ในโปแลนด์มีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 3 ล้านคนและมากกว่า 5 ล้านคนเป็นโรค prediabetes ควรดำเนินการอย่างไรในทันทีเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานชาวโปแลนด์ได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมศ. ดร hab. n. med. Leszek Czupryniak หัวหน้าคลินิกโรคเบาหวานและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ
การศึกษาโรคเบาหวานของ GPs (การดูแลสุขภาพเบื้องต้น)
จากผู้ป่วยโรคเบาหวานในโปแลนด์กว่า 3 ล้านคนมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ เป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และอีก 3 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือ คนที่เป็นเบาหวานประเภทอื่นเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานที่เกิดจากยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคเบาหวานผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวาน (ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หากเปิดการรักษาด้วยอินซูลิน) หรือโดยแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานเป็นส่วนใหญ่ ประเภทที่ 2 หากการรักษาต้องใช้ยารับประทาน 1-2 เม็ด (เป็นเม็ด)
ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อยู่ภายใต้การดูแลของ GPs ประมาณ 2 ล้านคนดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จึงคำนวณได้ง่าย พวกเขาแนะนำผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีดูพวกเขาในระยะต่างๆของโรค ดังนั้นการศึกษาแพทย์กลุ่มนี้อย่างสม่ำเสมอและเป็นระบบจึงมีความจำเป็น พวกเขาต้องแนะนำผู้ป่วยไม่เพียง แต่ลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่ยังต้องตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดล่วงหน้าซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในผู้ป่วยเบาหวาน แพทย์โรคเบาหวานที่มีการเตรียมการอย่างดีจะไม่เพียงตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความดันโลหิตคอเลสเตอรอลระดับกรดยูริกในเลือดและปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดจากนั้นจะสามารถแนะนำการรักษาได้อย่างชำนาญ
GPs ยังมีบทบาทในการแทรกแซงที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะเริ่มต้นก่อนที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคจอประสาทตาเสื่อมความเสียหายของไตหรือโรคเท้าเบาหวาน นี่เป็นงานที่ยากมากเนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะแรกไม่ก่อให้เกิดอาการที่อาจรบกวนผู้ป่วยและรีบเข้ารับการรักษา แม้การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทส่วนปลาย เราไม่สามารถอนุญาตให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้ที่ผู้ป่วยพบว่าตนเองเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้เมื่อเขาป่วยเป็นโรคหัวใจวายในแผนกโรคหัวใจแล้ว เราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคเบาหวานประเภท 2 ได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด
แผนกการพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่เข้มแข็ง
ด้วยจำนวนผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมาก GP จะสามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ต่อเมื่อได้รับการสนับสนุนจากพยาบาลที่ทำหน้าที่เป็นผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน เป็นเรื่องจริงที่พยาบาลชาวโปแลนด์สามารถเชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานได้ แต่พวกเขาทำอย่างไม่เต็มใจเพราะไม่มีใครจ่ายเงินให้พวกเขาสำหรับงานเพิ่มเติมนี้ น่าเสียดายที่ไม่มีแผนกการพยาบาลที่เข้มแข็งในโปแลนด์เช่นในประเทศแถบสแกนดิเนเวียบริเตนใหญ่หรือฝรั่งเศสที่ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานไปหาพยาบาลเหมือนไปหาหมอ หลายปีที่ผ่านมาเราได้เรียกร้องให้มีการจัดตั้งศูนย์การศึกษาโรคเบาหวานในโปแลนด์โดยมีนักการศึกษาโรคเบาหวานมืออาชีพ แต่จนถึงขณะนี้ใบสมัครของเราถูกปฏิเสธโดยสถาบันของรัฐ
เข้าถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ดีขึ้น
การเข้าถึงไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เช่นจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจศัลยแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของการรักษาภาวะแทรกซ้อนของเบาหวาน การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ของผู้ป่วยจะดีกว่าในเมืองใหญ่ที่มีศูนย์วิชาการที่เข้มแข็งและแย่กว่าในเมืองเล็ก ๆ น่าเสียดายที่เกิดจาก จากการกระจายเงินที่ไม่ดีไปยังศูนย์เบาหวานในภูมิภาคต่างๆของประเทศ
