เหตุผลหลักในการกำจัดต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่คือแพทย์เรียกว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียกำเริบ" หรือเรื้อรัง
และเพื่อตัดสินใจที่จะดำเนินการทั้งระบบสาธารณสุขอังกฤษ (NHS) และสมาคมโสตศอนาสิกในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีแนวทางปฏิบัติอยู่บนพื้นฐานของระบบการแพทย์หลายแห่งในละตินอเมริกาซึ่งตรงกับข้อบ่งชี้
หลังจากผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่แสดงอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังห้าตัวต่อปีเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีติดต่อกันหรือเจ็ดครั้งในหนึ่งปี
แต่ใครก็ตามที่ตกอยู่ในภาวะลำบากในการถอดหรือไม่ย้ายได้ยินความคิดเห็นหรือคำเตือนเกี่ยวกับภูมิปัญญายอดนิยมต่าง ๆ : มันเป็นอันตรายที่จะลบพวกมันออกเพราะมันเป็นกำแพงป้องกันตัวแรกของเราที่จะติดโรคทางเดินหายใจได้มากขึ้น เด็กที่เป็นผู้ใหญ่อยู่แล้วและหากถูกนำออกไปจะเป็นการดีที่สุดที่จะกินไอศกรีม
BBC Mundo ถามผู้เชี่ยวชาญสองคนคือละตินอเมริกาและอังกฤษเพื่อให้เข้าใจอย่างชัดเจนถึงการปฏิบัติการ นี่คือความคิดเห็นของคุณ
1. ด่านแรก
เรามักจะได้ยินว่าต่อมทอนซิลเป็น "อุปสรรคแรกของเรา" ต่อโรคทางเดินหายใจที่อาจเกิดขึ้น แต่พวกเขาจริงเหรอ?
“ ไม่เลย” ดร. อะลาสแดร์คทาผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอของมูลนิธิการแพทย์ของวิทยาลัยอิมพีเรียลในลอนดอนสหราชอาณาจักรอ้างถึงบทบาทที่มีต่อมทอนซิลในผู้ใหญ่
“ ต่อมทอนซิลมีความสำคัญต่อการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีในเด็กหลังจากผ่านไป 6 หรือ 7 ปีต่อมทอนซิลจะไม่ทำหน้าที่ใด ๆ เลย” เขาอธิบาย
"มันพิสูจน์แล้วว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันหลังจากลบมันในผู้ใหญ่"
อย่างไรก็ตามไม่มีมติสากลเกี่ยวกับปัญหานี้
"ต่อมทอนซิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบป้องกันต้นไม้ทางเดินหายใจ" ดร. โรดริโกอินิเกซคูดราจากภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยาของเครือข่ายสุขภาพของมหาวิทยาลัยคาทอลิกแห่งชิลีกล่าว
แพทย์อธิบายว่าข้างในปากและคอหอยเป็นแหวนที่เรียกว่า Waldeyer ซึ่งประกอบด้วย "สถานีถ่ายทอดหลายชุดที่เซลล์ภูมิคุ้มกันได้รับการฝึกฝนให้ได้รับการป้องกัน" เขาอธิบาย
“ ต่อมทอนซิลเป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ภูมิคุ้มกันอยู่ภายใน” แพทย์กล่าว
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่ามันเป็นกำแพงป้องกันที่ดีเนื่องจาก "มีสถานีอื่นที่เข้ามาแทนที่ฟังก์ชั่นนี้" หากมีการลบต่อมทอนซิลออกไป
2. เป็นการดีกว่าที่จะกำจัดต่อมทอนซิลในเด็กกว่าผู้ใหญ่
โดยทั่วไปเหตุผลในการกำจัดต่อมทอนซิลในเด็กนั้นแตกต่างจากผู้ใหญ่
ที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่คือการลบต่อมทอนซิลโดยการทำซ้ำของต่อมทอนซิลอักเสบในขณะที่ในเด็กเหตุผลหลักที่จะลบพวกเขาคือหยุดหายใจขณะหลับ, กรนหรือหายใจลำบาก
และในวงกว้างการพูดไม่มีความแตกต่างที่สำคัญในการรักษาแผล
“ โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาในการรักษาบาดแผลในเวลาเดียวกัน” Iñiguezอธิบาย
อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ "มีความเจ็บปวดเล็กน้อย" กระบวนการหลังการผ่าตัด
"แน่นอนว่ามันจะเจ็บปวดสำหรับผู้ใหญ่มากกว่า" คทาเห็นด้วย
