้ววิวัฒนาการจะมีการรักษาแบบเป็นธรรมชาติพร้อมกับบรรเทาอาการปวดในเวลาน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์แม้ว่ามวลจะยังคงอยู่ต่อไปอีกสองสามวัน บางครั้งรอยแผลเป็นอาจยังคงอยู่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำโดยการสังเกตโรคริดสีดวงทวารภายนอก โดยการลบรอยพับของทวารหนักจะทำให้เกิดอาการบวม

การรักษา

การรักษาโรคริดสีดวงทวารภายนอกเป็นทางการแพทย์:

• ระเบียบจราจร, ยาระบายบางครั้งมีการกำหนด;
• แอพลิเคชันของครีมขี้ผึ้ง, anti-inflammatories สามารถบรรเทาอาการปวด;
• การรักษาด้วยยาแก้ปวดในช่องปากด้วยพาราเซตามอลหรือต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวด;
• บางครั้งสามารถใช้ยา venotonic ซึ่งช่วยในการปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ

บางครั้งแผลขนาดเล็กช่วยให้ก้อนที่จะอพยพในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

ยาเสพติด

ริดสีดวงทวารได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะที่เช่น ครีมขี้ผึ้งและเหน็บ ยาเหล่านี้บางชนิดมีสารหล่อลื่นหรืออนุพันธ์ของคอร์ติโซนซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและช่วยให้การพัฒนาอย่างรวดเร็ว ยาเหล่านี้ควรใช้เพียงไม่กี่วันและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ครีมริดสีดวงทวารที่มี lidocaine สามารถช่วยลดอาการปวด น้ำยาปรับผ้านุ่มสตูลยังช่วยลดความพยายามและอาการท้องผูก สำหรับยาระบายเฉพาะที่เช่นยาฆ่าแมลงไม่แนะนำยกเว้นในกรณีพิเศษ

การรักษาโรคริดสีดวงทวารในช่องปากจะช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดคือยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นพาราเซตามอล ไม่แนะนำให้กินยาแอสไพรินเพราะยานี้อาจทำให้มีเลือดออก นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา ในทางตรงกันข้ามยา venotonic หรือที่เรียกว่า phlebotonics นั้นถูกกำหนดมาเป็นเวลานานในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะพาพวกเขาไปเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

เพื่อรักษาโรคริดสีดวงทวารมีความจำเป็นต้อง รักษาอาการท้องผูก ด้วยอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอต่อวัน

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดริดสีดวงทวารก็จำเป็นต้องทำแผลของริดสีดวงทวารเพื่อเอาก้อนออก

การ รักษาด้วยเครื่องมือของริดสีดวงทวาร จะดำเนินการในระหว่างการให้คำปรึกษาทางการแพทย์และอาจประกอบด้วย ligation ยืดหยุ่นเส้นโลหิตตีบหรือ photocoagulation เพื่อแปลงริดสีดวงทวารเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อป้องกันการย้อยของริดสีดวงทวารภายใน พวกมันช่วยได้มากแม้ว่าริดสีดวงทวารจะไม่หายไปจากการรักษาประเภทนี้

การผ่าตัดริดสีดวงทวารคือการผ่าตัดที่ช่วยให้ริดสีดวงทวารถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบีบรัดริดสีดวงทวาร

แก้ไขบ้าน

การเปลี่ยนนิสัยการใช้ชีวิตที่เรียบง่ายบางอย่างจะช่วยในการปรับปรุงและรักษาโรคริดสีดวงทวาร

ในการเริ่มต้นให้ ใช้ไฟเบอร์มากขึ้น เพื่อลดความดันต่อริดสีดวงทวารเมื่อคุณอพยพ ปริมาณใยเฉลี่ยต่อวันควรอยู่ระหว่าง 25 และ 30 กรัมของเส้นใย

แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดแอโรบิกอย่างน้อย 30 นาทีสัปดาห์ละสี่ครั้ง

อีกจุดที่สำคัญคือการใช้เวลาที่จำเป็นในห้องน้ำและไม่เลื่อนการอพยพหากคุณรู้สึกว่ามันจะทำให้ริดสีดวงทวารหนักขึ้น

เพื่อบรรเทาอาการคันให้ใช้เฮเซลแม่มดในบริเวณนั้นด้วยผ้าฝ้ายใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายหลีกเลี่ยงกระดาษชำระที่มีกลิ่นหรือสี (ผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับเด็กเป็นทางเลือกที่ดี) พยายามอย่าเกาบริเวณนั้นและอาบน้ำ ที่นั่งในน้ำอุ่นสิบหรือสิบห้านาที

การป้องกัน

มาตรการง่ายๆที่อนุญาตให้หลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของริดสีดวงทวาร:

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ: ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน
• เมื่อถ่ายอุจจาระ:
  • อย่าพยายามฝืนออกแรง
  • กลั้นลมหายใจออกระหว่างอุจจาระ
  • พยายามเข้าห้องน้ำบ่อยๆเพื่อไม่ให้อุจจาระแข็งตัว
  • หลีกเลี่ยงการนั่งในห้องน้ำเป็นเวลานานเพราะอาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักคลายตัวและการไหลเวียนของเลือดในบริเวณทวารหนักลดลง
• สุขอนามัย: ดูแลความสะอาดของบริเวณทวารหนัก
• ความพยายามในการโหลดของหนัก: หลีกเลี่ยงการบรรทุกของหนักเพราะความพยายามประเภทนี้จะเพิ่มความดันทางหลอดเลือดดำ
• การออกกำลังกาย: การแสดงท่าทีทางกายภาพบางอย่างสม่ำเสมอช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
• หลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน
• อาหาร: กินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ (ผลไม้ผักถั่วธัญพืช ฯลฯ )

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรึกษากับแพทย์ก่อนการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมาพร้อมกับการตกเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

โรคริดสีดวงทวารสามารถในบางกรณีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

การเกิดลิ่มเลือดภายนอก

การเกิดลิ่มเลือดภายนอกอย่างง่ายจากการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่มีความยาวไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2 เซนติเมตร มันทำให้ลักษณะที่โหดร้ายของอาการบวมเจ็บปวดและสีน้ำเงินในขอบทวารหนัก

• ลิ่มเลือดก่อตัวในริดสีดวงทวาร
• ปวดรุนแรงจะปรากฏขึ้น
• ลักษณะที่ปรากฏของอาการบวมน้ำ

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดริดสีดวงทวารภายนอกที่เพิ่งเกิดขึ้นและเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการตัดก้อนเลือดด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ มันทำให้เกิดการบรรเทาที่รวดเร็วมาก

วิกฤตริดสีดวงทวาร

วิกฤตริดสีดวงทวารสอดคล้องกับการอักเสบของแพคเกจริดสีดวงทวารภายนอก มันทำให้เกิดอาการบวมน้ำและปวดรุนแรง การรักษาทางการแพทย์สามารถบรรเทาวิกฤติได้

โรคริดสีดวงทวารที่มองเห็นได้

ริดสีดวงทวารออกมาจากทวารหนัก

ปวดอย่างรุนแรง

อาการปวดรุนแรงมากอาจปรากฏขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ

การบีบรัดริดสีดวงทวาร

การบีบรัดของริดสีดวงทวารที่ระดับทวารหนักสามารถปรากฏและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

• ความเจ็บปวดโหดร้ายรุนแรงและไม่ได้เกิดจากการถ่ายอุจจาระ
• รู้สึกถึงการสูญเสียทวารหนักของคุณ
• จำเป็นต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อบรรเทาผู้ป่วยและเข้ารับการผ่าตัด