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องจัดให้มีศูนย์เบาหวานในลักษณะที่ผู้ป่วยทุกคนสามารถเข้าถึงได้ง่ายและไม่ต้องมองหาผู้เชี่ยวชาญหลายกิโลเมตรจากถิ่นที่อยู่ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าศูนย์เหล่านี้สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้สามารถรักษาผู้ป่วยเบาหวานในระยะยาวที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจ
เข้าถึงยาที่ได้รับการชำระคืนได้กว้างขึ้น
การตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 2 ในระยะเริ่มต้นเป็นเสาหลักของระบบ ประการที่สองคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เป็นเวลากว่า 10 ปีแล้วที่มีการใช้ยาที่นอกเหนือจากการลดระดับน้ำตาลแล้วยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดช่วยเลื่อนการใช้อินซูลินบำบัดและสนับสนุนการลดน้ำหนักในผู้ป่วยเบาหวานและน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ขออภัยไม่ได้รับเงินคืน ดังนั้นจะเป็นอย่างไรหากแพทย์ที่มีการศึกษาจะสั่งให้ผู้ป่วยเมื่อเขาไม่ซื้อเพราะเขาไม่สามารถจ่ายได้ ปัจจุบันยาต้านโรคเบาหวานที่พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อระบบไหลเวียนโลหิต (SGLT-2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists) ได้กลายเป็นยาพื้นฐานในการรักษาโรคเบาหวาน 2 ตามคำแนะนำในปัจจุบันควรใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากช่วยยืดอายุของผู้ป่วย ในโปแลนด์ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาเหล่านี้เนื่องจากมีค่าใช้จ่าย
โครงการแห่งชาติเพื่อการต่อสู้กับโรคเบาหวานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์ของรัฐ
ในโปแลนด์มีระบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่ความจริงก็คือความไม่สมบูรณ์อย่างยิ่งซึ่งแปลว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไป สถาบันของรัฐมองหาวิธีแก้ปัญหาโรคเบาหวานที่จะให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและน่าประทับใจและไม่มีวิธีแก้ปัญหาดังกล่าวการลงทุนในการรักษาโรคเบาหวานทำให้เกิดผลลัพธ์ แต่หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 10-15 ปี ไม่มีความเข้าใจเชิงสถาบันเกี่ยวกับความจริงที่ว่าโรคเบาหวานเป็นโรคที่รักษาไม่หายของอารยธรรมและแผนการต่อสู้กับโรคนี้ไม่สามารถเป็นเพียงรายการของการดำเนินการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคเบาหวานเท่านั้น โครงการแห่งชาติเพื่อต่อสู้กับโรคเบาหวานควรเป็นส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพที่ครอบคลุมของรัฐและเกี่ยวข้องกับอื่น ๆ องค์ประกอบต่างๆเช่นการเก็บภาษีอาหารที่สูงขึ้นโดยมีน้ำตาลธรรมดาสูงหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยให้ชาวโปแลนด์เปลี่ยนวิถีชีวิต
การประกาศหลักการ 12 ประการในการต่อสู้เพื่อชีวิตที่ยืนยาวขึ้นด้วยโรคเบาหวาน1. การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น
2. การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่ครอบคลุมโดยแพทย์โรคเบาหวานแพทย์ประจำครอบครัวและพยาบาลโรคเบาหวาน
3. ความรู้เกี่ยวกับโรคและการรับรู้ตนเองของผู้ป่วย.
4. รับประทานอาหารให้สมดุลและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
5. กิจกรรมทางกาย.
6. การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี (งดสูบบุหรี่ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ลดความเครียด)
7. การรักษาเฉพาะบุคคล
8. ความเป็นไปได้ในการเข้าถึงการรักษาโรคเบาหวานสมัยใหม่
9. หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด - หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
10. การควบคุมโรคอย่างเหมาะสม (รับประทานยาที่แนะนำ, การติดตามภาวะไกลเคเมียด้วยตนเอง. การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลเป็นประจำ)
11. ป้องกันไตวายโรคตาเบาหวานเท้า.
12. การศึกษาโรคเบาหวานถ้วนหน้า.
คำประกาศนี้จัดทำขึ้นเนื่องในโอกาสวันเบาหวานโลกปี 2017 ตามความคิดริเริ่มขององค์กรผู้ป่วย - Active with Diabetes, Polish Diabetes Association, www.mojacukrzyca.org ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแคมเปญ "Longer Life with Diabetes"
บทความนี้สร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของแคมเปญการศึกษาทั่วประเทศที่มีชื่อว่า "การใช้ชีวิตอีกต่อไปกับโรคเบาหวาน" ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 และความเสี่ยงของโรคนี้โดยมุ่งเน้นไปที่ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด แคมเปญนี้จัดโดย Boehringer Ingelheim และพันธมิตร ได้แก่ Association Active with Diabetes, Polish Diabetes Association และพอร์ทัล mojacukrzyca.org
บทความแนะนำ:
อยู่กับเบาหวานได้นานขึ้นขอบคุณครอบครัวบทความแนะนำ:
อยู่กับเบาหวานได้นานขึ้นด้วยการใช้งานบทความแนะนำ:
อยู่กับโรคเบาหวานได้นานขึ้นด้วยการศึกษา