“ เด็กด้วยเหตุผลบางอย่างดูเหมือนจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดหลังผ่าตัดมากขึ้นและใช้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้น” ผู้เชี่ยวชาญของวิทยาลัยอิมพีเรียลอธิบาย
3. การกำจัดต่อมทอนซิลทำให้เรามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่น pharyngitis
ณ จุดนี้คำตอบนั้นชัดเจนและเป็นเอกฉันท์: เป็นตำนานอย่างสมบูรณ์
“ มีงานบางอย่างที่พูดถึงว่าคนที่ไม่มีต่อมทอนซิลมีโอกาสเดียวกันที่จะติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
"ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ โดยการกำจัดต่อมทอนซิล" คทาเห็นด้วย
สิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้คือการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลในระดับผู้ไกล่เกลี่ยของระบบภูมิคุ้มกันอธิบายแพทย์ชิลีเนื่องจากการกำจัดสามารถทำให้เกิดการขาดดุลอิมมูโนโกลบูลินเอ
อิมมูโนโกลบูลินเอเป็นแอนติบอดีที่โดดเด่นในสารคัดหลั่งทางเดินหายใจทางเดินอาหารทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์ที่ทำหน้าที่เป็นการป้องกันเบื้องต้นต่อการต่อต้านเชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามาก่อนที่จะเจาะพลาสมา
อย่างไรก็ตาม "มันเป็นโมเลกุลที่สามารถเสริมด้วยการบริโภคผลิตภัณฑ์นม" หมอกล่าว
4. การกินไอศกรีมทำหน้าที่บรรเทาอาการหลังการผ่าตัด
เด็กที่ได้รับการผ่าตัดทอนซิลได้รับความสะดวกสบาย: ไอศครีมตัน
แต่ไอศครีมมีประโยชน์จริงเหรอ?
ตามIñiguezความสอดคล้องของไอศครีมทำให้มันเป็นองค์ประกอบที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่จะกินในหลังผ่าตัดเพราะมันไม่ได้เกาบาดแผลที่การผ่าตัดผลิต
“ เพราะมันเย็นมันช่วยป้องกันการขยายตัวของหลอดเลือดและป้องกันความเสี่ยงของการตกเลือด” แพทย์กล่าว อย่างไรก็ตามเขาเตือนว่าเขาไม่มีพลังยาแก้ปวด
ในสหราชอาณาจักรนโยบายแตกต่างอย่างสิ้นเชิง
"มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อฉันกำลังศึกษาเราใช้ไอศครีมและเยลลี่ของผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่ามันสำคัญมากที่พวกเขาจะได้รับอาหารธรรมดา" Mace เตือน
"การกินและการส่งอาหารแข็งผ่านด้านหลังของลำคอจะทำความสะอาดตกสะเก็ดและช่วยให้การรักษาดีขึ้น"
¿เจ็บปวด?
"มันช่วยได้ด้วยความเจ็บปวดเพราะมันทำให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ฝ่อและเจ็บ"
5. การผ่าตัดระยะสั้นและไม่เป็นอันตราย
แม้ว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยปกติ - และไม่มีภาวะแทรกซ้อน - ไม่ควรเกินสองชั่วโมง แต่กระบวนการหลังการผ่าตัดใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย
โดยทั่วไปผู้ป่วยควรพักระหว่าง 10 ถึง 20 วันหลังการผ่าตัด
“ ในเจ็ดหรือ 10 วันแผลผ่าตัดมีสุขภาพดีและแม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกใน 15 วันแรกและในอีกสองสัปดาห์ฉันสามารถพูดได้ว่าคนไข้ค่อนข้างดี” Iñiguezอธิบาย
การตกเลือดเป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ของการผ่าตัดประเภทนี้
"ความเสี่ยงหลักคือมีเลือดออกบางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกหลังจาก แต่โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วัน"
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการดำเนินการไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน
“ เรามีความระมัดระวังเมื่อพูดถึงการไม่ขับทอนซิลออกจากทุกคนตั้งแต่วินาทีแรกเพราะมีความเสี่ยงและบางครั้งถึงแม้ว่าจะเป็นความเสี่ยงที่หายากและรุนแรง” Mace เตือน
ที่มา: www.DiarioSalud.net
